Что вас беспокоит?
Запоры у ребенка
У ребенка с 3 месяцев стул стал раз в 4-5 дней,но был на гв,мне сказали что нет причин для беспокойств,с активным вводом прикорма стул с остался таким же редким,но стал очень тугим по консистенции.В 10 месяцев начали прием форлакса,пропили 3 месяца,стул был ежедневный,но после отмены все вернулось назад к запорам.По узи загиб желчного пузыря,анализы прилагаю
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.
Форлакс нельзя отменять резко, его нужно убирать потихоньку, плавно.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
При необходимости препарат применяется длительно.
Так же рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Если на фоне отмены препарата стул стал снова редкий, плотный, большим объемом, стоит возобновить приём форлакса. Клетчатку даёте, как пьёт малыш воду?
Клетчатку даем,много фруктов ест,овощей и ягод,пьет примерно 300-400 мл в день воды и компота из сухофруктов без сахара
Тогда нужен снова приём форлакса.
Скажите отменяли постепенно в прошлый раз? На какой дозе стул стал плотный снова?
Отменяли постепенно,1 неделя-прием препарата через день,2 неделя-через 2 дня,3 неделя-через 3 дня,и на 4 неделе один раз выпили и завершили и после этого дней через 5 начались опять проблемы
Поняла вас. Нужно начинать снова, пока не произошло перерастяжение кишечника и тогда всё будет сложнее и дольше.
И сколько так продолжать опять прием?и как лучше потом отменять?
Приём не менее 2-3 месяцев, отменять по 1 грамму в день.
То есть если он пьет дозировку пакет 4г,то за 4 дня потом препарат отменяется,правильно?
Да
А какой вес?
10.5
По весу получается 2 пакетика в сутки у вас. Не один
Хорошо,поняла.Спасибо огромное
Принятый ответ
Здоровья вашему малышу🌷
Здравствуйте!
По описанию похоже, действительно, на функциональный запор.
Терапия выбрана правильная, как правило, это форлакс, обычно на 3-6 месяцев.
Кишечнику требуется длительное переобучение, и нормальному ритму, отмена слишком рано ведет к рецидиву.
Загиб желчного пузыря по УЗИ, как правило, является вариантом нормы, не связан с запорами и не требует лечения сам по себе.
Общий анализ крови в пределах возрастной нормы.
В таких случаях, рекомендуется возобновить с дозы, обеспечивающей ежедневный мягкий стул типа кашицы, обычно ориентируются на диапазон 0,4 г/кг/сут.
Также в прикорме рекомендуется делать акцент на фрукты/овощи, богатые естественными сахарами-сорбитолом и клетчаткой: чернослив, груша,персик,слива.
К сожалению, анализы кала и анализ на дисбактериоз является не информативными и не используются в современной медицине.
Здравствуйте!
По оак отмечается повышение моноцитов, что может указывать на текущую/перенесённую вирусную инфекцию, все остальные показатели соответствуют возрастной норме.
По результату копрограммы воспалительных изменений нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По анализу кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения.
Учитывая, что был эффект от Форлакса, а на отмене возник рецидив запора, нельзя исключать, что отмена произошла рано и параллельно не был налажен водный режим и режим питания.
В таких случаях рекомендуют возобновить приём Форлакса и параллельно работать с режимом питания и воды в рационе.
Уточните, пожалуйста, сколько воды пьёт малыш в сутки, овощи и фрукты ежедневно в рационе?
Пьет примерно 300-400 мл воды и компота из сухофруктов без сахара,фруктов,овощей и ягод ест много
Для детей старше 6 мес обычно рекомендуют не менее 40 мл/кг воды в сутки, также нельзя исключать, что формируется связь боли и акта дефекации, поэтому малыш может долго терпеть, важно данный момент не запустить, чтобы малыш не привыкал к данному состоянию.
Он убегает часто когда идут позывы к дефекации и старается сесть и поджать ножки
Нельзя исключать, что так проявляется именно страх акта дефекации, поэтому важно показать малышу, что данное состояние безболезненно, т.к. вероятнее всего на фоне запора формируется плотный кал, который приносит дискомфорт.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в абсолютных значениях не повышены ,признаков аллергии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Обычно у малышей стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то обычно это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Рекомендуют использовать газоотводную трубочку ,но не часто
(Можно травмировать слизистую)
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Если стула не будет больше 5 дней и малыш будет капризный то рекомендуют вставить глицериновую свечку 1,24 мг половину (разрезать вдоль)
Если нет улучшения рекомендуют кисломолочную смесь заменять 2 полноценных кормления
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202313 ответов
- 16 Января 20241 ответ
- 12 Марта 202432 ответа