Что вас беспокоит?
ХМПЗ и ферритин ниже нормы
Добрый день ! У меня ХМПЗ, но неопределенность ЭТ или ИП, прикрепляю результат трепанобиопсии, где гистолог и гематолог не сошлись во мнение( удивительно, но факт). В начале моего диагноза у меня были повышены только тромбоциты. Но спустя пару лет , периодически в ОАК повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты. В августе мне сделали экстренную лапароскопию аппендицита, и в последних результатах ОАК гематокрит и гемаглобин в норме( пока держатся:)) Пока я не принимаю терапию, с момента постановки диагноза принимаю только клопидогрел. У меня низкий ферритин около 20. ( в последнем анализе 22) Как я могу его поднять ? Гематолог не назначает железо, но я не уверена, что он прав.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Железодефицит при ХМПЗ тоже может требовать лечения, однако из-за особенностей болезни железо может плохо усваиваться.
Поэтому вместе с железодефицитом и основное заболевание должно держаться под контролем.
Препараты железа принимаются вне еды, можно запивать кислым соком или водой.
На выбор очного врача это могут быть: тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма , тотема, Феррум лек, ферлатум.
Анастасия Сергеевна,из за препаратов железа у меня может подняться гемоглобин и гематокрит ?
Может, но не до критичных значений. После окончания лечения все распределиться до привычных показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия.
Ферритин 22 - низковат, хотелось бы видеть 40 и выше.
Скрытый дефицит железа,вероятно на фоне ХМПЗ.
Обычно в таких случаях могут рекомендовать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Снижение ферритина менее 30 является скрытым дефицитом железа. При нормальном уровне гемоглобина пациентом с ХМПЗ восполнять его можно. Обычно назначаются: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Важно контролировать показатели в динамике через 4-6 нед приема.
Анна Павловна, я переживаю, что железо можнет поднять гематокрит и гемоглобин, и потребуется слив крови, а из-за слива снова будет дефицит железа
Сейчас показатели далеки от того уровня, при котором требуется эксфузия крови. Короткий курс приема железа не приведет к существенному повышению этих показателей.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20181 ответ
- 7 Декабря 201938 ответов
- 31 Июля 202127 ответов
- 8 Октября 20211 ответ