Что вас беспокоит?
Не проходит у ребенка синусит по снимку
Здоавствуйте! Ранее уже писала сюда. Ребенок, мальчик в январе будет 9 лет. 28.10.2025 сделали снимок пазух по поводу заложенности носа, темпеоатуры не было и нет. Назначили лечение. Промывание носа аквамарисом, амоксиклав по 500 2 раза в день 7 дней. Синупрет. Сегодня были повторно на осмотре. Лору не понравился нос. Опять отправила на снимок. И снова затемнение. Заложенности сейчас нет, температуры тоже. Что же нам делать? Прилагаю старый и новый снимки (описание)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите ранее назначена была антибиотикотерапия?
Как сейчас дышит нос?
Отмечается боль при наклонах головы вперед?
Обычно при выявлении на снимках патологического содержимого то назначается антибиотикотерапия
Местно в нос возможно использовать средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Да, мы пропилт амоксиклав по 500 мг 2 раза в день, курсом 7 дней и капли синупрет внутрь. Голова не болит, при наклонах тоже. Сейчас нос дышит. Т.е. жалоб нет. Вот только осмотр и снимок плохие
В данной ситуации возможно на рентгеновском снимке описывается отек который сохраняется после болезни.
В целях точного дообследования возможно сдача оак и срб, чтоб точно понимать, что в организме нет бактериальной инфекции и чтоб не назначалась еще один антибиотик и не нагружать ребенка.
На данный момент возможно только использовать местные средства для полости носа, чтоб убрать эту отечность
Местные это назонекс?
Да, промывание сосудосуживающие и назонекс
Спасибо!
Будьте здоровы! Останутся вопросы рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену действительно сохраняется затемнение левой верхнечелюстной пазухе. Такое затемнение возможно на фоне отека слизистой оболочки, наличия патологической жидкости в виде гнойного происхождения, кисты или полипов. В отношении характерна затемнения рентген не является диагностически значимым, такое затемнение оценивается на КТ.
Также в первую очередь обращают на симптомы. Какие сохраняются жалобы на сегодняшний день? Есть ли боли при наклоне головы вниз? Нет ли проблемных зубов на верхней челюсти слева? Был ли назначен препарат с мометазоном, например Назонекс или дезринит?
Препарат с мометазоном не назначали, жалоб у ребенка нет, голова при наклоне не болит
А самого снимка нет на руках визуально посмотреть?
Обычно полное затемнение в пазухе носа все таки вызывает жалобы, дискомфорт в этой области, чувство, давления при наклоне головы вниз
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену описывают тотальное затемнение левой верхнечелюстной пазухи – которое может быть как за счёт наличия патологического содержимого, так и за счёт отёка слизистой оболочки
Как сейчас общее самочувствие ребёнка ? Нет ли боли в проекции левой верхнечелюстной пазухе? Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте .
Повторно проводить оценку самого снимка рентгенограммы смысла нет ,измерения на рентгенограмме могут сохраняться после болезни в течении длительного времена .
Чтобы оценить точное состояние пазух носа рекомендуется провести КТ носа и пазух носа .
Принятый ответ
Здравствуйте, если имеется гнойный процесс по результатам осмотра ,при этом нет динамики на фоне консервативного лечения, то решается вопрос о пункции (или хотя бы промывания ОНП по ПРоетцу )
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 201920 ответов
- 19 Февраля 202114 ответов
- 23 Февраля 20221 ответ
- 12 Марта 20239 ответов