Что вас беспокоит?
Повышение лейкоцитов у новорожденного
Добрый день! Прошу подсказать и помочь. 03.11 родился малыш , в роддоме 04.11 взяли ОАК , по анализу показало повышенное число лейкоцитов 39 Общее состояние малыша обычное, никаких признаков болезни нет, 05.11. Взяли кровь повторно- 31 лейкоцитов 05.11. С роддома были переведены в больницу, в больнице в этот же день лейкоцитов 23 В этот же день назначили курс антибиотиков Амоксиклаб Лежали 5 дней в стационаре кололи антибиотики, лейкоциты упали до 21 Поставили диагноз - гарданереллез ( гарднереллезная этиология) Выписали с продолжением антибиотика до 19.11 Нужно ли столько пить новорожденому лекарства? Курса в 5 дней в больнице разве не хватит ? Уточнила у гинеколога своего- сказала что гарданелла уже как 2 года не является какой то опасной инфекцией, которая лечится медикаментозно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма лейкоцитов у малышей после 1 недели до 20, до месяца до 19.5.
Если в стационаре предположительно была выявлена данная инфекция, в таких случаях курс антибактериальной терапии рекомендуют продолжить, так как на данный момент лейкоциты все-таки повышены.
Можно увидеть рекомендации по антибиотику и последние анализы?
Виктория Вячеславовна, по дозировке 250мг +62,5мг/5 мл по 150 мг 2 раза в день
Уточните, пожалуйста, вес малыша?
Виктория Вячеславовна, 3500
Обычный расчёт Амоксиклава 45-50 мг/кг в сутки, для веса 3.5 кг рекомендуют Амоксиклав 250мг/5 мл по 1.75 мл 2 раза в сутки.
Но по указанной дозировке расчёт на 1 кг идёт 85 мг/кг, возможно есть выписка, чтобы ознакомиться?
Виктория Вячеславовна, выписку приложила к вопросу
Спасибо, сейчас ознакомлюсь и дополню ответ.
Ознакомилась с выпиской.
В заключении увидела, что поставили ИМВП, значит бактерию обнаружили в моче, а в норме моча должна быть стерильной, вероятнее всего по этой причине и назначили антибиотик, поэтому во избежании осложнений курс антибактериальной терапии рекомендуют продолжить, затем после завершения рекомендуют сдать оак, оам + бак посев мочи, чтобы понимать, исчезла бактерия или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоцитоз у новорожденных может быть признаком инфекции или физиологической реакции (стресса родов и адаптации). Gardnerella vaginalis бактерия, чаще связана с бактериальным вагинозом у женщин, у новорожденных встречается редко и обычно не считается патогенной инфекцией сама по себе. Назначение антибиотиков при новорожденных - всегда осторожно, только по строгим показаниям, особенно длительный прием, из-за риска нарушения микрофлоры и других осложнений. В практических рекомендациях лечение Гарднереллы у новорожденных не всегда показано, если нет клинической картины инфекции. Снижение лейкоцитов во время лечения -хороший признак, но сохраняющееся повышение даже после 5 дней может требовать повторной оценки. При отсутствии признаков инфекции и хорошем самочувствии ребенка можно рассмотреть досрочное завершение курса. Обсудить мнение другого Педиатра или Инфекциониста для подтверждения или коррекции терапии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита!
Ключевой момент здесь не сам факт наличия гарднереллы, а клиническая картина у ребенка в первые дни жизни и изменения по анализам.
Лейкоциты высокие, что может быть признаком внутриутробной инфекции
Поэтому и были назначены антибиотики
Прерывать курс лечения не рекомендуется, так как показатель по описанию остается повышенным - 21, при норме до 19,5.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень лейкоцитов действительно выше возрастной нормы.
Обычно назначения после выписки выполняются , для обеспечения полноценного восстановления, профилактики осложнений.
С приемом антибактериального препарата могут быть назначены пробиотики для животика - например Биогая с доказательной эффективностью.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте !
Уровень лейкоцитов в общем анализе крови у новорожденных малышей выше, чем у взрослых пациентов, но не должен быть выше 30.
Затем уровень нормы устанавливается от 4 и до 17.
Прерывать курс терапии не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 16 Августа 20207 ответов
- 20 Января 20212 ответа
- 1 Апреля 202124 ответа