Что вас беспокоит?
Поможет ли снова амитриптилин?
Больше года принимала амитриптилин в дозировке 50 мг. Чувствовала себя прекрасно. Начала понемногу снижать дозировку на 1/4 каждые 10 дней. Дошла до 1/8 таблетки. Пропила дней 10 и бросила. В течении пары недель состояние понемногу ухудшилось. Испугалась и возобновила прием амитриптилина сначала по 0.5 таблетки, потом по одной таблетке. Сейчас 3 день на 2 таблетках. Состояние не очень. Подавленное настроение, раздражительность, периодически появляются сильные приступы тревоги и паники, сегодня очень крутили ноги. При остром приступе тревоги пью афобазол. К врачу обратиться сейчас нет возможности. Не пойму это мой организм заново так привыкает к амитриптилину или я пью слишком большую дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при повторном приеме антидепрессантов может снижаться эффективность и могут потребоваться дозы выше( допустим по 25 мг-3 р/д); по моему мнению амириптилин не подходящий препарат при тревоге, обычно ад группы СИОЗС используем.
Екатерина Дмитриевна, но ведь я принимала препарат в дозе 1/8 от 25 мг и чувствовала себя хорошо.
А сейчас принимаю 50 мг и у меня появляются приступы тревоги. Между отменой полностью и возобновлением приема прошло около 2 недель. Т.е. бросила 1/8 от 25 мг и через 2 недели начала принимать 1/2 от 25 мг, потом 25мг и сейчас 3 день 50 мг.
Может этого много моему организму? Или так опять мозг адаптируется?
В самом начале лечения депрессивного расстройства променяли несколько препаратов. Больше всех подошёл амитриптилин. И на нем я чувствовала себя прекрасно. Очень жалею что бросила. Как теперь вернуть прежнее состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Синдром отмены сам по себе является стрессом для нервной системы. Этот стресс может спровоцировать полноценный рецидив того состояния, ради которого вам изначально и назначали амитриптилин.
Вы вернулись к 50 мг, это ваша ранее эффективная доза. Оставайтесь на ней. Не повышайте и не понижайте ее самостоятельно. Дайте организму время. Для начала стабильного действия амитриптилина после перерыва требуется минимум 2-3 недели.
К врачу обратиться всё-таки стоит для дальнейшей корректировки лечения. Врач может назначить короткий курс противотревожного средства на тот период, пока амитриптилин снова не начнет работать. Это поможет вам пережить тяжелый период. Также нужно составить для вас правильный, медленный и безопасный план отмены препарата в будущем, когда вы будете к этому готовы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, сейчас вновь происходит адаптация к амитриптиллину , а ухудшение может быть связано с симптомами отмены, после длительного курса лечения, даже при плавной отмене препарата их не избежать. Поэтому нужно подождать. Повышать больше дозировку не стоит, через 7-10дней состояние должно стабилизироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эффективность амитриптилина в подобных случаях может быть обусловлена его седативным действием, поэтому при отмене возник рецидив симптомов. Для стабилизации состояния обычно требуется время, поэтому обычно рекомендуется понаблюдать в течение 1-2 недель.
Однако, в подобных случаях лучше рассмотреть вопрос замены на более эффективный и безопасный антидепрессант, в первую очередь из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам) , которые в долгосрочной перспективе окажут наиболее стойкий эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Скажите, а в связи с чем был назначен прием амитриптилина изначально? Чтобы понимать, с какими симптомами необходимо было работать.
При повторном приеме может быть снова побочное действие от антидепрессанта.
Может быть Вы слишком быстро наращивали дозировку?
Татьяна Евгеньевна, изначально было тревожно депрессивное расстройство. Дозировку подышала каждые 5 дней. Начинала с 12.5 мг. Сейчас 50 мг 5 день.
Когда отменяла прием - убирала по 1/8 каждые 10 дней. Дошла до 1/8 таблетки 25мг пропила 10 дней. И бросила. Через 2 недели стала мучать тревога. Стало страшно, что я могу вернуться в то состояние, которое было до лечения.
После отмены может быть тревожность, это ничего страшного, но если Вы чувствуете, что симптомы такие, как и при заболевании, значит ещё не долечились.
А транквилизаторы какие-нибудь есть в запасе у Вас?
Татьяна Евгеньевна, только афобазол.
Тогда пока принимать Афобазол или увеличивать его дозировку, чтобы купировать приступы
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:515 ответов
- Вчера в 14:214 ответа
- Вчера в 10:295 ответов
- Вчера в 07:3411 ответов