Диабет 2 типа, рост 173,вес 144кг

Софико Челидзе12 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

22 487 консультаций

Здравствуйте!

В первую очередь важно исключить болезни,которые могут быть причиной на.ора веса,для этого оценивают: ттг,вит д,ферритин, оак. Если гипертония плохо контролируется,есть стрии,тогда дополнительно сдают кортизол вечерней слюны в 23.00,чтобы исключить гиперкортицизм

Чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Если этот момент есть,то необходимо решить его с психотерапевтом

При индексе массы тела от 30кг/м2 или от 27кг/м2+заболевания развившиеся на фоне лишнего веса(например гиперлипидемия) ,рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.

Эффективными считаются инъекционные препараты,Семаглутид-например Семуглин . Он откорректирует и вес и глюкозу и липидный профиль

Начальная дозировка согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота.

Дозировку повышают каждые 4недели при необходимости

Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, липаза, амилаза),узи обп и щж

Если по узи щж выявляют образования,то дополнительно сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма . Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки


Физическая активность важна ,не менее 150мин в неделю ,например ходьба

Подсчет ккал+пп+физ активность +медикаментозная терапия дадут результат