Что вас беспокоит?
Мазок на флору при подготовке к гистерэктомии
Здравствуйте! Я готовлюсь к гистерэктомии (очень большая миома). Сдала анализы. Онкоцитология в норме. ВПЧ-типирование по всем 25 типам отрицательно. А вот мазок на флору очень тревожит. обнаружены споры Кандиды и ключевые клетки. Ну, это мне немного понятно - у меня сахарный диабет, я принимаю траженту, она создает благоприятную питатательную среду для грибов. Хотя перед анализом я пролечилась ирунином. Ситуация здесь хроническая. Лейкоциты (уретра и ваг) превышают норму в 4 и 2 раза соответственно. Большое количество грам отрицательных палочек, грам положительных и отрицательных кокков в цервиксе. В остальных локациях - умеренное количество. Анализ сдавала практически сразу после месячных. Хламидии, гонококки и трихомонады не обнаружены (половой жизнью не живу). Могут ли такие результаты повлечь послеоперационные осложнения?
Здравствуйте. Вам лучше пройти санирование свечами нео-пенотран по одной свече в день 8 дней и сказать об этом вашему оперирующему хирургу
Екатерина Александровна, здравствуйте! А залаин с ирунином слабоваты? Мне обычно их назначали.
Они никак не будут действовать на ключевые клетки, Поэтому лучше нео-пенотран или метромикон или Макмирор
Екатерина Александровна, скажите, пожалуйста, а нет каких-то аналогов с однократным применением? Госпитализация назначена на 25 сентября (результаты забрала сегодня).
Тогда можно клиндацин б пролонг по одному аппликатору в день 3 дня
Екатерина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы)
Добрый день, Юлия! Оптимальный вариант проставить свечи Макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней.
Олег Владимирович, здравствуйте! Да все бы ничего, только операция должна быть 26 сентября. И надо ехать в СПб. Вообще , о чем говорят такие результаты? И что несет риски осложнений?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мазка
Добрый день! Нет, ничего страшного не будет. Просто после операции Вам назначат свечи для профилактики
Илона Альбертовна, здравствуйте! Скажите, пжт, а если ключевые клетки вызваны приемом антибиотиков (в моем случае это скорее всего так, потому что я по назначению гастроэнтеролога пила метронидозол), то дисбиоз также опасен ,как гарднереллез? Я ничего в этом не понимаю, но понимать хочется.
Метронидазол, наоборот, лечит ключевые клетки. А дисбиоз у Вас возникает на фоне сахарного диабета
Илона Альбертовна, скажите, пжт, означает ли это, что у меня дела как-то совсем не очень? Потому что получается, что я перед анализом принимала метронидозол, залаин, ирунин, а анализы все равно такие ,какие есть? Можно ли это как-то корректировать? И не могло ли повлиять на такие результаты то, что я сдавала анализы буквально на следующий день после месячных?
Этот факт тоже мог повлиять. Никакой катастрофы нет, с таким анализом берут на операцию
Илона Альбертовна, спасибо! Значит, еду. А то 2 года не могу прооперироваться - что-нибудь да не так, а миома растет...И еще хочу спросить у Вас по объему операции. Дело в том, что в СПб хирурги нацелены на сохранение органов и там спрашивают мнение пациента, а в моем городе на удаление вообще всех органов. А мне сложно высказывать какие-то пожелания. С одной стороны я еще менструирую. К тому же я гипертоник и если удалить яичники, то возможен возврат к жесточайшим кризам, которых я боюсь,как огня. С другой я понимаю, что есть риски онкологии. С одной стороны шейка матки мне нужна как каркас, потому что у меня дивертикулы в сигмовидной кишке и если убрать и шейку, то они сильнее будут растягиваться - и опять же риск онкологии (у меня еще и наследственность по ЖКТ очень плохая), ну и ВПЧ-типирование отрицательное, знаит, здесь риски онкологии невелики, с другой у меня нет возможности полноценно обследоваться, кольпоскопию могу сделать только под наркозом. И вот я в полной растерянности.
Какого размера миома?
Илона Альбертовна, примерно на 16 -17 недель. Но доктор сказал, что сможет удалить лапароскопией.
За сколько она так выросла?
Илона Альбертовна, лет за 10. Но за последние полгода узлы увеличились на 1 см примерно. Не все. Там разнонаправленный рост
Юлия, в данном возрасте и с отягощенным анамнезом удаляют матку, шейку и придатки. Яичники не работают уже давным давно, так как дали своей гиперэстрогенией возможность вырасти миоме. Шейка матки никогда не является каркасом для кишечника. При операции культю укрепляют связками.
Илона Альбертовна, да вот в том -то и дело, что у яичников, похоже, лебединая песня. Мне приходится снижать эстрогены индинолом. Был момент, когда эстрадиол был в 8 раз выше нормы
Вот и я о чем...
Илона Альбертовна, итого: на операцию ехать. Лучше делать пангистерэктомию. Так?
Это лучше всего
Илона Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Удачи Вам)
Принятый ответ
На фоне сд и такого мазка может хуже заживать культя влагалище после операции (хотя может и нормально заживать). Поэтому в идеале мазик надо что бы были хорошие. Свечи проставьте, мазок повторят при необходимости в день поступления. Другой вариант отложить на несколько дней операцию. Самый лучший вариант начать ставить свечи и обсудить по телефону ситуацию с клиникой где планируете операцию.
Олег Владимирович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20181 ответ
- 13 Октября 201816 ответов