Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3822955

Что вас беспокоит?

Гирсутизм у девушки

Помогите разобраться с проблемой, в течение 1 года появились жалобы на избыточный рос волос на внутренней поверхности бёдер, выпадение волос. Повышение веса По уз щж коллоидный узел в левой доле . Глюкоза 4.1, флг 4.78 лг 5.65. Пролактин 234 , тестостерон 0.952 нм/мл, 17 опг 1.060, ттг 1.5 , От чего такие проявления?

Нет
18 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 208·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше прикрепите анализы чтобы посмотреть референсные значения. Рост и вес? Если узел в щитовидной железе стоит сдать кровь на кальцитонин если ранее не сдавали для исключения медуллярного рака. Гирсутизм часто бывает при увеличении веса, нужно снижать, возможен приём спиронолактона он блокирует андрогенные рецепторы и гирсутизм проходит

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо уточнить на какой день менструального цикла выполнялось исследование, выполняли УЗИ органов малого таза,какой вес на данный момент, присутствуют ещё какие-то жалобы: акне, растяжки? Менструальный цилк регулярный? С какого возраста? Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?

Рост 163, вес60, раньше был диагноз олигоменорея , сейчас цикл регулярный, растяжек вроде нет , акне незначительные, препараты не принимаю, узи малого таза не делала

Может мне какое то дообследование сделать? Обычно же тестостерон должен повышаться, а у меня он в норме

Спасибо за уточнения, напишите ещё на какой день цикла сдавали анализы?

На 3 день

В разных лабораториях референсные значения обычно могут отличаться. Где-то верхней границей нормы может быть 0,8 нг/мл, где-то — 1,0 нг/мл.
Имеет значение не общий тестостерон, а именно свободный. В подобных ситуациях обычно рекомендуется дообследование: ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) и расчет свободного тестостерона (ИСА - индекс свободных андрогенов). Это покажет истинную активность андрогенов в организме; дгэа-с (дегидроэпиандростерон-сульфат), чтобы исключить все источники гиперандрогении. Также в подобных ситуациях назначается УЗИ органов малого таза. Важно все эти исследования выполнять на 2-3 день менструального цикла.
Учитывая узел щитовидной железы, также обычно рекомендуется сдать анализ крови на кальцитонин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего появление роста тёмных волос на теле связан с повышением уровня тестостерона при синдроме поликистозных яичников, хотя возможны и другие причины.
Регулярен ли менструальный цикл? Каковы рост и вес сейчас? Есть ли стрии (растяжки)?

Связь с узлом щитовидной железы маловероятна. Был ли назначен по его поводу анализ на кальцитонин? Можно ли увидеть заключение УЗИ?

Для оценки результатов анализов хотелось бы увидеть лабораторный бланк для сравнения с реферегсными значениями.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации основная вероятная причина ваших симптомов гормональный дисбаланс, характерный для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Подтверждение по результатам анализов: Повышенный тестостерон главная причина избыточного роста и выпадения волос.Нарушение соотношения ЛГ/ФСГ — типичный гормональный признак СПКЯ.

Узел щитовидной железы с нормальным ТТГ, скорее всего, не связан с этой проблемой.

Рекомендована консультация гинеколога.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга.

Избыточное оволосение в андрогензависимых зонах (над верх губой, на сосках, между мол железами, внутр поверхности бедер, область крестца) совместно еще и с повышением веса ,как правило, являются одними из признаков спкя. Проверялись ли у гинеколога по этому поводу(УЗИ малого таза)? Цикл регулярный? Каковы рост и вес?
По поводу узла в щж в качестве скрининга нужно сдать кальцитонин. Функция щж не нарушена.
Прикрепите результаты анализов , так как референсы лабораторий могут отличаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.