Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3822542

Что вас беспокоит?

Прожилки крови в стуле у ребенка 4,5 месяца

Ребенку 4,5 месяца, переодически случаются какие-то проблемы со стулом. Уже были эпизод, что после прививки от ротавируса в 2 месяца стул стал то пенистым, то со слизью, то с прожилками крови, тогда врачи чтобы исключить АБКМ прописывали мне безмолочную диету на 14 дней. В итоге прожилки все так же то появлялись, то исчезали вне зависимости от моего питания. Затем наступил долгий период затишья. Я за своим питанием тоже особо не следила. Периодами только давала дочке курс лактазара про пенистом стуле. В этом месяце снова появились проблемы. Пенистый стул, начала снова лактазар. А вчера вечером в стуле снова появились прожилки. Уже трижды их наблюдала в подгузнике. Первые разы совсем единичные, сегодня чуть больше (фото прикрепила). Но вчера и позавчера было правда много молочки в рационе, сильно больше, чем обычно. Могла ли быть просто такая реакция на переизбыток молочки? Или это все же абкм? Если аллергия, то почему несколько месяцев не было никаких реакций? Так же у ребенка остается повышенное газообразование, хотя думала, что эту проблему уже должны перерасти. Часто бывают срыгивания, иногда обильные, иногда нет, но частые, иногда бывают дни, когда почти вообще не срыгивает.

28 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 80·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Периодически прожилки крови в стуле ребенка могут возникать при повреждении слизистой оболочки ануса, при натуживании ребенка

В подобных случаях, рекомендуется понаблюдать ближайшие дни за характером стула ребенка

Т.к. длительное время прожилок в стуле не отмечалось, маловероятно, что связано с аллергией к белку коровьего молока сейчас

Наталья Сергеевна, поняла, спасибо!
Забыла еще сказать, что мы делали узи брюшной полости и нас сказали, что печень увеличена. Подскажите, это критично? С чем это может быть связано?

Для этого возраста ребенка, как правило, это является возрастной особенностью, если самочувствие ребенка не нарушено, обычно специальных действий не требуется

В подобных случаях, рекомендуется контроль УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия, ознакомилась с вашим вопросом.

Однократные проявления прожилок крови в стуле могут встречаться у малышей при сильном натуживании, когда травмируется слизистая.

Если же прожилки крови постоянные, то в данном случае мы подразумеваем у малыша аллергию к белкам коровьего молока.Основные клинические проявления аллергии к белкам коровьего молока: прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкая прибавка массы тела.

В таком случае кормящей маме рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочная) диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину), в среднем на 4 недели.

Если за это время симптомы у малыша купируются, то диагноз подтверждается и маме рекомендовано продолжать поддерживать данную диету.

То есть исключаются: все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных (продукты, содержащие молоко и продукты переработки молока, включая, сливки, сметану, йогурт, сливочное масло, сыр, творог, мороженое, а также некоторые сорта колбасных изделий, некоторые сорта шоколада, конфет, печенья, выпечка, торты, пудинги, майонез); соя; говядина.

Лилия Шамилевна, поняла, спасибо!
Забыла еще сказать, что мы делали узи брюшной полости и нас сказали, что печень увеличена. Подскажите, это критично? С чем это может быть связано? результаты прикрепила тоже

Была ли желтушка у ребенка? В целом, такие результаты допустимы для ребенка в данном возрасте

Лилия Шамилевна, как нам говорил патронажный врач была физиологическая желтуха

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически , копрограмма не всегда показывает.
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Алина Тиграновна, поняла, спасибо!
Забыла еще сказать, что мы делали узи брюшной полости и нас сказали, что печень увеличена. Подскажите, это критично? С чем это может быть связано? результаты прикрепила тоже

У детей до 5-6 лет отмечается физиологическое увеличение печени как раз за счет правой доли печени.

Принятый ответ

Здравствуйте, еденичные прожилки крови в стуле, это от натуживания, если будут, постоянно прожилки крови в стуле, это признаки аллергиии на коровий белок, тогда назначается безмолочная диета, сою, яйца, говядину, следы молока в продуктах, исключаются, эффект от диеты через 2-3 недели

Анна Николаевна, поняла, спасибо!
Забыла еще сказать, что мы делали узи брюшной полости и нас сказали, что печень увеличена. Подскажите, это критично? С чем это может быть связано? результаты прикрепила тоже

Посмотрела, это допускается в этом возрасте, подскажите у ребёнка была желтушка?

Принятый ответ

Здравствуйте!

У деток на ГВ прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием грудного молока, а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , проходят после года.

Также периодически прожилки могут проявляться при натуживании, во время дефекации.

Обычно повторно рекомендуется пробная диета на 14-21 день исключить молочные/ кисломолочные продукты , в том числе в «скрытых» составах ( печенье ,масло и тд). И посмотреть за динамикой. После диеты , через 14 -21 день повторно съесть что-то молочное и посмотреть, если прожилки вновь появятся на фоне провокации - то АБКМ подтверждается. И решается вопрос - либо диета на ГВ, либо смесь на полном гидролизе. Обычно родители выбирают первый вариант.

Сейчас я бы выбрала наблюдательную тактику, если малыш хорошо набирает вес, имеет хорошее самочувствие.
Если жалобы будут сохраняться, уже опять пробовать диету.

Екатерина Викторовна, поняла, спасибо!
Забыла еще сказать, что мы делали узи брюшной полости и нас сказали, что печень увеличена. Подскажите, это критично? С чем это может быть связано? результаты прикрепила тоже

В целом, это может быть возрастная особенность. Обычно рекомендуют проконтролировать печеночные ферменты - алт, аст, щф, общий билирубин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.