Что вас беспокоит?
ЦМВ и ВЭБ у ребёнка. Правильность лечения
Здравствуйте! Ребёнок в 2 года переболела коклюшем, чуть позже, обнаружили ЦМВ. Пролечились, в этом году, на фоне усталости и миокардита, снова сдали анализы. Инфекционист назначил следующее лечение (фото) Сомневаюсь, про поводу Изопринозина, т.к. нет доказанной эффективности, этого препарата
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По анализам можно предположить хроническую ЦМВ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к ЦМВ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется, клинически никаких симптомов дать ЦМВ в неактивной форме не может.
Такая же ситуация по ВЭБ, ВПГ 1,2, 6 типа, ребенок ранее этими вирусами переболел и в ответ на это сформировались защитные антитела, которые лечить не требуется.
Изопринозин не требуется, т.к. во-первых вирусы не проявляют активности, а во-вторых, общая кровь не вирусной этиологии.
Из всех полученных результатов исследований обращает на себя внимание повышение уровня эозинофилов в абсолютных значениях.
Уточните пожалуйста такое повышение эозинофилов впервые?
Ребенок не аллергик?
Инна Сергеевна, здравствуйте. Ребёнок, не аллергик. Во всяком случае, до момента сдачи анализов , проявлений аллергии , не было. Анализы сдавали на голодный желудок, дочка выпила только стакан воды.
По инозину поняла, а остальные препараты, в том числе антибиотики, тоже не давать?
А показаний для приема антибиотиков нет.
Кровь показывает что произошел какой-то контакт с аллергеном, или присутствует паразитарная инвазия.
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.
Инна Сергеевна, поняла, спасибо! Есть какие-то меры профилактики обострения ЦМВ и того, что перенёс ребёнок? Нужно ли принимать какие-то препараты для иммунитета (инфекционист, который выписал нам антибиотики и прочие препараты, рекомендовал что-то для иммунитета, а что, не понятно...)
Принятый ответ
Кроме витамина Д в профилактической дозе больше ничего не требуется.
У людей, которые не имеют иммунодефицита активация вирусов герпеса происходит очень редко, но каких-то специфических способов для профилактики нет.Просто полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, сон.
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее ребёнок перенес цмв, вэб, герпес 1/2 типа и герпес 6 типа (об этом говорят положительные антитела IgG), активного процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для их лечения нет.
Так как в общем анализе крови повышены эозинофилы то можно исключить или подтвердить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Алексей Александрович, поняла, спасибо! Есть какие-то меры профилактики обострения ЦМВ и того, что перенёс ребёнок? Нужно ли принимать какие-то препараты для иммунитета (инфекционист, который выписал нам антибиотики и прочие препараты, рекомендовал что-то для иммунитета, а что, не понятно...)
Принятый ответ
Приём вит С и Д, цинка, омега 3 (лучше в виде овощей, фруктов, морса, рыбы, мяса)
Здравствуйте!По представленным анализам имеются информация сказать что ребёнок ранее перенес ВЭБ, ЦМВ , ВПГ 1-2 типа , об этом говорят положительные антитела IgG, к данным инфекциям , они появляются после контакта с вирусом , и остаются по в течении всей жизни , лечения как правило такие ситуации не требуют .активного процесса данных заболеваний нет.
Так же по ОАК повышены эозинофилы можно заподозрить глистную инвазию , стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом между забором 3-4 дня, по данным результатам в случае нео понадобится очная консультация инфекциониста для расшифровки ив случае необходимости назначения лечения.
Петр Николаевич, поняла, спасибо! Наш инфекционист, ни чего не сказал про обозначенные Вами анализы, только на 6 месяцев прописал лечение ЦМВ антибиотиками🤷♀️ и препараты для иммунитета (не понятно, какие)
Принятый ответ
Здравствуйте!Антибиоти в данном случае не нужны, специфическое лечение также не нужно, так как нет активного процесса. На данный момент рекомендую сбалансированное питание, витаминотерапия.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по всем герпесвирксам, в том числе и цмв не описывают активности. Больше данных за перенесенные инфекции, в таком случае лечение не целесообразно
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 11 Февраля 20191 ответ
- 8 Сентября 201944 ответа
- 14 Октября 20191 ответ