Что вас беспокоит?
Воспалился лимфоузел на шее, ниже мочки
Здравствуйте. Сыну 3,5 года. На прошлой неделе 2 дня температура 38.4,сбивалась быстро и была всего дня. Ничего не беспокоило,прошла сама собой. Вчера 11.11 пожаловался,что болит ухо. При осмотре левого уха - выявила красное пятно ниже мочки,припухлости не было,было небольшое уплотнение и пальцем прощупывался маленький шарик. Температуры не было. Сдали кровь ОАК с лейкоцитарной формулой + СРБ + на паротит. В сентябре была аналогичная ситуация,но с другой стороны ( у правого уха) и припухлость была больше, тогда паротит - был отрицательный ( прививку делали),но назначили антибиотик т. к кровь была бактериальная. Анализы сдали вчера же, в первый день. Всё было хорошо,температуры не было,немного беспокоило ухо ,но я давала Нурофен в нужной дозе. Сегодня 12.11 пятно красное прошло,шарик пропал,но уплотнение совсем небольшое, но вечером поднялась температура 37.7. Состояние не вялое,больше ничего не беспокоит.Подскажите, пожалуйста, необходим ли антибиотик при таких показателях крови? И у нас что-то серьёзное или просто так переносим вирус. Анализы прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию - это увеличение подчелюстного или околоушного лимфоузла, а после перенесённых инфекций, это допустимая реакция, важно чтобы лимфоузел не был спаян с окружающий мир тканями, был безболезненным, мягким и гладким при пальпации,
Анализы пока не вижу, буду обновлять,
Увидела, по общему анализу крови, признаки перенесённой вирусной инфекции, это повышение моноцитов в абсолютном и относительном значении, СОЭ чуть повышено, СРБ в норме, лейкоциты в норме, также хочется отметить что снижены эритроцитарные индексы, это может быть на фоне инфекции тоже, но рекомендуется после выздоровления не раньше чем через 2 недели, сдать ферритин, сывороточное железо и трансферрин, выявление латентного железодефицита
Хеди Умат-Гиреевна, Скажите, пожалуйста, а что эти анализы покажут?
Покажут есть ли дефицит железа , если они будут низкие , назначается препарат железа ,курсом не менее месяца
Принятый ответ
Здравствуйте !
Лимфоузлы являются органом иммунной системы. Они реагируют на воспаление, то есть увеличиваются при любых вирусных или бактериальных инфекциях. Долго приходят в норму после перенесенных заболеваний.
По анализам можно предположить вирусную инфекцию, антибиотики в таких случаях не назначают.
Полина Евгеньевна, Спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
(Так как лейкоциты и СРБ в пределах нормы )
Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.
Могут воспаляться при каждом орви, бывает что и прийти в норму не успевают (так как это длительно может происходить), как ребёнок заново заболевает.
Красные флаги
- кожа над лимфатическим узлом красная/горячая
- Нарастают в размере
- Болезненность при пальпации
- Повышение температуры
- Увеличение лимфатических узлов и других групп
Виктория Витальевна, все красные флаги были как раз в прошлый раз ( в сентябре) возле правого ушка. Тогда и просили антибиотик. Сейчас покраснение сильное спало и уже не плотное , а стало мягче. Трогаю, говорит не болит. Может обезболивающее действует.
А лор врач осматривал на данный момент когда появились жалобы на ушко ?
Виктория Витальевна, нет. Никто ещё не осматривал. Врач будет только завтра. Я хотела только пока наблюдать, если вдруг будет без изменений, то УЗИ и ещё раз ОАК сдать ( мало ли, вдруг бактерии присоединятся) . Так верно будет?
Да, совершенно верно.
Если будет беспокоить, то конечно осмотр лор врача и узи мягких тканей данной области, а оак смотреть по результатам надо или нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Данных за бактериальный процесс нет. Уровень нейтрофилов не превышает норму.
Повышение моноцитов указывает на вирусный характер крови. В подобных случаях антибиотик не требуется.
СОЭ в норме до 15.
По фото можно предположить увеличение лимфоузла.
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Скажите, в месте уплотнения, при пальпации данного участка ребенок не испытывает боль?
Владислав Юрьевич, вчера было и ночью. Сейчас нет, но возможно действует обезболивающее, но вчера даже при нём, когда трогала было видно, что да - дискомфорт и голову отводил. Сейчас- не.
В случае, если симптомы вернутся, в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ данной области.
Владислав Юрьевич, скажите, пожалуйста, а повторно нужно сдавать ещё раз ОАК + срб и через какое время?
В случае, если температура, которая сегодня вечером повысилась, будет сохраняться далее или повышаться до высоких цифр, по возможности в динамике через 2-3 дня проконтролировать ОАК + СРБ
Владислав Юрьевич, Поняла. Спасибо большое. Можно Вам написать, если вдруг улучшений не будет и анализы предоставить?
Да, конечно обращайтесь.
Владислав Юрьевич, Спасибо🙏Хорошего вечера
Пожалуйста! 🙌
Взаимно!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , в таком случае обычно рекомендуют ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции.
Алина Тиграновна, нужно ли повторно сдавать ОАК + СРБ и через сколько?
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на лимфаденит. Лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов, которое чаще всего является следствием инфекции. Оно проявляется в виде увеличения, болезненности и покраснения лимфоузлов, которые помогают бороться с патогенами. Наиболее часто поражаются шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, а причиной могут быть бактерии, вирусы или грибки.
Оптимально сделать УЗИ этой шишки для исключения полости и хирургического лечения. + сдать кровь на бак. посев и антибиотикограмму (это диагностика сепсиса и подбор антибиотика по чувствительности к микроорганизму).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20163 ответа
- 11 Декабря 20161 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 16 Декабря 20183 ответа