Что вас беспокоит?
Высочайший иммуноглобулин Е
Ребенок 2,7 атопический дерматит, пришел анализа на общий иммуноглобулин Е, результат 7140 при норме 60, очень пугают такие цифры, реакция на аллерген кошки собаки результат 3,8, на орехи 0,4, на молоко, желток и тд 0,1, остальное 0,0. К аллергологу записаны, послезавтра, хотелось бы сейчас прояснить насколько это опасно. Спасибо
Здравствуйте.
Для атопического дерматита могут быть характерны такие высокие значения уровня общего иммуноглобулина е (это не арифметическая сумма всех иммуноглобулинов е к аллергенам,иммуноглобулин е может вырабатываться к аутоантигенам,к микробиоте).
Повышение общего иммуноглобулина отражает патогенез атопического дерматита.
Атопический дерматит - это самостоятельное состояние кожи,которое протекает по определенному пути ответа иммунной системы (в котором участвуют определенные клетки - лимфоциты, которые под воздействием определенных веществ начинают вырабатывать большое количество иммуноглобулина е,который прикрепляется к клеткам ,которые участвуют в развитии симптомов аллергической реакции,высвобождая из себя гистамин - базофилы,тучные клетки).
От исходной цифры общего иммуноглобулина не меняется тактика терапии атопического дерматита: базовое использование увлажняющих средств,гипоаллергенный быт,ограничение контакта с причинно-значимыми аллергенами, своевременное купирование обострений с использованием лечебных противовоспалительных кремов (гормональных и не гормональных).
Так же есть такое состояние как гипер иммуноглобулин е- синдром,при котором уровень общего иммуноглобулина е может составлять больше 2000 МЕ/мл,но данный диагноз устанавливается только по совокупности клинических проявлений и лабораторной диагностики.
Если отсутствуют другие характерные признаки этой патологии: рецидивирующие абсцессы, глубокие бактериальные инфекции кожи и лёгких, частые пневмонии, грубые черты лица, задержка выпадения молочных зубов, скелетные аномалии,то данное состояние не подозреваем.
Лариса Михайловна, спасибо, вы успокоили немного, можете посмотреть анализы ОАК и на аллергены, важно понять что исключить первым делом. Сейчас попробую прикрепить
Лариса Михайловна, анализы прикрепила
Анализы положительные нужно сопоставлять с симптомами в жизни ,только на основании положительного результата анализа никаких ограничений / исключений не делаем ,так как анализы только отражают сенсибилизацию (повышенную чувствительность иммунной системы к белку).
Сенсибизация может быть бессимптомной,когда есть только положительный результат анализа,а симптомов в реальной жизни нет.
Аллергией это становится только тогда ,когда положительному анализу соответствуют определенные клинические проявления в первые минуты - часы от употребления продукта / контакта с аллергеном ,будут проявляться в виде обострения/ ухудшения атопического дерматита, будут симптомы со стороны носа и глаз / бронхов.
В общем анализе крови есть повышение эозинофилов (в относительном / абсолютном значении) это может быть характерным симптомом обострения атопического дерматита.
Так же повышены моноциты - могут быть повышены после перенесенной вирусной инфекции.
Лариса Михайловна, проявления атопического дерматита присутствуют постоянно, уходят только когда адвантан используем, элидел сначала помогал теперь перестал. То есть кошку/собаку нужно убирать хотя бы на полгода, и смотреть есть ли изменения? И еще по поводу результата на молоко, яйца.. результат 0,1, их не надо убирать?
Принятый ответ
К смеси пищевых аллергенов результат 0,1 ,положительным значением обычно считается все ,что больше 0,35.
Если после употребления данных продуктов нет ухудшения/ обострения симптомов их не исключают из рациона.
Положительная динамика после ограничения контакта с питомцами со стороны кожи обычно уже развивается через 2-4 недели.
Здравствуйте в подобных случаях
резко повышенный общий IgE 7140 при норме до 60 у ребёнка с атопическим дерматитом не является угрозой сам по себе, но отражает выраженную активность аллергического воспаления и генетическую склонность к атопии. Такие значения возможны при длительно текущем дерматите, сенсибилизации к бытовым и эпидермальным аллергенам, паразитарных инвазиях или иммунных дисрегуляциях. Так как специфический IgE выраженно повышен только к эпителию кошки и собаки, основным аллергеном вероятно является контакт с животными. Уровень IgE не определяет тяжесть болезни, но показывает активность аллергического процесса. До приёма аллерголога важно минимизировать контакт с животными, регулярно увлажнять кожу, исключить раздражающие средства и при необходимости применять базисную противоаллергическую терапию.
Алена Игоревна, , проявления атопического дерматита присутствуют постоянно, уходят только когда адвантан используем, элидел сначала помогал теперь перестал. То есть кошку/собаку нужно убирать хотя бы на полгода, и смотреть есть ли изменения? И еще по поводу результата на молоко, яйца.. результат 0,1, их не надо убирать?
Принятый ответ
Если атопический дерматит держится постоянно и очищается только на Адвантане, а специфический IgE повышен именно к кошке и собаке, то эти животные являются значимым и постоянным триггером. В таких случаях действительно рекомендуется на 6 месяцев полностью исключить контакт с животным аллергеном (самих животных временно убрать из дома, провести тщательную уборку, стирку текстиля, очистку мягкой мебели). Только так можно объективно оценить, влияет ли эпидермальный аллерген на кожу. Улучшение обычно видно через 6–12 недель, но полный эффект к 4–6 месяцам.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20191 ответ
- 5 Июля 20192 ответа
- 17 Сентября 201921 ответ
- 8 Декабря 201915 ответов