Что вас беспокоит?
Тугоухость у ребенка
Здравствуйте ребенку ровно 3 месяца,в роддоме аудио скрининг полностью не прошли,в месяц тоже так как был отит,в 2,5 месяца сделали КСВП и результат конечно ужасный 4-5 степень тугоухости,но сказали что нужно обязательно перепроверить в 3 месяца,скоро поедем снова,подскажите пожалуйста могут ли быть искажены изначально результаты КСВП?я понимаю что в любом случае 100% слуха нет у ребенка но хотя бы 2-3 степень может Спрашиваю это потому что вчера когда ребенок спал у меня зазвенел громко телефон и он очень сильно вздрогнул и открыл глаза видно было что испугался,и при проведении КСВП медсестра когда подключила датчики то сказала что есть какие то помехи,спросила выключен у меня телефон или нет,говорит какие то волны посторонние мешают, также спросили не болел ли ребенок недавно, но у нас отит был в 1,5 месяца может раньше, мог бы из за этих помех исказиться результат?или я напрасно пытаюсь себя успокоить что у нас хоть немного но слух есть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Могут быть недостоверны результаты и после перенесенного отита. Лор врач осмотр вал, нет в слуховых проходах эпидермальных пленок? То, что ребенок среагировал на звук, это хорошо. Но важно отличать, на звук или на Ваше движение за телефоном.
Именно на звук потому что в этот момент он уже спал и тут же проснулся
Это хороший признак. На речь дети в таком возрасте ещё не всегда реагируют, когда становятся старше, то с развитием нервной системы на голос начинают чаще реагировать
Поняла вас,ну будем надеяться что все же погрешность процедуры была,на 100% слух уже не надеюсь хотя бы просто пусть будет тугоухость а не глухота,еще подскажите пожалуйста вот когда он у меня ест (грудь) то в тот период когда перестает сосать и засыпает я включаю музыку и он начинает либо активно сосать либо глаза приоткрывает это может свидетельствовать о том что все же хоть небольшой процент слуха но есть?
Принятый ответ
Здравствуйте ,если бы была полная глухота ( 4 степень тугоухости ) , то вряд ли бы была реакция на звуковой раздражитель , возможно имеется погрешность при выполнении ксвп ,поэтому рекомендуется повторить в динамике данное исследование
Подскажите пожалуйста а перед выполнением КСВП может нам как то ушки подготовить?например почистить или еще что то?
Самостоятельно это делать не рекомендуется. Смотрит лор-врач и при наличии серных масс делает туалет уха
Поняла вас,ну будем надеяться что все же погрешность процедуры была,на 100% слух уже не надеюсь хотя бы просто пусть будет тугоухость а не глухота,еще подскажите пожалуйста вот когда он у меня ест (грудь) то в тот период когда перестает сосать и засыпает я включаю музыку и он начинает либо активно сосать либо глаза приоткрывает это может свидетельствовать о том что все же хоть небольшой процент слуха но есть?
Возможно это реакция на звуковой раздражитель такая
Ну если такая реакция значит глухоты точно нет?
Да, возможно полной глухоты нет
Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Могли ли результаты КСВП исказиться?
Да, некоторые факторы могли повлиять на результат, но сама методика КСВП является на сегодня «золотым стандартом» объективной диагностики слуха.
КСВП — это регистрация очень слабых электрических сигналов, которые возникают в слуховом нерве и стволе мозга в ответ на звук. Любые внешние электромагнитные помехи (телефон, Wi-Fi, плохо заземленное оборудование) могут "зашумлять" запись и мешать четкой регистрации ответа. Опытный специалист обычно видит эти помехи на мониторе (о чем, судя по всему, и сказала медсестра) и либо устраняет их источник, либо делает поправку при интерпретации. Это — аргумент в пользу перепроверки. Также перенесенный отит, даже если острый отит был в 1.5 месяца, его последствия в виде жидкости в среднем ухе (экссудативный отит) могли сохраняться и в 2.5 месяца. Наличие жидкости за барабанной перепонкой создает кондуктивный компонент тугоухости — то есть звук хуже проводится к внутреннему уху. Это может "утяжелять" показатели КСВП. Реакция ребенка на громкий звук во сне это дает надежду, но также он мог среагировать не на сам звук, а на вибрацию или на движение. То есть эта реакция не опровергает диагноз тяжелой тугоухости, но говорит о том, что полной глухоты, вероятно, нет.
В 3 месяца вам, скорее всего, снова проведут комплексное обследование, которое будет включать:
· Тимпанометрию (проверка среднего уха).
· КСВП (или ЗВОАЭ — задержанную вызванную отоакустическую эмиссию).
Поняла вас,ну будем надеяться что все же погрешность процедуры была,на 100% слух уже не надеюсь хотя бы просто пусть будет тугоухость а не глухота,еще подскажите пожалуйста вот когда он у меня ест (грудь) то в тот период когда перестает сосать и засыпает я включаю музыку и он начинает либо активно сосать либо глаза приоткрывает это может свидетельствовать о том что все же хоть небольшой процент слуха но есть?
Это как раз таки может свидетельствовать о положительном результате
Спасибо огромное,прям надежда появилась
В первую очередь нужно очно посмотреть лор-врачу, чтобы исключить экссудативный отит, пробки и тд
Они тоже частично снижают слух)
Поняла вас
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Искажение результатов КСВП действительно может быть – если у ребёнка перед исследованием или на момент исследования были признаки среднего отита
КСВП проводили во время сна?
Искажение результатов также может быть, если ребенок плакал во время исследования или шевелился - это может создавать дополнительные помехи во время проведения исследования
То что ребенок отреагировал на звук телефона - означает то что полной глухоты нет, ребенок слышит громкие звуки, но такое может быть при 3-4й степени тугоухости
Рекомендовано повторить КСВП в 3 месяца
Ребенок во время КСВП спал но активно шевелился даже датчики у него слетали и медсестра их рукой держала
Это тоже могло вызвать искажение результата
В такой ситуации не стоит переживать сейчас и повторить КСВП
Всего вам доброго!
Поняла вас,но в любом случае даже если были искажения и результат будет лучше все равно у нас же не покажет 100% слух?хотя мне главное чтоб не глухота
Скорее всего все же есть снижение слуха, но степень может быть менее выраженной
Спасибо большое,у меня все таки есть еще надежда на лучший результат что был
Всего вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202012 ответов
- 16 Марта 20205 ответов
- 1 Июня 20206 ответов
- 15 Июня 202013 ответов