Что вас беспокоит?
Аллергия на яйцо
Добрый день. Мальчик, 3 года. В осенне-зимний период часто чешется и расчесывает себя по типу атопического дерматита. В этом году особенно сильно чешется, связывали это со стрессом из-за адаптации в детском саду. Решили также в поликлинике проверить IGe на аллергию. В 1,5 г. были отрицат результаты. В этот IGe к молоку - 0, 315 (о класс), а к яйцу - 0, 553(1 класс). При этом в ОАК - относит кол-во эозинофилов - 2,4 - порог до 5, а абсолютное кол-во - 0,22 - потолок до 0,53. Вопросы: 1. Что это значит? Что надо полностью исключить эти продукты навсегда? Или можно есть продукты с добавлением яиц - блинчики и т.д.? Если исключать, то как надолго? 2. Как можно проверить дополнительно, точно ли есть аллергия? То, что сдавали на фоне ОРВИ, не влияет на результат? В последнее время ребенок часто ел яйца, тк мало стал есть мясо, но прямой связи, съел яйцо - зачесался - не наблюдали. 3. Стоит ли проверить перекрестную аллергию? На птицу, говядину или что-то еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атопический дерматит ,который обостряется сезонно ,а не непрерывно рецидивирует и трудно поддается терапии ,маловероятно ,что связан с пищевой аллергией к яйцу и молоку.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е к аллергенам (респираторным или пищевым) не указывает на аллергию ,а указывает на факт сенсибизации (повышенной чувствительности иммунной системы к белкам молока и яйца).
Но в свою очередь сенсибизация подразделяется на бессимптомную сенсибилизацию ,когда в реальной жизни при употреблении молока,кисломолочных продуктов, блюд с яйцом или при употреблении в чистом виде не возникает обострения / ухудшения атопического дерматита в первые минуты-часы от употребления данных продуктов,так же нет других симптомов иммуноглобулин - е опосредованной реакции в виде рвоты, крапивницы,ангиоотека,кашля, свистящих хрипов, затруднения дыхания ,потери сознания при тяжёлых реакциях.
То есть только есть положительный результат анализа без симптомов.
В таком случае при отсутствии четкой связи обострения атопического дерматита с употреблением данных продуктов ,они не исключаются из рациона.
Если такая связь есть ,то для уточнения диеты рекомендуется компонентная диагностика: определение специфических иммуноглобулинов е к основным компонентам молока: казеин / альфа-лактальбумин / бета-лактоглобулин,к основным компонентам яйца: специфические иммуноглобулины е к овомукоиду (термостабильный белок).
Но чаще всего атопический дерматит обостряется именно из-за внешних факторов:сухой воздух, высокая температура воздуха в помещении, холод /ветер, потоотделение, жёсткая вода, грубые швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики, приём антибиотиков, вирусные и бактериальные инфекции, стресс, недостаточный базовый уход за кожей эмолентами.
Вирусная инфекция не влияет на результаты анализов на специфические иммуноглобулины е.
Дополнительно проверять другие аллергены необходимо только в том случае,если есть четкая связь между употреблением определенного продукта и обострением / ухудшением атопического дерматита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пищевая аллергия проявляется сразу при контакте с аллергеном . Если вы подозреваете пищевую аллергию, то предполагаемый белок рекомендуется полностью, во всех видах, исключить минимум на 2-3 недели, если кожа очистится, тогда данный белок необходимо исключать на 2-3 месяца, с последующим введением продукта по яичной лестнице.
Можно начать ведение пищевого дневника. Если вы в пищевом дневнике или при пробном введении четко видите, что даже после небольшого количества хорошо обработанного яйца зуд у ребенка усиливается в течение нескольких часов или на следующий день, то можно исключать продукт.
Если связи обострения кожи с пищей нет, то возможно выявление бессимптомной сенсибилизации в анализах. В этом случае исключать из рациона ребёнка ничего не стоит.
Перенесенное ОРВИ на уровень спец ИгЕ не влияет. Этот показатель стабилен и не имеет зависимости от вирусной или бактериальной нагрузке.
Атопический дерматит это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется:
-Зудом – это обязательный и главный симптом.
-Типичной локализацией( локтевые и подколенные сгибы)
-Волнообразным течением, периоды обострения сменяются ремиссией.
-Сухостью кожи.
Атопический дерматит связанный с аллергией к пищевым продуктам не имеет волнообрвзного течение, это постоянное ухудшение состояния кожи.
Если зуд беспокоит в осенне-зимний период, то, возможно он связан с отопительным сезоном, холодной погодой и иными факторами. Сухая стянутая кожа чешется почти всегда. ее необходимо увлажнять, используйте эмоленты (специальные увлажняющие средства для атопичной кожи) минимум 3-4 раза в день, даже когда кожа чистая (A-Derma, Bioderma (Atoderm), La Roche-Posay (Lipikar), Uriage (Xémose), Avene (XeraCalm), Lipikar, Mustela Stelatopia) .
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях повышение специфического IgE к молоку и яйцу при нормальном уровне эозинофилов чаще отражает сенсибилизацию без клинически значимой аллергии, особенно если нет чёткой связи «съел продукт — появились симптомы». Значения в 0 класс по молоку и 1 класс по яйцу относятся к низким уровням и сами по себе не требуют полного исключения продуктов. Анализ, выполненный на фоне ОРВИ, действительно может давать ложноповышенные результаты, поэтому для уточнения аллергического статуса рекомендуется повторить специфические IgE и, при возможности и сомнениях провести компонентную диагностику (овомукоид для яйца, БЛГ/КМП для молока). Если в быту ребёнок переносит продукты, их обычно можно оставить в рационе в термически обработанном виде — выпечке, блинчиках, запеканках, наблюдая за кожей. Исключают полностью только при появлении выраженных реакций. Дополнительное обследование на перекрёстную аллергию к мясу птицы или говядине при низких титрах и отсутствии симптомов не требуется. Коррекция сухости кожи, регулярные эмоленты и краткие курсы мягких топических стероидов во время обострений гораздо важнее, чем полное исключение подозреваемых продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20181 ответ
- 19 Декабря 201836 ответов
- 4 Декабря 201912 ответов
- 21 Января 20205 ответов