Что вас беспокоит?
Неизвестное отравление
Здравствуйте! 8.11.2025 в Тайланде отравились с мужем возможно едой. Мы вегетарианцы, ели фрукты, овощи, рис с овощами на экскурсии, смузи фруктовые на улице, алкоголь и сигареты не употребляем. Днем начала кружиться голова и подташнивать, стул стал бесцветный. Ночью вызвала рвоту 3 раза, 3 раза сходила в туалет, кал белый, последний уже водой. Резей как при отравлении не было, только тошнота и слабость. Утром стало совсем плохо, не могла даже ходить, температура поднялась 38, состояние как при гриппе, поясницу тянет, слабость жуткая, сильная головная боль, отвращение даже при мысли про еду, пила воду. Отвезли на скорой, взяли анализ общий и на вирусы денге и чигункунья. Вирусы отрицательно, анализ на англ прилагаю. Лейкоциты 11.47, лимфоцитов 8.4%, гранулоциты 86.8%, гранулоциты 9.96 10^9/L, гемоглобин 123, HCT 34.5%, MCV 75.3. Доктор сказал, что бактериальная кишечная инфекция, сказал пить Ципрофлоксацин 500х2 шт в день, перед ним притиворвотное, Ибупрофен от головы. Привезли обратно, все выпила, также постоянно пью регидрон, уснула, стало намного легче, вчера 11.11 с утра прям хорошо было, силы вернулись, но к вечеру опять нехорошее состояние, только без температуры. А сегодня вернулась слабость прям до кончиков пальцев сил нет. Выпила ивермектин 1 таблетку , стало получше. У мужа тоже самое, но легче переносит. Питаемся суп овощной на воде без масла, хлеб, аппетит возвращается. Почему вернулась такая сильная слабость, может антибиотик не действует больше или что проверить, отчего это может быть? Какой-то сбой может в других органах? Помогите, пожалуйста, понять. И что это может быть за отравление, никогда не чувствовала такой слабости и чтоб так плохо было, хотя желудок слабый и часто цепляю от воды или продуктов недуги разные.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Кровь больше бактериальной этиологии, антибиотик назначен обосновано, дозировка верная, эффективность лечения рекомендуют оценивать не ранее чем через 72 часа с момента начала приема препаратов.
В таких ситуациях для быстрого купирования симптомов рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей и рвотой организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Вероятнее всего из-за этого такая слабость. Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м.
Дополнительно в таких случаях, еще рекомендуют оценить работу печени, сдают АЛТ, АСТ, билирубины.
Инна Сергеевна, а сколько нужно пить антибиотик?
Курс приема не менее 5 дней, обычно около 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что действительно больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае антибиотик обоснован
Слабость может быть связана с недостатком еды, обезвоживанием и синдромом интоксикации
В целом описали адекватное лечение
Ирина Владимировна, а может ли быть такое, что антибиотик перестал действовать? И сколько его нужно пить в такой ситуации?
Обычно дней 5 (но все индивидуально и зависит от клиники)
Ба теории могут быть устойчивы к нему изначально, в таком случае меняем антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция (возможно бактериальная так как в анализе крови повышены лейкоциты). Возможное лечение данной патологии приём ципрофлоксацина, полисорба (энтеросгеля), регидрона (адиарина), при диареи смекта, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора, при болях ношпа, при повышенной температуре тела парацетамол. Можно сдать анализ кала на патогенную флору (дизгруппу) + вирусы + анализ крови на гепатит А, Е.
Сколько нужно пить антибиотик по времени? И когда должно наступить стабильное улучшение?
Обычно курса до 5 дней достаточно. Улучшение должно наступить на 3-5 день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по описанию и анализу больше похоже на бактериальную кишечную инфекцию, в таких случаях антибиотики принимают до 5 дней (самочувствие может быть и из-за них), совместно рекомендуется использовать пробиотики и Энтерол.
Не лишним сдавать в динамике клинический анализ крови с формулой и АЛТ
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику острой кишечной инфекции . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.
Здравствуйте! По описанной Вами клинике более данных за острую кишечную инфекцию. Учитывая появление клиники спустя время у второго члена семьи - не исключается вирусное происхождение острой кишечной инфекции ( ротавирус, аденовирус, норовирус). В лечении Вы принимаете все верно. В обследовании для уточнения источника заражения сдача - ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202112 ответов
- 1 Сентября 202120 ответов
- 29 Декабря 20217 ответов