Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №382301

Что вас беспокоит?

Тахикардия

После Ковида (20%, короновир, Левофлоксацин, рефтриаксон,гепарин, дексаметазон) .ч/з неделю после выписки тахикардия Была сидя 93 Лежа 70, Сегодня Сидя 107 Лежа 90 Слабость и Усталость после прогулки и лестницы на 3 этаж, Сатурация 96, Давление 110/75, темп 36,3 Принимаю Элеквис 2,5*2 сут, Кардиомагнил 75, Милдронат 500*2 сут, витамины. Ингаляции пульмакортом, Дышу кислородом

28 Декабря 2020·Просмотров: 1761·Вадим

Здравствуйте,вам сколько лет? Заболевания сердца есть ? Анемия? Общий анализ крови сдавали?

Ксения, 68 В молодости был миокардит Анемии вроде нет Общий анализ до ковидный выложу

А давление повышается? Вы пьете что-то от давления? Ингаляции с пульмикортом давно делаете? Есть еще необходимость в нем? Курите?

Ксения, Не курю пульмикорт только начал Давление скачет 105-135

Ксения, От давления ничего не пью

От пульмикорта может и пульс и давление подняться. У вас есть обструкция? Трудно выдохнуть? Вдохнуть? Кардиомагнил нужно использовать,если есть атеросклеротическое заболевание артерий, перенесли инфаркты ,инсульты,ТИА для профилактики, а вот прием эликвиса можно пересмотреть, нужен ли он вам? Есть ли риск венозного тромбоза,повышенный уровень д-димера? На агрегацию тромбоцитов он влияет совсем немного.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим. Тахикардия - это частое осложнение после ковидной инфекции, за счёт нарушения вегетативной нервной системы. Как правило , в течение 1-2 месяцев тахикардия пройдёт и пульс нормализуется!!!
А сейчас принимаете табл ивабрадин 5 мг 2 раза в день , этот препарат лечит и предотвращает тахикардию, не снижая при этом АД.

Принятый ответ

Добрый день! Кардиомагнил с эликвисом не надо, только эликвис оставьте, тахикардия после ковид характерна, и также повышает пульс пульмикорт.
Поэтому добавьте к терапии магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д, и конкор 5 мг.
Кроме этого необходимо сдать анализ крови на общий анализ и гормоны щитовидной железы

Анна, Буду сдавать анализ крови Какой показатель сдать , чтобы посмотреть - Насколько густая или нет кровь ?

Д димер!

Анна, Спасибо доктор

Анна, Спасибо большое доктор С Новым Годом Всего Вам хорошего в Новом Году! Приятных сюрпризов в Новогоднюю ночь.

Спасибо! Очень приятно! И Вас с наступающим! Здоровья и удачи!

Вадим, милдронат отмените, он стимулирует мышцу сердца и провоцирует тахикардию!!! Срочно отмените его!!!
Кардиомагнил не надо, ведь Вы принимаете более сильный препарат- Эликвис!

Юлия, Хорошо доктор

Вадим, по экг: учитывая синусовую тахикардию и двухпучковую блокаду - советую более детально обследовать сердце: эхокардиографию и суточный монитор экг нужно сделать .
Анализ крови - в норме, но это было до ковида- поэтому , советую сдать клинический анализ крови, фибриноген, СРБ, ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО., также нужно сдать коагулограмму ( свертываемость крови).

Юлия, Спасибо доктор Завтра займусь

Вадим, здоровья Вам крепкого!!!
С наступающим!!! )

Юлия, Спасибо

Юлия, Анализы сдал. Бравадин купил и еще Конкор Может его? Все таки Германия?

Вадим, конкор только в случае , если повышается АД. А вот ивабрадин на АД не влияет ( не снижает АД), поэтому если склонность к низкому АД - достаточно будет ивабрадина, конкор не надо.

Юлия, Понял разницу Спасибо . А из импортных лекарств нет, разве аналогичных Ивабрадину? (Чтобы не влиял на давление ?)

Вадим, есть - это Кораксан ( это импортный ивабрадин).

Принятый ответ

Здравствуйте, Вадим.
Уберите пока милдронат, он усиливает тахикардию. Если у Вас был миокардит в прошлом, то нужно сделать ЭХОКГ и Холтер, нет ли рецидива и в зависимости от результатов будет лечение тахикардии. Возможно это просто постковидная тахикардия, что часто бывает, но нельзя исключить без обследований миокардит.

Марина, Спасибо доктор

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас Вы принимаете два препарата, которые усиливают (а возможно - сами вызываю) тахикардию - милдронат и пульмикорт. От пульмикорта отказываться нельзя - необходимо продолжить рекомендованный курс нужное количество дней. А вот милдронат лучше отменить - тем более он Вам сейчас не показан

Илья, Убрал милдронат, кардиомагнил и пульмикорт (со вчера с 14 00) Остался только Элеквис. Пока(сегодня на утро) изменений нет. Лежа пульс 90

Верно, Вадим, так и должно быть - нарушить просто, а вот само нормальное состояние плохо восстанавливается.
Пульмикор (если Вы не закончили курс полностью) - курс следует закончить
Для устранения тахикардии сейчас необходимо на прием сочетание двух препаратов (для получения быстрого и устойчивого эффекта): карведилол 12,5 мг - 1 таб днем + бравадин 2,5 мг - 1 таб х 2 раза (утром и вечером)

Илья, С одной таблетки Конкора пульс снизился до 74 давление до 112 .С Новым Годом доктор! Счастья Вам в Новом 2021 !

Принятый ответ

Здравствуйте, для снижения частоты пульса можите использовать ивабрадин 5 мг 2 раза в день.

Андрей, Спасибо доктор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.