Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3823716

Что вас беспокоит?

Проблемы со статинами

Здравствуйте, мне 76 лет. Вес 74 кг, рост 162 см. Диабет 2 типа. ТЭ + ЦЛАЭ 04.03.2014, РЙТ (100 mCi NaI131) 09.06.2014, Диагноз: ПРЩЖ T3N1aM0 В 2015-м году лечилась по поводу тромбоза сетчатки глаза. Два года тому назад по результатам анализов и дуплексному исследованию мне прописали Розувастатин 5 мг. Это лекарство повлияло на мой сон: стала спать всего по несколько часов за ночь. Порекомендовали мне Питавастатин. Сначала по 1 мг, затем по результатам анализа крови по 2 мг. Принимала его по утрам натощак. Заметила, что данное лекарство вызвало у меня стойкие запоры. Живу в Египте. Выкладываю анализы, которые показывают, что данной дозы недостаточно? Что мне делать?

Диабет 2 типа, ПРЩЖ Т3N1aMO
76 лет
13 Ноября 2025·Просмотров: 112·Ирина, Москва

Здравствуйте!
К сожалению, те побочные эффекты, которые описали, являются типичными для статинов.
Но чтобы понимать, нужны ли они , какие альтернативы, важно знать, что было по результатам узи сосудов шеи. Так как показанием обычно являются бляшки свыше 20-25 процентов.
Скажите, есть возможность прикрепить УЗИ? Как дела с давлением?

Алена Германовна, спасибо за ответ. Прикрепила УЗИ. Давление под контролем. Утром принимаю Конкор 5 мг, Нолипрел А-Би-форте 10+25. Вечером - Леркамен 20 мг.

Принятый ответ

Да, действительно, показание к статинам есть. А именно, наличие бляшек свыше 25 процентов. В таких случаях важно достичь целевого ЛПНП в 1.8 и менее.
Так как ещё не пробовали, остаётся аторватстатин 20 мг вечером.
Если же и он будет плохо переносится, то тогда назначают эзетемиб 10 мг

Здравствуйте!

Описанные жалобы , действительно, могут быть побочными действиями от приема статинов.
В таких ситуациях ,перед тем, как рекомендовать возможные решения проблемы нужно уточнить несколько моментов по обследованиям , скажите, пожалуйста проводили узи сосудов шеи(для оценки выраженности атеросклеротическ изменений) , можете прикрепить результаты
Важно также отметить , при сопутствующем сахарном диабете рекомендованный уровень ЛПНП менее 1.4 ммоль/л

Фатимат Магометовна, здравствуйте, я прикрепила УЗИ.

Здравствуйте!
По результатам узи выявлена атеросклеротическая бляшка 30%, чтоб эта бляшка не росла , не воспалялась и не тромбироваоась , соответственно не вызывала нежелательные сосудистые события показана терапия статинами; как раз
Розувастатин вы принимаете , а как давно начали принимаь?

Фатимат Магометовна, здравствуйте, я писала, что начала принимать розувастатин 5 мг два года назад, через год из-за бессонницы перешла на питавастатин, сначала 1 мг, затем, по показаниям анализов – 2 мг. Обнаружила, что от питавастатина у меня стойкий запор. Принимала его натощак с утра. Может, нужно принимать вечером после еды?

Да конечно они принимаются вечером перед сном , а вам их не так назначали получается
Попробуйте возобновить лечение а такое время суток и понаблюдать за самочувствием

И из того что вы не принимали аторвастатин (аторис ) начать с 10
Мг затем по крови если будет не хватать увеличит до 20 мг в сутки

Здравствуйте! Побочные эффекты часто связаны с приемом препарата определенной фирмы и в случае розувстатина можно рассмотреть наиболее чистый его препарат оригинальный Крестор 10 мг . А при недостаточном снижении уровня холестеринов показано добавление эзетемиба. Эзетемиб дополнительно снижает холестерин но не всасывается в кровь - а работает в кишечнике всасывая и выводя холестерин.

Здравствуйте! В данном случае показан прием статинов, так как выявлен стеноз артерий более 25%. Сердечно сосудистый риск оценивается как очень высокий, учитывая сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень холестерина лпнп менее 1.4 ммоль/л. В таких случаях показано увеличение дозы питаввстатина до 4 мг. Затем контроль липидограммы через 4-8 недель

Евгения Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. А что же мне делать с побочкой в виде запоров?

Принятый ответ

Для начала скорректировать рацион питания, потреблять достаточное количество клетчатки и воды

Здравствуйте, в связи с наличием атеросклеротических бляшек , суживающих до 30% от просвета сосудов показан регулярный приём статинов, например, назначается комбинация аторвастатина и эзетимиба 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.