Что вас беспокоит?
Нет сил ничего делать
Здравствуйте. Последние 2 недели я не могу ничего делать, я не могу работать, я не могу заниматься физической работой, не могу ничего. И речь здесь не про душевное состояние , а именно физическое. Постоянно хочется спать, нет сил идти пешком , нет сил стоять и готовить еду, мыть посуду, на работе тоже продуктивность села, я все делаю через силу. Обострилась изжога. К какому врачу мне идти ? Какие анализы сдавать? Что вообще делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний ,цинк, селен.
Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.
На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов на приеме у терапевта
Здравствуйте, спасибо.
В конце октября сдавала кровь
снижен уровень гемоглобина
вероятно ,анемия железодефицитная
обязательно в первую очередь проверяем ферритин,витамин В9 и Витамин В12
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы могут быть характерны для дефицита железа и витамнов в организме.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Скажите сдавали что-то из списка?
Здравствуйте, в конце октября сдавала тогда уже была эта проблема
Но там не все и по списку я поняла что там все в пределах нормы … прикрепила
Ознакомилась с результатами, снижен гемоглобин, с большей вероятностью ферритин тоже низкий. К сожалению одного общего анализа не достаточно , важнл досдать анализы🙏🏼
Препараты железа не принимаете?
Нет не применяю у меня такое впервые
В таком случае стоит досдать анализы,в первую очередь ферритин. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Поняла, завтра сдам анализы
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении симптомов слабости, апатии, важно оценить витамины и минералы, а также гормоны, которые могут напрямую влиять на это состояние.
Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы:
— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов
— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300
— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30
— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные
— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
Уточните , пожалуйста , не было ли стрессов накануне? Как давно в принципе сдавали анализы? По поводу изжоги , не было ли сильных погрешностей в диете?
В пятницу у меня была дикая истерика из-за поездки на такси на меня накричал таксис
Я пришла домой ревела 1,5 часа не могла успокоиться.
Питание без изменений.
Я стараюсь питаться нормально ( ем супы гарниры с мясом ) и.е фастфуд не употребляю.
в конце октября сдавала кровь тогда уже была эта проблема
Но там не все и по списку я поняла что там все в пределах нормы
Очень неприятная ситуация (
Сильный стресс может значительно влиять на уровень общего состояния. Стресс , как известно, может накапливаться, а в один момент дать о себе знать
Да, к сожалению, только один общий анализ крови для нас мало что даст. А ранее ферритин, витамины не смотрели ? Гормоны щитовидной железы?
Летом сдавала на гармоны не было отклонений
А ферритин ? В общем анализе крови уже был снижен незначительно гемоглобин, то есть возможно, что запасы железа на нуле
Железо нужно для образования гемоглобина , который переносит кислород к тканям. Если его мало , то органы и кожа хуже получают кислород , обмен веществ замедляется, зачастую возникает слабость, вялость, могут начать выпадать волосы
Ферритин не сдавала.
Я поняла какие анализы сдать завтра сдам весь список
Как будут готовы- оповестите , посмотрим 🙏
Да, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При физической усталости и недомогании обычно в первую очередь рекомендуют исключение дефицитов, нарушения работы щитовидной железы.
Например:
1 - Общий анализ крови, ферритин для исключения анемии и скрытого дефицита железа
2 - Витамин Д, гормоны щитовидной железа ТТГ, Т4,Т3.
3 - Биохимический анализ крови, в частности глюкоза крови для исключения нарушений углеводного обмена.
Если симптомы усталости сопровождаются снижением давления или жалобами со стороны сердца - учащение или урежение пульса, то дополнительно рекомендуют ЭКГ и ведение дневника АД и пульса.
Изжога чаще связана с повышенной продукцией соляной кислоты в желудке. Причиной может быть употребление продуктов, которых стимулируют ее повышение либо лекарственных препаратов, например обезболивающие препараты.
Так же в комплексе с повышенной продукцией кислоты выявляется нередко неполное закрытие сфинктера пищевода, который разделяет желудок и пищевод, в результате чего кислота свободна попадает в пищевод и полость рта.
Уточните, как давно изжога? Когда нибудь проходили ФГДС? Стул не нарушен?
Изжога с середины сентября но периодами
Эта неделя просто от всего подряд
Стул нарушен с детства (запоры)
Поняла вас!
В подобных случаях конечно, ФГДС может быть актуальной.
До обследования обычно рекомендуют диету с ограничением продуктов, повышающих кислотность - соусы, томаты, выпечка, жареное, жирное, мясо.
Для снижения кислотности обычно назначают Эзомепразол или Омепразол.
Согласно инструкции препарат принимается за 30 минут до еды.
Нарушение стула, в том числе запоры может так же указывать на нарушение оттока желчи, так как именно желчь придает стулу адекватную консистенцию.
Для оценки системы печени и желчного пузыря обычно используют УЗИ органов брюшной полости.
Пишите, что осталось непонятным буду рада помочь!
Поняла. Спасибо
Рада помочь!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие проявления могут быть при дефицитных состояниях (анемия, недостаток железа, витаминов В9 и В12 и D), заболеваниях щитовидной железы
Так же это могут быть и проявления хронической усталости, скрытой депрессии - но в первую очередь важно исключить соматические причины
В подобных случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
🔸 клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
🔸ферритин - главный маркер запаса железа, даже при нормальном гемоглобине его низкий уровень может давать слабость, усталость
Ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл
🔸уровень витамина D - он важен для иммунитета
Его уровень должен быть не ниже 30 нг/мл
🔸гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
🔸Витамин В12 и фолиевая кислота - участвуют в работе нервной системы и кроветворении, их дефицит может проявляться быстрой утомляемостью, нарушением памяти и сил
🔸биохимический анализ крови оценивает работу печени, почек, уровень глюкозы и холестерина - эти нарушения тоже часто влияют на самочувствие (АЛТ и АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Делали ли ранее ФГДС? Изжога после еды? Возникает всегла или после определённых продуктов?
Здравствуйте!
Для выявления причин состояния , рекомендуется пройти следующие анализы:
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д
3. Для исключения анемиии и железодефицита сдайте общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота), анемия может быть одной из причин слабости, быстрой утомляемости.
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
С результатами анализов в первую очередь рекомендуют консультацию врача терапевта.
При изжоге рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима: спать с приподнятым изголовьем, ужинать не позже чем за 2 часа до сна и находиться в вертикальном положении на протяжении 30-40 минут после приема пищи. До приема пищи принимать антациды (фосфалюгель, алмагель).
Проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом
Здравствуйте!
По описанию ситуации нельзя исключить синдром хронической усталости. Симптомы могут быть не ярко выражены в летнее время, но усиливаться в межсезонье на фоне смены погоды и снижения светового дня.
Обычно рекомендуют начать с осмотра терапевта, после осмотра может быть рекомендовано дообследование, которое включает в себя :
▫️общий анализ крови, ферритин (должен быть от 40) - исключается железодефицит
▫️биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, глюкоза натощак) - оценивается работа основных внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св оценка функции щитовидной железы
▫️ исключаются основные дефициты : витамин Д, Цинк, медь, хром, витамин В12, В6, В9
▫️ анализы для исключения хронических инфекций: анализы Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, ВИЧ, RW, гепатиты Б,С
▫️ЭКГ для оценки ритма сердца.
Уточните, есть ли у вас хронические заболевания?
Вирусы я сдавала отрицательные
Ритм у меня всегда высокий 80-90 иногда 100
Но никак не мешает
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20206 ответов