Что вас беспокоит?
Понос с кровью
Добрый день. Со вчерашнего дня утром у ребенка поднялась температура, сначала 37 потом все выше и выше. И был понос, 4 раза, 1 из них был с небольшой пенкой. Ночью поднялась температура до 39,7 сбивала нурофеном и парацетамолом. Один раз вырвало. Утром понос, температура так же 39, сбила нурофеном, днём 4 раза понос и 5 раз был с кровью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
А то, что кровь в кале это из за частоты опорожнений или это инфекция такая?
Такое возможно на фоне кишечной инфекции
А так же от частого стула
А можно заменить бак-сет или энтерол на синбиотик?
Лучше использовать препараты указанные выше
Они более эффективны
Спасибо
Подскажите пожалуйста, а когда ждать улучшений? Чтобы понимать, чтоит ли госпитализироваться или обращаться к педиатру? Сегодня вызывала врача, он назначил только фуразолидон
Принятый ответ
Важно ориентироваться на самочувствие ребёнка
Обычно улучшение наступает на 3-5 день
Здравствуйте!
Кровь в стуле является настораживающим фактором, такое может отмечаться при бактериальной кишечной инфекции.
В таких случаях ребенку показан очный осмотр,
Сдать общий анализ крови,
ПЦР кала на острые кишечные инфекции
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Ребенок писает регулярно?
Ночью не писал, утром и сейчас в течение дня писает
Хорошо, важно следить за этим моментом, так как мочеиспускания важный индикатор в развитии обезвоживания,
это самое грозное, чего мы опасаемся при кишечной инфекции.
Поэтому пока соблюдайте данные выше рекомендации
Сегодня приходил педиатр, назначила фуразолидон. Его принимать плюсом к рекомендациям?
Принятый ответ
Этот препарат является антибактериальным, может назначаться при бактериальных процессах, но не является препаратом первой линии.
Поэтому лучше сначала сдать анализы, чтобы убедиться, что антибиотик вообще показан
Здравствуйте!
С подобными жалобами может протекать кишечная инфекция (бактериальная?), учитывая что отмечаются прожилки крови в кале.
Если в течение дня уже было неоднократное появление прожилок и достаточно обильное, в таких случаях рекомендуют обратиться за помощью в стационар.
Уточните, пожалуйста, общее самочувствие сильно страдает?
Какой возраст ребёнка?
Ребенку 2 года и 3 месяца. Вчера и сегодня утром жаловался на боле в животе. Сегодня днём, был более менее активный, играл
Принятый ответ
Поняла Вас, все-таки учитывая количество актов дефекации с кровью, в таких случаях важно следить за состоянием, питьевым режимом, т.к. если каждый последующий стул будет сопровождаться прожилками, в таких случаях не рекомендуют лечиться в домашних условиях, при появлении прожилок идёт активное воспаление в кишечнике.
Также рекомендуют:
-Диету (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
прием энтеросорбента(Полисорб,энтерозгель ) в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотик (Бак -сет )в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать кал на оки и очный осмотр врача
Здравствуйте
Появление крови в стуле на фоне течение кишечной инфекции может указывать на присоединение бактериальной инфекции, поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется очный осмотр доктора
Также может быть в результате травматизации сосудов за счёт жидкого стула, за счёт натуживания
При подтверждении бактериальной инфекции подбирается антибактериальная терапия
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Здравствуйте.
По описанию симптомов Так может протекать кишечная инфекция вирусная или бактериальная.
Кровь в стуле может быть и на фоне вируса, но и нельзя пропускать бактериальную инфекцию (сальмонеллёз,например).
Поэтому в таких случаях рекомендую сдать кал на дизентерийную группу, общий анализ крови, осмотр очно врача(возможно будет необходимо госпитализация при средней тяжёлой или тяжёлой форме)
В терапии обычно используют допаивание электролитными растворами(адиарин регидрокомплекс), жаропонижающие при лихорадке(ибупрофен или парацетамол), Энтерол, как противодиарейное средство, важно соблюдение диеты (исключение молочных продуктов из рациона, свежих овощей и фруктов, порции дробные).
Если подтверждается бактериальная природа заболевания, то назначают Энтерофурил или антибактериальный препарат, например Азитромицин, Супракс
Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию, учитывая наличие крови, не исключается бактериальное происхождение
В подобных случаях Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Регидрон Био/Адиарин Регидро. Чтобы не допустить обезвоживания.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или Энтеросгель
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Он крепит стул
Учитывая кровь в стуле - очный осмотр педиатра, сдача общего анализа крови + СРБ, сдача анализа кала на острые кишечные инфекции.
По результатам анализа решение вопроса о назначении системеного антибиотика
Добрый день . Обычно кровь в стуле возникает из-за травмирования сосудов , но так же есть некоторые кишечные инфекции которые вызывают диарею с кровью , например дизентерия, сальмонеллез , патогенная кишечная палочка, кампилобактер
Поэтому , для исключения бактериальной инфекции сдают общий анализ крови и срб
Для понимания какая инфекция вызвала болезнь сдают пцр кала на Оки ( желательно и вирусные и бактериальные ) или кал на диз группу ( на результат ждать долго)
До получения результатов обычно необходим осмотр педиатра , и симптоматическое лечение , это сорбенты ( полисорб ), пробиотики ( баскет ) , обильное пите 60 мл /кг , из них около 30-40 процентов это солевые растворы ( адиарин регидро , регидрон био)
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка кишечная инфекция. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде, сладкие, соленые и острые продукты. Можно давать безмолочные каши (гречневая, рисовая, овсяная), отварное нежирное мясо (кролик, индейка), картофель отварной, супы на вторичном бульоне, паровой омлет, паровые котлеты. Порции уменьшаем вдвое, чтобы не перегружать и так воспаленный кишечник.
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями (2 чайные ложки) каждые 5-10 минут. После рвоты сразу не даем пить в течение 15-20 минут, так как можно спровоцировать повторную рвоту.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней или Бак-сет по 1 саше 1 раз в день в течение 10 дней.
6. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость.
2.Многократная рвота. Более 10-12 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
3.Жидкий стул более 10-12 раз в день. Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.
5.Судороги, потеря сознания. Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
С учетом, что в кале появилась кровь, нужно исключить кишечную инфекцию бактериального происхождения.
Для подтверждения кишечной инфекции бактериального происхождения рекомендую сдать анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР и общий анализ крови с с-реактивным белком.
Добрый день.
Чаще всего острая кишечная инфекция вирусной этиологии, но, учитывая кровь в стуле, нужно исключить бактериальную природу заболевания.
Обычно , мы рекомендуем сдать пцр на острые кишечные инфекции.
Важно, отпаивать ребенка малыми порциями, например можно использовать адиарин.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 21 Июля 20171 ответ
- 19 Августа 20181 ответ
- 14 Сентября 20194 ответа