Что вас беспокоит?
Гемоглобин 85
Здравствуйте! Мне 78 лет и у меня анемия, гемоглобин 85 при том ,что я принимала Липосомальное железо уже 3 недели. Кроме того,у меня от этого препарата аллергия.До этого месяц назад у меня был гемоглобин 95. Скажите,пожалуйста, какой препарат железа мне лучше принимать, чтобы повысить гемоглобин.Я прочитала,что Ферум лек внутримышечно хорошо поднимает гемоглобин.Так это или нет.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
С учетом того что имеется анемия средней степени тяжести, важным является выяснить причину.
В таком случае
рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога,Узи омт
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Липосомальное железо недостаточной дозировки
При железодефицитной анемии средней степени тяжести рекомендуется прием железа в дозировке 120-200 мг в сутки в расчете на элементарное железо.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 2 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 2 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Здравствуйте!
Уколы внутримышечно железа во многих странах запрещены из-за потенциальной опасности развития инфильтратов , абсцессов, даже случаи образования онкологии в месте введения есть в статьях
Такое снижение гемоглобина говорит о анемии средней степени тяжести
Подтвердился ли дефицит желкза? Можете прикрепить анализ?
При железодефицитной анемии рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️ферретаб комп по 1 табл 2 раз в сутк
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Скажите пожалуйста,что именно,железосодержащие продукты, мясо,мясо и мясо? Я уже не могу на него смотреть.Чем ещё кроме мяса можно питаться?
К питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму
Скажите, отвращения нет к мясу? Просто не хочется?
Да,уже не хочется.Я бы поела рыбу,молочку(особенно творог),овощи,фрукты.
Можно ли какое то варенье с кипяточком?
Молочные продукты кушать можно, нужно, но так как они могут снижать усвоение железа - их лучше кушать отдельно от приёма железа
Варенье из ягод с высоким содержанием витамина С , который улучшает усвоение железа - конечно можно и нужно - это чёрная смородина, клюква, облепиха, клубника - очень будет полезно
Из овощей рекомендуют болгарский перец, брокколи, цветную капусту, шпинат -они содержат витамин С и железа
Из фруктов полезны гранат, хурма, яблоки, груши, абрикосы, сливы
СПАСИБО! Хоть одна хорошая новость,а то я одно только мясо ем в любом виде.Надоело.А яйца ни в каком виде нельзя?
Можно кушать обязательно, просто отдельно от железа через 1-2 часа
Кушайте, пожалуйста🙏 каких-то строгих ограничений нет 🩷
Здравствуйте!
Липосомальное железо обычно содержат низкие дозы железа, гемоглобин поднимается медленно.
Для уточнения типа анемии рекомендуют сдать кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12. Нередко бывает, что анемия смешанная и необходимо восполнять дефициты других элементов.
Феррум лек хорошо поднимает железо, но внутримышечные инъекции очень часто могут давать осложнения в виде образования постинъекционных инфильтратов.
Можете приложить результаты общего анализа крови?
Проходили обследования по установлению причины анемии?
Валентина, здравствуйте!
Важно то, что гемоглобин продолжает снижаться, несмотря на прием железа . В подобных случаях важно исключить наличии скрытых кровопотерь , например, в желудочно-кишечном тракте , проблемы с органами малого таза
Гемоглобин 85 может интерпретироваться как анемия средней степени тяжести
Что касается препарата Феррум лек, то уколы железа в мышцу действительно могут поднимать гемоглобин быстрее таблеток , потому что препарат попадает сразу в кровь
Но! В современной медицине от внутримышечных уколов железа стараются отходить , так как уколы довольно неприятные , а также есть риск инфильтратов ( уплотнения в мышце, которые могут болеть и долго рассасываться )
Также в месте инъекции могут остаться темные пятна.
Если таблетки не помогают или не переносятся , предлагают внутривенные капельницы с препаратами железа - Феринжект , Венофер
Часто достаточно 2-4 капельниц, чтобы восполнить весь дефицит железа. Процедура проводится под наблюдением медперсонала , который готов купировать возможную аллергическую реакцию
Также из более лояльных методов - это другие препараты, либо трехвалентное железо, либо двухвалентное
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Я Тотему немного принимала месяца три назад,но не смогла,т.к. от неё был очень жидкий стул,что я не могла выйти из дома.
Помимо тотемы еще другие препараты принимали именно лекарственную форму ?
Да, потом я принимала Сорбифер дурулес месяц по 1т. в день,а потом мне посоветовали Липосомальное железо.Его я принимала 3 недели,но началась аллергия,зуд на коже спины.Видимо от тех добавок в препарате кроме железа,там Вит С, В 12,фолиевая к- та
Сорбифер хорошо помогал? Не было побочных эффектов?
Липосомальное железо рекомендовано принимать только в качестве профилактики, но не лечения. Для лечения важны лечебные формы , как Сорбифер
Понятно,спасибо.Немного повысилось,но от него постоянно был во рту привкус железа.
Может быть,мне его опять принимать,но уже,как положено,по 1т. 2 или 3 раза в день? Или уже делать капельницы с другим препаратом?
Для минимизации любых побочных эффектов возможен прием препарата через день, тажке хочется уточнить, что препарат содержит 100 мг элементарного железа
По современным рекомендациями именно 100 мг железа всасывается эффективнее всего и обладает меньшим количеством побочных эффектов. То есть принимать необходимо ТОЛЬКО по одной таблетке
Если пить 2-3 и выше, то значимого эффекта не будет, риск побочных эффектов больше , а пользы — нет
Железо просто выведется с калом
Если в течение 1-2 месяцев будет хороший прирост гемоглобина, то можно остановиться на этом препарате
Если нет — рассмотреть капельницы , это тоже эффективно и очень быстро поднимает гемоглобин и ферритин ( но обязательно в условиях дневного стационара, возможны аллергические реакции!)
Спасибо! В понедельник узнаю,где можно делать капельницы.Каким препаратом лучше делать?
Феринжект , Ликферр, Космоферр
Чаще всего назначают первую 🙏
Спасибо!
Еще хочется уточнить , не смотрели В12 и В9 в крови ?
Это надо сдать анализ на эти витамины?Нет это я не делала.Может быть от них у меня аллергия?
Анемия может быть не только связанной с железом, но и с этими витаминами
А часто бывает сочетанной
Поэтому не всегда получается добиться на фоне лечения хороших цифр , так как этими витаминами дефицит не восполняется
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, аллергия бывает от Феринжекта?
Принятый ответ
Добрый вечер, да, конечно, как и у каждого препарата аллергия случается у Феринжекта
Но все равно,видимо, мне его необходимо прокапать,от него быстро повышается гемоглобин.
Здравствуйте. Подбор препаратов, поднимающих гемоглобин, осуществляется лечащим врачом на очном приёме и после проведения дополнительных обследований. К тому же, Феррум лек как внутримышечный препарат крайне не рекомендуется использовать ввиду возможных подкожных осложнений после инъекций.
Для определения причины низкого гемоглобина вам необходимо сделать ФГДС, колоноскопию и пройти осмотр у гинеколога. Также рекомендую сдать кровь на ферритин, фолиевую кислоту и витамин В12.
Валентина, здравствуйте!
При таком уровне ферритина важно также оценить латентный дефицит железа, для этого рекомендуют сдать ферритин.
На очном приеме может быть рекомендовано для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Внутримышечное введение феррум лека может быть достаточно болезненным, поэтому для начала могут рекомендовать прием препаратов железа в таблетках.
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,яйца ни в каком виде нельзя,хлебцы прессованные цельнозерновые и черный хлеб тоже нельзя пока принимаю железо? Чай и кофе не пью уже давно,просто кипячёную горячую воду.А какие то варенья можно с кипячёной водой вместо чая? Мясо и мясные продукты я ем,но хочется рыбы.Геркулесовую кашу ем сс сливочным маслом на завтрак.Кроме мяса,вообще,что можно есть? Оно мне так уже надоело.
Можно, но в умеренном количестве и минимум через 2-3 часа после приема железа
Вы можете кушать все, но стараться больше употреблять в рацион продукты, богатые железом: красное мясо, субпродукты (особенно печень), рыбу и морепродукты, бобовые (чечевица, фасоль, нут), а также темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста. К другим источникам относятся орехи, семечки, сухофрукты (чернослив, курага, изюм) и цельные злаки (гречка)
Скажите,пожалуйста,капусту белокочанную или брокколи и можно ли принимать мёд?
Можно🙏🏼
Я два месяца назад принимала Сорбифер дурулес только по 1 таб. в день и всего месяц,но гемоглобин не очень поднялся.
Кроме того я принимаю Эутирокс 100 утром натощак и Эликвис 2,5 утром и вечером.Может ли Эликвис как то влиять на гемоглобин?
Нет эликвис не влияет на гемоглобин. Просто вероятнее дозировка была недостаточная. А также прием минимум 2-3 месяца
Также важно оценить ферритин, чтобы знать на каком уровне железл в депо
Сорбифера?
20.09.2025г.ферритин 10.37 нг/мл
Да, сорбифер по 1 т 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев
Здравствуйте! У меня такой вопрос, утром я принимаю Эутирокс 100 и завтракаю через 1-2 часа,но гречку,яйцо или что то с мясом мне нельзя,т.к. плохо влияют на Эутирокс.Скажите,чем я могу завтракать?
Как мне сказала эндокринолог,что железо нужно принимать только через 4-5 часов после Эутирокса.
Здравствуйте!
утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, продукты богатые омегой 3.
А овсяную кашу или пшенную на воде со сливочным маслом можно?
Можно
Спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20203 ответа
- 15 Сентября 20247 ответов
- 6 Июля 202515 ответов
- 13 Ноября 202538 ответов