Что вас беспокоит?
Гной и опухлые веки после зондирования
Ребенку почти 2,5 месяца,беспокоили гнойные выделения из глаз.5.11сделали зондирование слезного канала,врач сказала,что все прошло хорошо,жидкость прошла в носоглотку. Врач назначила 5 дней капать бактовит и в глаза и в нос,а также массаж 2 недели. После зондирования стало еще хуже,глаза стали сильнее гноиться и слезоточить, усилилась заложенность носа,опухали веки и уголки глаз. Врач по телефону сказала заменить капли на тобрекс и приехать на повторный осмотр 10.11. На повторном осмотре ему снова промыли глаза,и снова сказали,что канал проходим и много гноя было. Сказали капать бактовит вместо тобрекса и делать массаж,и просто ждать. Я не уточнила сколько дней капать капли,пока не перестанут гноится? И не надо ли все-таки заменить капли? Сколько может сохраняться слезотечение и гной? У него уже веки опухли и уголки глаз покраснели от постоянных протираний глаз.
Здравствуйте. Вы сейчас делаете массаж носослезного протока для профилактики образования спаек?
Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаз ребенка к вопросу. Я просмотрю и смогу объективнее ответить
Здравствуйте!да делаю,по 10 движений перед каждым кормлением.Прикрепила
Фото просмотрела. Выделения гнойные. На мой взгляд антисептик не справится. В подобных случаях рекомендуется использовать антибактерильный препарат. Учитывая, что капали тобрамицин, то левофлоксацин ( офтаквикс и тп).
Уточните, после массажа выделений больше?
Тобрамицин капали 1 день всего,можем продолжить? И надо и антисептик и антибиотик капать или только антибиотик? Сколько дней капать?
Да, иногда после массажа выходит гной и если плачет тоже
Если один день, то можно вернуть, если быстро оперативно вернуть. Тогда можно продолжить, чтобы не сформировалась устойчивость к препарату.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по лечению, приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве. Спасибо.
Здравствуйте!прикрепила
Посмотрела фото. Да, видения гнойные и обильные.
Учитывая, что при повторном промывании канал проходим, но выделяется много гноя, означает, что проходимость канала восстановлена, но внутри него сохраняется серьезная инфекция, которая и поддерживает все симптомы. Капли Бактовит все таки антисептик, он не может в полной мере справится с гнойными выделениями. Поэтому нужен препарат посильнее, рекомендую в таких случаях антибактериальный препарат, например, Тобрекс по 1 кап 4-6 раза в день 7 -10 дней . Слезотечение и умеренные выделения могут сохраняться еще 1-2 недели по мере затихания воспаления. Покраснение уголков глаз и век от постоянного протирания/ вторичное раздражение, которое пройдет только когда уйдет инфекция. Вам необходимо строго выполнять массаж, так как он помогает выталкивать скопившийся гной из канала.
Бактовит отменить и вместо него капать тобрекс или и то,и другое?
Можно вначале подготовить слизистую к антибиотику, рекомендуют вначале промыть глаз от гноя Бактавитом, а через пару минут закапать Тобрекс
Спасибо!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. При дакриоцистите новорожденных для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется помимо применения капель делать постоянно массаж. Вам врач не назначал? На всякий случай распишу тактику лечения:
-делать массаж до 3-4 месяцев(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) или Окомистин по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-если есть гнойное отделяемое, то далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца(вообще, как правило ее проводят после 3-4 месяцев по возрасту)
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста, была рада помочь!
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с фото, вопросом.
Похоже, что инфекция пока сохраняется, такое возможно.
Сейчас важно продолжать лечение: убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина.
Антисептик Пикторид/Бактавит 1 к 4р/день, делать массаж канала. Так как есть отделяемое, можно добавить антибиотик Л-оптик или Сигницеф по 1 капле 4р/день на 7 дней.
В динамике контроль.
Здоровья Вашему ребёнку!
Спасибо
Добрый день. Ознакомился с фотографией.В таком случае, обычно рекомендуют следующее-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, бактавит по 1 капли 4 раза в день. в день .
Так же перед закапыванием капель, обрабатывать кожу век фурацилином( смочить ватный тампон)
Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Спасибо!
Принятый ответ
Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201839 ответов
- 5 Января 202020 ответов