Консультация эндокринолога /

Гормональный сбой — вопрос №382311

683 просмотра

Здравствуйте.У меня проблема вот в чём.Стали сбои в потенции.Были заболевания мочеполовой системы,лёгкий простатит.Вылечили.мне 29 лет.Сдал ряд анализов,оказывается у меня сильно повышен ГСПГ,аж 92 единицы,свободный тестостерон естественно тоже снижен,и биодоступный.А общий тестостерон при этом в норме.Через пару месяцев сдал ещё раз,опять 90 единиц.Прошло полгода с последней сдачи анализа,и вот недавно сдал,он снизился,ну не значительно,70 единиц,тестостерон свободный так же снижен.Обследовали почти весь организм,проблему найти не могут,грешат на печень.Белок же вырабатывается в печени.Был давно Гепатит C,но сейчас сдаю тест,показывает,что самого гепатита нет,только Антитела,понимаю,что имунная система поборола гепатит.Делал УЗИ печени,всё в норме.Анализы печёночные тоже в порядке. На днях делал Эластометрию
печени,показал фиброз 1 степени,и небольшое увеличение,1,5 см одна доля,и 1 см другая.Подскажите,как мне найти причину?Гепатопротектор какой для печени пропить?Или дело во все не в ней?Последние анализы прикреплю.Если какие анализы нужны,я отпишу,много чего сдавал.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А вы сдавали эстрадиол?
Принятый ответ
Клиент
Эстрадиол 25,04 Менее 31 должно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сдавал ещё Летом Эстрадиол.В этот момент ГСПГ был 92 единицы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу печени - проблема не в ней. Если бы поражена была она, то гспг был бы наоборот снижен.
Учитывая, что вы сейчас вошли в норму и время, за которое это произошло, то сейчас достаточно будет витаминотерапии для поддержания положительной динамики. Вам надо принимать витамины д и е, цинк, селен и магний. Всё это снижает гспг
Клиент
В каких количествах и до каких пор принимать?Всё сразу,все витамины я имею в виду.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наиболее оптимальный вариант - поливитаминный комплекс со всеми этими витаминами и минералами в течение как минимум, месяца
Клиент
Какие именно витамины конкретно,что бы число этих витамином там было хорошее.Подскажите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оптимальным выбором будет алфавит для мужчин. Там прием разбит на 3 раза в день, что помогает избежать конфликта веществ при всасывании
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сейчас ГСПГ 69,9 что в пределах нормы
Скажите пожалуйста проверяли предстательную железу?
Принятый ответ
Клиент
В пределах нормы,но это же верхняя граница нормы.Это не нормально,как у пожилого человека.И свободный тестостерон снижен.Предстательную железу недавно проверяли,узи показало восполений нет,размеры в пределах нормы.Были застои в железе.Врач выписал свечи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А мы, случайно, не с вами в декабре или ноябре общались?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я понимаю, что верхняя граница нормы, но все же идет снижение
Клиент
Да,да.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дмитрий, А Вы не могли бы прикрепить результаты эластометрии?
Клиент
Хорошо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я думаю, что нужны все же гепатопроиекторы - гептрал. Лучше начать с внутривенного приёма а затем перейти на таблетки
Клиент
Ну вы думаете из за печени всё таки?А Гептрал хороший препарат,восстановит функции печени?Там походу проблемы в клетках печени,которые вырабатывают ГСПГ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гептрал на данный момент один из лучших препаратов, восстанавливает даже клетки поражённые циррозом. Поэтому я бы попробовала. И ещё - витаминотерапия. А затем через пару месяцев повторите снова анализ. Все таки фиброз есть...
Клиент
Да тут написали витамины Д и Е,цинк,магний.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да))) можете ещё и омега взять, либо можно комплекс витаминный приобрести)
Клиент
Человек вот пишет что у меня скорее всего нормогонадотропный гипогонадизм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обследуйтесь, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз. Андролог права, я всего гинеколог, и то, что помню из обучения говорю вам, а она более компетентнее в этом вопросе. Но печень тоже нужно подлечить, я все же считаю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все же врач вам дал вектор для обследования и возможного решения ваших проблем, попробуйте) лечению, в любом случае, это подлежит) так что не нужно отчаиваться)
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Т3 своб.(3,49) 2,63-4,86. Т4 своб.(1,26) 0,8-1,9. ТТГ-1,62(0,4-4,0). Кортизол своб.,моча37,2(1,5-63). Витамин Д-57,34.,Альдостерон-63,11(25-315).
Андролог, Уролог
Прикрепите гормоны ЛГ,ФСГ,эстрадиол,Пролактина,свободный и общий тестостерон,кровь на витД,ферритин
Принятый ответ
Клиент
Эстрадиол-25,06(менее 31),Пролактин-5,8(4,0-15,2),ЛГ-6,07(1,70-8,60),ФСГ-5,96(1,50-12,40),Общ.Тестостерон-551(280-1100),своб.Тестостерон-1,24(1,47-3,21),Витами Д-57,34,т.е. в норме.А Ферритин не сдавал ни разу.
Андролог, Уролог
У Вас нормогонадотропный гипогонадизм.Реферннс от и до эстрадиола какой?
Клиент
Эстрадиол написало было в листе менее 31 и более ничего.Ну я сдавал его летом ещё,когда ГСПГ был 92 единицы.Сейчас 70 единиц.Неясно как,но чуть упал сам.
Клиент
Может Эстрадиол пересдать ещё раз?
Клиент
Почему вы решили что этот диагноз у меня?Врачи обследовавшие все моменты мои,не один не говорил об этом.
Андролог, Уролог
Потому что я вижу ваши гормоны и это т диагноз я вам ставлю по результатам гормонов
Андролог, Уролог
Дмитрий,эстрадиол нужно пересдать с референтом.Вам нужно поднимать тестостерон,однозначно.не витамишками и печень тут не причём,у Вас трансаминазы и альбумин в норме
Клиент
Тестостерон то у меня общий в норме.Бывал колеблется от 550-640.Это же норма.
Андролог, Уролог
Общий ни столь важен,как свободный и биодоступный
Андролог, Уролог
Свободный и биодоступность тестостеронтниже нормы,гонадотропины в норме-нормогонадотропный гипогонадизм.
Андролог, Уролог
И что у Вас с весом?
Клиент
РОст 170,вес 64
Андролог, Уролог
Тогда жду результаты ещё раз эстрадиола
Клиент
Может тогда ещё что пересдать сразу,что бы с точностью поставить диагноз.
Андролог, Уролог
И по возможности сдать ЛГ,ФСГ,Пролактина,эстрадиол,свободный и биодоступный тестостерон,ферритин на одной игле строго натощак до 10утра!Желательно оценивать баланс всех показателей
Андролог, Уролог
И прогестерон.
Клиент
Ну я просто принимал тадалафил до вчерашнего дня,чуть курсом врач выписывал,но у меня от него побочные действия начались.Прежде чем сдавать это всё,надо же подождать наверное,что бы всё вышло с организма,я правильно думаю?
Андролог, Уролог
От Тадалафила есть эффект?Нет,он не повлияет раскровенить гормонов
Клиент
Делал узи мошонки,и там было бы видно что яички с их функциями не в порядке.Так там всё отлично,только не большие застои в железе предстательной.А почему вы не думаете,что это всё из за печени?ГСПГ то высокий.Не много сам снизился по итогу.И болезнь протекает волнами,то лучше,то хуже.Почему не печень?
Клиент
Люди советуют подлечить печень,так как имелся ранее Гепатит С.,и полезнь эта пришла внезапно,в начале 2019 года,прям резко,проявилось это всё воспалением простаты.Подлеличи,были застои.Потом ремиссия,2 месяца,потом опять резкое увеличение простаты,опять вылечили,у опытного уролога андролога.Потом как то волнами.Беспокоит больше всего,сниженное либидо,отсутствие спонтанных эрекций.Утренние то есть,то нету .А так всё нормально.Ну и не много депрессивные состояния.
Клиент
Альбумин чётко в номе.
Андролог, Уролог
Функция яичек у Вас в норме,по УЗИ не определяют(кроме,как уменьшение размеров),.Функцию определяет уровень ЛГ,ФСГ-они в норме.Кто вам советует подлечить печень?Гинекологи?!Которые также черпают инфо,как и Вы в инете.Профилактически можно пройти курс гепатопротекторов,но ещё раз повторюсь,трансаминазы и альбумин у Вас в норме.ГПСГ повышен так как у Вас снижен тестостерон и ему грубо говоря,не с чем связаться,поэтому он «свободен».Также смущает эстрадиол,он должен быть у мужчин на нижней границе нормы,у Вас в верхней трети.
Клиент
Ну если сдать эти все анализы,и если Эстрадиол опять будет таким,в верхней границе,то значит подтвердится диагноз.Даже если остальные анализы кроме эстрадиола будут в норме?
Андролог, Уролог
Нет,гипогонадизм это показатель свободного тестостерона,нормо,широк или гипергонадотропный-уровень ЛГ,ФСГ.На данный момент у Вас нормогонадотропный.А повышенный уровень эстрадиола поможет определиться с назначением ингибиторов ароматазы
Андролог, Уролог
Чтобы объяснить на «пальцах» почему с 90 упал до 70,посмотрите уровень тестостерона от 22числа,где гаснет ниже и тестостерон немного выше,нежели предыдущие результаты,где тестостерон ниже на единицу и гаси 90
Андролог, Уролог
Извините за ошибки,со связью проблема.
Клиент
а как сам поднялся свободный тест?За счёт чего?
Андролог, Уролог
Дмитрий,Вы каждый день будете сдавать и каждый день уровень будет разный,но суть одна-он ниже нормы
Клиент
Это да.Ну и мои симптомы с ослабление эрекции и всё в этом роде относится к этому заболеванию? Если заболевание подтвердится,лечение тяжёлое?
Андролог, Уролог
Дмитрий,пробовать,подбирать схемы.На фоне лечения может сначала усугубиться,потом прийти в норму.Все индивидуальны.Антиэстрогены я бы вам попробовала назначить
Клиент
Тогда сдать анализы и вам их отправить?Где вас найти,что бы отправить?
Клиент
На почту вам можно?
Андролог, Уролог
Можно,либо де сюда
Клиент
И ещё момент можно?У меня в течении этой болезни,часто возникает сухость головки.То потом проходит.Замечаю,что после секса вечером,просыпаюсь,и последующие 2 дня сильная сухость.Потом как то восстанавливается.Я понимаю это связаны с железами,которые выделяют смазку.И ещё,даже во время секса,бывает нету этой смазки.Ну до болезни,было всё отлично в этом плане.
Андролог, Уролог
Партнёрша сдавала мазки?ПА не защищённые?
Клиент
У жены всё в порядке.Я сдавал на ЗППП,и много всяких анализов.Ни чего,всё чисто.Я понимаю,это железы.И началось в период болезни.
Андролог, Уролог
Если Вы замечаете,что данные жалобы возникают после РА,супруге в том числе необходимо сдать общий мазок и на ИППП.А сейчас,в такие моменты можно наносить Метилурацилов мазь 2р/с 10дн
Клиент
Ну до болезни такого же не было.Может просто у меня сказалась болезнь как то?И ещё бывает покраснение вокруг уретры,или маленькая язвочка,точка буквально,на головке.Потом мажу пемафукортом,день два,и всё проходит.
Андролог, Уролог
Повторюсь,если данные жалобы возникают после ПА,возможно это реакция на флору супруги;второй вариант-проблемы в ЖКТ,ещё вариант-СД..Пимафукортом не злоупотребляйте.
Клиент
Н о мы с женой живём 7 лет,и спим только друг с другом.Реакция на её флору была бы изначально.А это пришло с болезнью.Может быть тогда проблемы с ЖКТ.У меня при этом заболевании,раньше была частая диарея.Потом как то устаканилось.И ещё,погода назад,при течении этой болезни,было частое мочеиспускание,в первой половине дня,ходил в туалет раз 10.1,2,потом неделю нет,потом опять.Прошло потом.Что это я не знаю.При этих моментах,органы малого таза были в порядке.Что это,не могу понять.По симптомам,похоже,было нарушено кровообращение в малом тазу походу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел