Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3815866

Что вас беспокоит?

Полипы в желчном пузыре и спаечный процесс

Здравствуйте! У меня множественные полипы в желчном пузыре. Делала в этом году узи дважды, в марте и ноябре(сегодня). За полгода опять 2. В итоге 4 полипа у меня. Сделала колоноскопию в апреле, спаечный процесс брюшной полости. По ФГДС-гэрб, рефлюкс. Боли у меня бывают в левом подреберье и в области желудка. Так же постоянные боли где яичники, по узи спайки и эндометриоз. С правой стороны ничего не беспокоит. Анализы вроде нормальные были сдавала летом, кроме холестерина( повышен немного) Подскажите, наиболее верный план действий. Нужна ли операция? Спасибо!

Гипотериоз
37 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 198·Роза, Набережные Челны

Здравствуйте.
по представленным данным выявлены полипы в желчном, застой в желчном.
воспаление в желудке, пищеводе и 12п кишке.
есть заброс желчи в желудок.
сигмовидная кишка фиксирована спайками.
Были ли операции?
есть в родне проблемы с кишечником, желчным?
полипы давно?
какие хр. заболевания и препарпты по ним?
не пробовали прием урсосана для растворения осадка и полипов?
есть ли вздутие?
обычно боли при спайках возникают при вздутии -повышенном газообразовании.
загрузите анализы.

обычно рекомендуют попробовать растворить полипы и осадок.
если после 3-х месячного приема урсосана полипы не уменьшаются и не уходят, то рекомендуют наблдать полипы-1 раз в год при таком размере.

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Операции были: кесарево сечение, внематочная беременность(трубу удалили). Полипы обнаружены были в 2022 г. Пила альфазокс, рабепрозол, итоприд курсом. В родне у тети удалили желчный, были камни. У бабушки был рак кишечника. Вздутие есть да. Урсосан пила но давно

В последнее время очень сильное газообразование

как давно полипы?
урсосан пили по поводу полипов?
учитывая повышенное газообразование вероятен синдром избыточного бактериального роста.
рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном сибре рекомендуют прием альфа-нормикса

До беременности не было полипов. 2020 г. После сходила на узи только 22 году узнала

На дисбактериоз сдавала летом посмотрите загрузила

Урсосан пила но давно. 2 года точно не пью

пили по поводу полипов и они не ушли? так?

Я пила максимум месяц.

На ночь

Тогда был один полип 3мм

За 3 года получается вырос до 7 ми почти

И плюс маленькие появились летом в этом году получается, т.к весной их не было.

кал на дизбактериоз не рекомендуют сдавать, тк сейчас он признан неинформативным
и есть более точные анализы.(писала выше)

учитывая жалобы-рекомендуют обследоваться на сибр.
при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс.

далее рекомендуют обычно пропить урсосан
его рекомендуют согласно инструкции его рекомендуют по 10-15 мг на ночь-минимум 3 месяца.
после этого рекомендуют узи контроль.
если не будет положительной динамики-не уменьшаться размеры, количество, то рекомендуют их наблюдать
1 раз в год узи.
при достижении полипа 1 см и более обычно рекомендуют удаление желчного.
также показанием к удалению желчного является наличие камней+полипы.
также по разным данным рост на 3 мм более за полгода-является показание к удалению.

7 мм не вижу размер
есть размер 5,8

Был 7 в 2024 г. После лечения альфазокзса, рабепрозола и итоприд уменьшился.

Спасибо вам. Попробую сдать этот анализ. Завтра можно начать урсосан?

Принятый ответ

рекомендуют еще делать узи обп для контроля полип на одном и том же аппр=арате и у одного и того же врача.

урсосан рекомендуют пропить после лечения сибр, если он подтвердится, ткк= если пить сейчас, то могут усилится проявления сибра.

Хорошо 👌спасибо большое вам 🌹

Здравствуйте, Роза
ознакомилась с обследованиями
Полипы могут быть представлены сгустками желчи, узи диагностика не всегда позволяет дифференцировать тип полипа, поэтому в таких ситуациях рекомендуется выполнить КТ или МРТ с контрастированием органов брюшной полости, диагностика позволяет точно описать размеры, расположение и тип полипов, что позволит определить дальнейшую тактику. Если все полипы ложные, то их можно будет растворить препаратами УДХК курсом, если истинные, то ориентируемся на рост полипов, количество, если рост наблюдался на 2 мм и более за год, количество более 2, расположение ближе к шейке пузыря, то рекомендуется плановое проведение холецистэктомии
Спаечная болезнь нередко развивается после перенесённых оперативных вмешательств на органах брюшной полости, может провоцировать боли, в подобных ситуациях обычно рекомендуется курс спазмолитической терапии, например дюспаталин или тримедат на 3-4 месяца, также исключается СИБР методом дыхательного водородного теста, который может развиваться при заболеваниях желчного пузыря и усугублять клиническую картину.
По ФГДС описано воспаление нижней трети пищевода и слизистой желудка, учитывая симптомы можно рекомендовать:\
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели

Здравствуйте, спасибо. Я делала все и кт тоже в апреле. Но там про полипы ничего не написали ( я добавила, можете посмотреть

Принятый ответ

Посмотрела, кт было проведено без контрастирования, поэтому, наиболее вероятная причина в этом, без контраста обычно трудно увидеть полипы

Но пока я не буду делать кт , недавно делала. Если я пройду курс альфа нормикс, а потом урсосан хуже уж не будет же?

Не подскажите сколько дней пить альфа нормикс?

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника :
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для нормализации оттока желчи и уменьшения застоя желчи рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно 1-2 месяца с последующей оценкой динамики состояния, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Здравствуйте, спасибо вам за ответ. Курс альфа нормикс мне не помешает, помню в 2022 году после него прошли газы и дискомфорт. Как правильно принимать лекарства? Сначала альфа нормикс потом урсосан? Или можно вместе принимать?

Принятый ответ

Препараты могут использоваться одновременно, т.к не взаимодействуют между собой и оказывают разное действие на организм. В некоторых клинических рекомендациях используется энтерол 2раза в день для нормализации микрофлоры кишечника дополнительно к лечению

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.