Что вас беспокоит?
Препараты железа
Здравствуйте. Какой препарат железа лучше принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения анемии обычно рекомендуют тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 8 недель от начала приема, чтобы оценить эффективность препарата.
Если ранее плохо переносили двухвалентные формы, то назначают трехвалетное железо (например, мальтофер, феррум лек).
Ферум лек плохо переносила. Года 4 назад принимала хема плекс, его хорошо переносила. Сейчас назначили тотему, но как то не пойму, ни хорошо, ни плохо)
Тотема тоже считается легкоусвояемой формой, но она идет в ампулах, которые нужно разбавлять в соке. Очень часто есть переживания по поводу того, что стекло может попасть в стакан. Поэтому если вы тревожный человек, то рекомендуют рассмотреть другие формы выпуска.
А о каких цифрах идет речь? Была ли терапия железа до назначения тотемы (не 4 года назад)? Есть ряд патологий, при которых железо не усваивается, либо объем кровопотери такой, что железо просто не успевает покрыть расход. Тут нужно разбираться.
Гемоглобин 110,ферритин 10,5 до тотемы я попробовала ферум-лек мне не пошёл и я бросила. Год назад гемоглобин был 134, ферритин 15,7. Сыврроточное железо сейчас 13,8 а год назад было 5,1
А что конкретно было не так? При непереносимости препаратов и плохом самочувствии врач на очном приеме может назначить железо внутривенно.
Ну мне врач сказал, что лучше не делать внутривенно. Меня тошнило постоянно, с туалетом были проблемы. Допустим от хема плекс такого не было.
В составе хема плекса используется двухвалентное железо, но вместе с витаминами. Если легко переносили, есть смысл использовать его снова (только убедиться, что на коробке написано именно лекарственное средство, а не бад), либо попробовать сорбифер дурулес, в составе есть аскорбиновая кислота для лучшего усвоения.
Спасибо большое)
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, какой уровень гемоглобина и Ферритина?
Обычно при железодефицитный состояний рекомендуют курс препаратов железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Гемоглобин 110, ферритин стоит 10,5--
По описанию - признаки железодефицитной анемии. Причина анемии установлена? Менструации обильные?
Нет, причина ещё не установлена. 4 года назад первый раз было понижение, все проходила сказали все в норме и просто пропила хемаплекс, и капельницы как то ставили. Месячные не сильно обильные но со сгустками
Сейчас чтобы установить причину надо проходить обследование, у нас нет ни узи, ни фгдс, анализы то не все сдать можно. Поэтому это только в феврале
Да, по возможности желательно пройти.
А какие могут причины, просто я проходила когда первый раз было снижен фгдс, гинеколога и ничего не нашли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило препараты железа принимают при сниженном показателе гемоглобина или ферритина. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают СОРБИФЕР дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же МАЛЬТОФЕР по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите какой уровень ферритина у вас?
Гемоглобин 110,ферритин 10,5--
Мне тотему прописали, но я не пойму хорошо мне или не очень от него
Тотема тоже достаточно хороший препарат, но некоторым не нравится вкус, у кого-то тошнота. У вас нет таких симптомов?
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Мясо ем достаточно. Месячные не сильно обильные, но со сгустками. Геморроя нет. С желудком не знаю, раньше не было. Сейчас чтобы узнать надо обследования проходить, у нас нет ни узи, ни фгдс, поэтому смогу только в феврале
Поняла вас, чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Если на тотему нет тошноты и так далее, то можно продолжать ее прием, так как препарат достаточно эффективный на практике. Если не будет нравится можно выбрать что-то из вышеперечисленного 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Если подбирать препарат железа, то лучше опираться на конечно же эффективность и отсутствие или минимализация побочных эффектов, так как препараты железа не всеми легко переносится.
Из препаратов с менее выраженными побочными эффектами - Мальтофер.
Спасибо большое)
Пожалуйста! Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите какой уровень ферритина у вас? Есть ли снижение гемоглобина?
Чаще всего рекомендуют таблетированные препараты сорбифер или феррум лек, по отзывам пациертов феррум лек переносится легче (сорт Фер часто вызывает запоры, боли в эпигастрии). Также рекомендуют жидкую форму ферлатум или ферлатум фол ( с фолиевой кислотой). Если есть проблемы с желудком препараты железа принимать лучше не на голодный желудок.
Рекомендуют принимать препараты железа с апельсиновым соком для лучшего усвоения!
Ферритин 10,5--,гемоглобин 110. Ферум лек воббще не подошёл.
Поняла вас! Тогда можно принимать жидкую форму - ферлатум по 1 ампуле 2 раза в день
Хорошо переносится и железо быстро усваивается
Подскажите делали ли фгдс? УЗИ органов малого таза? Известна причина низкого ферритина?
Достаточно едите красного мяса, печени?
Печень вообще не ем, не люблю с детства, мясо ем достаточно. Узи и фгдс год назад проходила было все в норме. А сейчас чтобы все пройти надо куда то ехать, так как у нас ни узи, ни фгдс не пройти. А какие вообще могут быть причины снижения? У меня гемоглобин один раз был понижен 4 года назад,потом в норме был, а здесь и гематокрит не в норме и вообще первый раз такой анализ крови
Обычное причины снижения
1) со стороны желудка - эрозии или язвы
2) сом топоры органов малого таза (миома матки например)
3) со стороны кишечника - рекомендуют сдать кал на скрытую кровь
4) или недостаточное поступление
5) может также быть обильные месячные
Вот кал хочу сдать в феврале. Эрозии и язв не было. Миомы тоже. Месячные не сильно обильные, но со сгустками
Тогда да, кал на скрытую кровь досдать 🙏
Спасибо большое)
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202318 ответов
- 4 Декабря 20241 ответ
- 13 Ноября 20256 ответов