Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3824590

Что вас беспокоит?

T-spot и диаскин

Здравствуйте. Дочке 2 года 11 месяцев сейчас,рождена в 33,0 недели. В июне после болезни с остаточным кашелм,педиатр направила на манту. Спросив у нее,а не лучше ли через 2 недели придти,ответила,что манту не реагирует на болезни,так как это всего лишь тест,а не прививка. Когда пришли на проверку,манту было увеличено на 2 мм от допустимого значения. Направили в тубдиспансер,где нам ставят диаксин,но дочка его расчесала до болячек. На проверке сказали,что у нас визикулы и всё очень плохо,поставили на учет с диагнозом ЛТИ. Сдали кровь,мочу на 3 месячный посев,флюорография,рентген-всё чисто. 2.09 делают повторно диаскин-была припухлость. Дочка ее почесывала. Спросив у фтизиатра,что возможно у нее аллергия,она сказала,что диаскин не аллергенный. И выписала нам таблетки изониазид и пиразинамид. Я их давать не стала и вот 6.11 в частной клинике сдали t-spot,результат пришел отрицательный. Приехав снова к врачу и показав результат. Она сказала,что мы вообще зря его сдали и потратили деньги. Якобы рн показывает наличие туберкулеза,а не ЛТИ и в итоге просит нас сдать снова диаскин,при этом дней за 5-7 пропить супрастин. Подскажите пожалуйста,что по итогу показывает t-spot?нужно ли нам сдавать сейчас диаскин?и вообще есть ли у дочки эта болезнь?и вообще правильные ли действия у фтизиатра…

Нет
2 года
14 Ноября 2025·Просмотров: 331·Дина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важно знать, что Диаскин тест и его официальные альтернативные варианты, которые прописаны в клинических рекомендациях по ЛТИ у детей, это t-SPOT или квантифероновый тест является равноценными в иммуннодиагностики туберкулёза. Данные тесты ( t-SPOT, квантифероновый) очень чувствительные, считается более информативными даже,чем Диаскин тест, так как исключает возможность проявления аллергии. Тест основан на действие Т- лимфоцитов.
Учитывая, что тест у ребёнка отрицательный, то профилактическое лечение не требуется и повтор Диаскин теста. Если с врачом разногласия, то возможно обратиться к заведующей поликлиники или зам глав врачу по медицинской части.
Также в следующем году перед проведением пробы Манту возможно начать за 2-3 дня приём антигистаминного препарата.

Екатерина Евгеньевна, то есть как она нам говорит,что нужно снова сдавать диаскин-это является ее некомпетентностью?6.11 сдали т-спот,а теперрь на следующей неделе должны сдать диаскин и придти к ней с результатом.

Если не ранее 6 месяцев и можно рассмотреть повтор t-SPOT, а не Диаскин тест, учитывая прошлые реакции. Ранее не вижу повода для сдачи, так как тест отрицательный.

При повторном отрицательном результате диагноз ЛТИ снимается

Принятый ответ

Здравствуйте, диаскинтест показывает активная инфекция в организме или нет, в случае выявления положительного результата действительно назначается профилактическое лечение, чтобы не возникло заболевания туберкулез. Если ребёнок аллергенный, то диаскинтест может показывать ложноположительный результат, в таком случае рекомендовано его проведение под прикрытием антигистаминных препаратов, для более точного результата активности инфекции информативен т-спот , он не дает ложноположительного результата. По результату т-спот отрицательный, поэтому через 6 месяцев рекомендуют проводить диаскинтест на фоне антигистаминных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Т-СПОТ, точно также как и Диаскинтест показывает присутствие в организме Микобактерии туберкулеза. Туберкулез или нет, по этому исследованию сказать нельзя. Для этого необходимо делать КТ ОГК.
На Диаскинтест также нельзя исключить аллергическую реакцию.
Если Т-СПОТ отрицательный, то лечение не требуется! И этот тест равноценен Диаскинтесту. Доктор не может не учитывать этот результат.
В случае разногласий можно написать заявление о смене фтизиатра и наблюдении у другого. Или же просто отказ от профилактического лечения.
В дальнейшем, перед проведением пробы Манту за 5 дней до проведения и до дня проверки результата необходимо давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке.

Принятый ответ

Добрый день! В таких сомнительных случаях когда один тест положительный, а другой отрицательный принимают решение по более чувствительному тесту. Более чувствительный и специфичный является Т- спот. В Вашей ситуации, возможна индивидуальная чувствительность к Диаскинтесту. Необходимо через 2-3 месяца пересдать Т- спот. По результату анализа будет определена дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дина. У ребенка Тспот отрицательный, результат близко к пограничному. Причины - недавно сделанный Диаскин-тест, перенесенная вирусная инфекция. Отрицательный Тспот означает, что туберкулёза, инфицирования (ЛТИ ) у ребенка нет. Поствакцинальный (после БЦЖ), противотуберкулёзный иммунитет работает хорошо. На Диаскин-тест не часто, но бывает аллергия, индивидуальная реакция. У Вашего ребенка, вероятно, индивидуальная реакция, что и проявляется зудом кожи, припухлостью (небольшим отёком). Поэтому, перед проведением Диаскин-тест старайтесь заранее, за 3-5 дней, не меньше, начинать антигистаминные. Старайтесь исключать на это время продукты, которые могут вызвать, усилить аллергию. Для контроля через 3-6 месяцев Тспот желательно повторить.

Здравствуйте, Дина.

Приложенный анализ Тспот— отрицательный, тэто означает, что реакции иммунитетат на контакт с микобактерией туберкулеза нет, и латентное инфицирование (ЛТИ) исключается обычно при отрицательном анализе Тспот . Диасикнтест показывает тоже реакцию иммунитетат на контакт с микобактерией туберкулеза, но на него может быть положительная реакция из-за аллергии тоже или так может проявлять себя индивидуальная чувствительность к препарату.
Тспот от аллергии не зависит и его используют в диагностике тубинифицирования, если он отрицательный, то тубинфицирование исключают.
При таком результате Тспот фтизиатр может назначить наблюдение - повторить Т-SPOT через 3 месяца на фоне полного здоровья.

Виктория Викторовна, а для чего она нам назначила диаскин во вторник и придти уже на проверку в пятницу на следующей неделе?

Сложно оценить обоснованость назначения Диаскинтеста после анализа на Тспот, так как Тспот более чувствительны метод Диагностики тубинфицирования, для контроля назначают Диасикнтест или тспот через 3 месяца обычно только

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.