Что вас беспокоит?
Реабелитация после перелома тазобедренного сустава
Дд. Интересует поэтапная реабилитация после перелома тазобедренного сустава. Бабушка 84г. После перелома 2.5 месяца провела лежа в спец.кровати с уходом, сидели-вставали, после начала ходить с ходунками, больной ногой опирается только на пальцы стопы. Ходит на ходунках уже месяц, появляются отеки и неприятные ощущение, мажем ногу мазь траумель. Болей никаких нет, обезбол не пьет и не пила. Подскажите как дальше восстанавливаться, когда можно опираться на ногу полностью, костыли и т.д. Принимает на постоянной основе лористу, амлодипин и эликвис 5мг. Сразу прошу варианты операции не предлогать. ИНТЕРЕСУЕТ ТОЛЬКО КОНСУЛЬТАЦИЯ В РЕАБЕЛЕТАЦИИ КОНСЕРВАТИВНЫМ ПУТЕМ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с чрезвертельным переломом бедренной кости с умеренным смещением.
Если вы решили лечится консервативно, то учитывая сроки , сейчас желательно выполнить рентгеноконтроль.Оценить состояние костной мозоли.
Только после этого начинают расширять двигательный режим пациента.
Общие рекомендации в таких случаях:
Следите за отсутствием воспалительных процессов, контролируйте отеки и состояние кожных
Продолжайте использовать мазь траумель или аналогичные средства для уменьшения отечности .
Для снятия отёков рекомендуется лёгкий массаж, поднятие ноги выше уровня сердца во время отдыха, а также использование компрессионных повязок или эластичных бинтов
Реабилитационные мероприятия:
Начинайте постепенную активизацию с пассивных и активных движений в суставе по мере уменьшения боли.
Восстановление опоры и ходьбы:
Продолжайте ходить с ходунками, постепенно сокращая время их использования.
Обычно, когда нога начинает опираться на пальцы и боль проходит, можно переходить к более интенсивной нагрузке.
Перед этим обязательно выполнить рентгеноконтроль , чтобы определить, когда можно будет полностью опираться на ногу.
Когда можно полностью опираться:
Обычно при успешной реабилитации и отсутствии боли или отёка постепенное увеличение нагрузки допускается через 4–6 недель после начала ходьбы.
Использование костылей или трости:
Постепенно сокращайте время использования ходунков, когда будете уверенно стоять на ногах и не испытывать боли.
Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция и витамина D для поддержания костной ткани.
Обеспечьте комфортные условия для отдыха и передвижения.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Поэтапная реабилитация после такого перелома требует терпения. В возрасте 84 года процесс сращения кости идет медленно.
То что уже ходит с ходунками это очень хорошо. Опираться на стопу полностью можно только после разрешения врача по результатам контрольного рентгена. Обычно это происходит не ранее чем через 3 4 месяца с момента перелома. До этого момента опора на пальцы стопы является нормальным защитным этапом.
Появление отеков и неприятных ощущений при ходьбе закономерно. Мышцы и сосуды ослаблены длительной неподвижностью. Для снижения отеков важно после ходьбы придавать ногам возвышенное положение на 15 20 минут. Можно использовать эластичный бинт или чулки но только после консультации с врачом учитывая прием эликвиса.
Следующий этап переход с ходунков на канадские палки или костыли. Это возможно когда походка станет увереннее а опора на ногу будет полной. Укреплять ногу нужно через лечебную гимнастику лежа подъемы ног сгибание в колене. Все упражнения выполняются медленно и без боли. Для подбора оптимальных нагрузок рекомендуется обратиться к врачу лечебной физкультуры или реабилитологу.
Здравствуйте.
Для адекватных рекомендаций требуются актуальные свежие рентген снимки, а лучше КТ.
Будет видна степень сращения перелома и можно будет дать рекомендации по нагрузкам.
Средние сроки у пациентов старческого возраста не применяют, потому что у них сращение идёт медленнее.
Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Рекомендуют ЛФК в постели, а потом на полу
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ
Можно массаж, магнитотерапию, электрофорез с кальцием по 10 процедур.
Можно домашними аппаратами.
Если степень сращения по КТ окажется достаточной, то можно попросить направление в клинику на реабилитацию.
В общем, в 3 мес пора сделать КТ и оценить степень сращения. Тогда перспективы будут ясны.
До КТ увеличивать нагрузку не рекомендуют.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202010 ответов
- 16 Февраля 20221 ответ
- 21 Мая 202210 ответов
- 3 Августа 20228 ответов