Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3819698

Что вас беспокоит?

Насколько критичен б/х крови при беременности?

Здравствуйте! Возраст 38 лет. В 30 недель беременности при сдачи б/х крови выявился высокий холестерин и свободный билирубин. В первом триместре (июнь) холестерин 4,0(норма). Другие показатели тоже были всегда в норме. УЗИ брюшной полости от августа: признаки хронического холецистита и полип желчного пузыря(такое состояние уже давно). Тогда был назначен Холосас на 2 недели. Насколько плох анализ крови? Общий не знаю, но ничего доктор не сообщила плохого. Коагулограмма аналогично. Моча в норме. Сейчас принимаю: Кардиомагнил (риск ЗРП), Утрожестан 200мг(угроза выкидыша, 2месяца кровила, гематома), йодомарин, сорбифер, вит.Д и магний В6. К гастроэнтерологу только 1 декабря. Давление низкое. Иногда после еды появляется небольшая горечь во рту.

Хр. Холецистит, полип желчного пузыря.
38 лет
12 Ноября 2025·Просмотров: 178·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина. Холестерин повышается во время беременности из-за гормональных изменений, необходимых для правильного развития плода и обеспечения потребностей организма . Основные причины включают резкое увеличение уровня эстрогенов, которые стимулируют синтез холестерина, а также естественные изменения липидного обмена, приводящие к повышению общего холестерина и триглицеридов. Этот процесс является физиологической нормой. В таких случаях могут рекомендовать придерживаться диеты, ограничить потребление жирного и жареного.
2. Снижение креатинина и белка связано с малым поступлением белка с пищей.
3. При повышении непрямого билирубина необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1. А также сделать узи органов брюшной полости.

Ничего критичного по анализу нет, не стоит так переживать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸Указано повышение свободного (непрямого) билирубина , но показатель по общепринятыми нормам в норме до 17 мкмоль/л

Важно оценивать именно прямой билирубин (несвободный) - а он в норме

Повышение НЕПРЯМОГО (свободного) билирубина чаще связано с синдромом Жильбера

Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1

С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.

🔸Повышение холестерина часто вощникает при беременности на поздних сроках из-за гормональных изменений и увеличенной нагрузки на печень, после родов и грудного вскармливания как правило уровень снижается, поэтому рекомендуют пересмотр после родов липидограммы

🔸Креатинин снижается в норме при беременности, потому что увеличивается скорость фильтрации в почках и расходуется больше жидкости

Организм так уменьшает нагрузку на почки

🔸Общий белок так же снижен - что физиологично при беременности

Принятый ответ

Здравствуйте. При беременности и ГВ холестерин может быть повышен в той связи, что идёт построение тканей ребёнка, а каждая мембрана это бислой фосфолипидов, для них нужен холестерин. Билирубин при беременности тоже повышается- из-за гормональной перестройки в частности, повышения уровня прогестерона происходит замедление работы желчного пузыря, и кроме того растущая матка оказывает механическое давление на желчевыводящие пути. Такое состояние называется холестаз беременных. При беременности снижение уровня креатинина и белка ( и часто мочевины тоже) в крови - явление достаточно распространённое и обычно связано с физиологическими изменениями в организме, такими как увеличение объёма плазмы и усиление функции почек. Значения Креатинин 64 мкмоль/л - обычно у беременных допустимы значения немного ниже референтных для небеременных, обычно от 44 до 80 мкмоль/л считается нормой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте, в сопутствующей патологии указано на наличие холецистита и полипы пузыря. Скажите пожалуйста, свежее узи делали?
Держите диету?
Для похода к гастроэнтерологу нужно узи обязательно. Без него говорить о чем-то безосновательно

Сейчас- диета, без лирного, жареного, острого, копчкного, исключить дыню, шоколад, мороженое, приправы, мяту, помидоры

Часто. Дробно, малыми порциями кушать

Нет, свежего УЗИ не делала, только от августа этого года: полип желчного пузыря и признаки хронического холецистита. На свежее УЗИ запишусь в ближайшее время.

Диету не соблюдаю. Поесть во время тоже не всегда получается ((

Давайте очень постараемся держать диету, это 70% успеха!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нельзя сказать что подобные результаты анализа критичны. Да изменения есть и с ними нужно разбираться. Повышение билирубина может быть связано с нарушением работы желчного пузыря, особенно учитывая, что изменения ранее уже были. Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
Снижение Креатинина фактически малозначимо.
Снижение белка необходимо восполнить диетой с включением в рацион высокоуважаемых белковых продуктов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.