Что вас беспокоит?
Что делать если после процедур тонзилор и промывание хронический тонзиллит появился спустя пол месяца
В 20 числах октября было назначено лечение хронического тонзиллита, промывание лакун и тонзилор плюс антибиотики на 7 дней ципрофлоксацин, курс промываний был пять дней, миндалины начали уменьшаться и начали прятаться за дужки, врач сказала что этого лечения хватает на пол года (кому как). Я ее позже спрашивала могут ли дужки быть красными на что она ответила да я интересовалась конкретно краснотой в горле в обычное состояние через время после процедур, сдавала анализы для миндалин точно не знаю как он называется но миндалины можно не удалять и они работают нормально, через время после лечения а примерно недели полторы прошло у меня иногда появлялось ощущение в горле что я вот вот заболею но вроде как не болела, прошел почти месяц я замечаю у себя красное горло и опять гнойники на миндалинах и их увеличение. Я уже не знаю что делать когда постоянно болеешь хроническим тонзиллитом, процедуры не помогли и антибиотики тоже, хватило на чуть меньше месяца. Сейчас мне может поможет полоскание хлорофиллиптом (спиртовым) что бы вылечиться или требуется обязательно лечение антибиотиками? Позже есть в планах посетить другого врача для еще одного мнения. Лучше будет удалить миндалины или все же их оставить и попробовать их лечить? Сейчас конкретный вопрос, что делать на данный момент с болезнью, можете посоветовать антибиотики или растворы для лечения (пока в ближайшее время нет возможности попасть к врачу). Еще часто опухают слева на шее лимфоузлы от зуба мудрости и нынешней болезни, нужно ли пить какие-то противосполительные препараты?(коплю деньги на стоматолога нужно удалить зуб мудрости)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте рекомендуют в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Для снятия воспаления и отёка в таких случаях также может быть рекомендовано применять ибупрофен или нимесулид до 3 раз в день
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Показанием к удалению миндалин считают 7 и более эпизодов острого тонзиллита за последний год, 5 и более эпизодов в год в течение каждого года в течение последующих двух лет или наличие абсцессов рядом с миндалинами ранее
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, здравствуйте, возможность отправить фото будет завтра~послезавтра, стрептатест у нас в городе ни в одной аптеке не продаётся, но я сдавала анализ на посев у Лора и когда пришли анализы было написано что тонзиллит вызван золотистым стафилококком, нос прекрасно дышит, пока першит в горле и появились маленькие гнойники на миндалинах
Золотистый стафилококк интерпретируют как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки, которая не является причиной острого и хронического тонзиллита и не требует специфического лечения
В период обострения в таких случаях в первую очередь исключают пиогенный стрептококк- который является основным возбудителем бактериального воспаления миндалин
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
В качестве альтернативы стрептатеста в таких случаях может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и экспресс тест в лаборатории к streptococcus pyogenes
Анна Юрьевна, Здравствуйте, постараюсь попасть к Лору в ближайшее время и заодно сдам анализы что вы посоветовали, а пока следовать лечению которое вы написали и горло должно пройти? Сколько по времени не будет рецидива тонзиллита когда горло пройдёт? Что бы понимать на сколько срочно нужно будет посетить врача очно.
Описанный мною подход к лечению рекомендуют использовать в таких ситуациях при стрептококковом воспалении в миндалинах, при котором курс лечения антибиотиком пенициллинового рядя считают эффективным для профилактики осложнений и рецидива данной инфекции
Рецидив в таких случаях возможен чаще всего при повторном заражении чаще всего при тесных контактах в пределах семьи
Если проявления возникают повторно после лечения в таких случаях рекомендуют также выполнить стрептатест или посев из зева на флору всем членам семьи кроме детей до 2 лет, среди которых могут быть носители пиогенного стрептококка
Принятый ответ
Здравствуйте. Покраснение в горле может быть и в ремиссию при хроническом воспалении в миндалинах. Но казеоз чаще всего скапливается раньше , чем полгода. Поэтому миндалины промывают, например, ежемесячно по 1 процедуре, чем сразу 5. Антибиотики как правило при казеозных пробках не нужны , если только при бактериальных изменениях по крови. А так в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, если нет аллергии, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее), 4-5 курсов в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас могут иметься признаки обострения хр.тонзиллита . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости .
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли ощущение кома в горле? Скопление слизи? Изжога? Горечь/кислотность во рту? Рефлюкс? Проблемы с жкт?
Можете отправить фото горла при хорошем освещении для оценки слизистой горла.
Вероятнее всего это так называемые пищевые пробки, или по-другому казеозные пробки - скопления отмерших клеток эпителия, остатков пищи и бактерий в углублениях (лакунах) нёбных миндалин. Наиболее распространенными причинами образования пробок являются не полностью или некорректно пролеченная ангина и хронический воспалительный процесс, протекающий в миндалинах. Также, но реже кариес, рефлюкс, хронические заболевания, снижения иммунитета.
Не следует пытаться своими силами удалить казеозные пробки. Обычно их пытаются устранить с помощью пальца, ватной палочки или других предметов, но это не избавит от проблем, более того, это может ухудшить состояние.
Обычно в таком случае можно промывать дома ирригатором с физиологическим раствором, также они могут выходить самостоятельно. Пробки не лечатся, появление их физиологический процесс, а на фоне разрыхленности и расширения лакун они скапливаются и вызывают дискомфорт, при появление симптомов рекомендуется полоскание горла ромашкой, календулой 2-3 раза в день, рассасывание пастилок.
Также можно сдать посев мазка из зева, стрептатест для исключения стрептококковой инфекции, оак, с-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).
До результатов стрептатеста в таком случае рекомендуют следующее: полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Хронический тонзиллит не лечится с помощью антибиотиков
Антибиотики показаны при бактериальном воспаление горла, вызванным пиогенным стрептококком – Streptococcus pyogenes - возбудителем стрептококковой ангины, и ципрофлоксацин в данной ситуации не является препаратом выбора , кроме того курс антибиотика строго 10 дней, меньше нет смысла принимать, так как бактерия не погибнет
Для большей информативности рекомендовано сдать мазок из зева на флору – чтобы исключить рост пиогенного стрептококка - Streptococcus pyogenes
Сдать кровь на АСЛО – это антитела к пиогенному стрептококку – чтобы понять – был ли контакт с данный бактерией
Казеозые пробки в норме могут образовываться в небных миндалинах – это продукты жизнедеятельности бактерий и частицы отмершего эпителия , так как небные миндалины анатомически к этому предрасположены
В норме нёбные мандарины очищаются от казеозных пробок самостоятельно, но если процесс самочищения нарушен – в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7 – 10 процедур
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20218 ответов
- 19 Сентября 202116 ответов
- 24 Октября 20214 ответа
- 7 Февраля 202228 ответов