Жгучая боль в груди слева,перебои,тики
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой, нахожусь в другой стране на долгий срок, сходить очно проблематично. Меня уже два года беспокоит жгучая боль в груди слева,будто намазали вазелином . Возникает только после сна либо во время сна на левом богу. Также меня беспокоят перебои замирания сердца,подергивания глаз подбородка как тики, шум в левом ухе,давление в голове(в основном без головной боли) К лору ходила , говорит втянутые перепонки и вазомоторный ринит предположительно. Давление последнее время всегда 90/60-100/60. Проходила всё вдоль и поперек, с сердцем всё в порядке, с гормонами,щитовидкой,и другими органами тоже. Единственное из того что вроде бы нашли это ферритин 20, на мрт грудного отдела позвоночника малый сколиоз и сглаженный кифоз, и маммолог говорил мне что-то по поводу синдрома сапожника, что у меня впалая грудь. Была у невролога год назад с результатами мрт, он посоветовал мне массажи лфк и физио, прошла курс, но все также симптомы продолжаются. В последнее время еще ощущается онемение в левой руке и неприятная стянутость в подмышке уходящая в плечо. Всё тело хрустит,трещит, щелкают колени при сгибании и челюсть когда широко открываю рот. Две недели назад бросила курить,помимо давления и пульс 45-65. Прилагаю мрт позвоночника,мрт головы,узи шеи и экг с умных часов во время озущения перебоев( холтер ставила, там было чисто, хотя в тот день я перебоев как на зло и не ощущала) Посоветуйте пожалуйста что нибудь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным исследований:
1) УЗДГ сосудов шеи - плохих изменений не выявлено.
2) МРТ головного мозга и грудного отдела - без изменений, способных вызвать симптомы, которые вы описываете.
3) ЭКГ записано на Apple Watch?
С учетом такой разнообразной клинической картины, которую вы описываете и объективного отсутствия заболеваний, которые их могут вызвать, имеется вероятность наличия тревожно-депрессивного расстройтсва. Именно для таких состояний характерны разнообразные симптомы, имитирующие заболевания внутренних органов. В таких ситуациях, для начала, пациенты проходят скрининговое исследование. Опросники HADS (госпитальная щкала тревоги и депрессии) и опросник PHQ-9. Вы можете пройти их онлайн и загрузить сюда результаты.
Нормальные результаты опросников не гарантируют отсутствие нарушений. Поэтому рекомендую консультацию психотерапевта. Их можно пройти дистанционно использую для сеанса видеосвязь, очный осмотр не требуется.
Здравствуйте , я загрузила результаты тестов
Неужели психические проблемы могут давать такие симптомы?
Они как раз могут давать такую разнообразную картину проявлений без привязки к какой либо системе органов
Здравствуйте, Руслана.
Уточните пожалуйста, боль в груди слева гле именно в левой части грудной клетки спереди или вдоль грудного отдела позвоночника слева?
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом)?
Ощущение в голове снаружи как сдавление или как распирание изнутри?
Какое-то медикаметозное лечение проводили?
Здравствуйте,боль в груди спереди. Шум непостоянный, появляется в основном во время ходьбы на улице внезапно, он такой как писк низкочастотный,вроде не пульсирующий. Ощущение в голове внутри как будто давит всё, как в самолете во время перелета тяжесть такая. Лекарства не принимала
По поводу шума в ушах, есть какой-то провоцирующй фактор: движение головой или ещё что-то? Сколько оьцчно длится сам эпизод шума?
В плане болей в грудной клетке, необходимо понимать на уровне каких ребер: выше молочной железы, на уровне молочной железы или ниже? Если говорить об уровне выше, то в данной ситуации модно предположить сдавление корешка с5, учитывая , что процесс идёт и в область руки, также на любом из уровней так модет себя проявлять локальное напряжение мышц, но при нем должно быть усиление боли при движении.
В плане ощущения давления в голове, это увк сдавление снаружи или как распирание изнутри?
Как распирание изнутри давление в голове, боль в груди как бы где впадина между грудями ближе к левой груди, боль возникает когда лежу на левой стороне и когда я шевелюсь чтобы перевернуться на правый бок в этот момент усиливается боль, а на правом боку уже идет на спад боль.шум в ухе вроде ничего не провоцирует идет он пару секунд,в этот момент может быть легкое головокружение по типу будто пьяная и начинаю немного паниковать пугаться этого. В основном шум происходит не в покое а когда что-то делаю, стоя.
С шума надотклнечно разбирать и повести лневрик, в котором отразить что было до появления шума сразу после возникновения, его пролжительность, чтобы понимать возможную причину.
В плане грудной клетки необходимо исключить патоогию сустава между рекомендуют и грудной. Оьычно при осном осмотре можно выявить факт боли в месте рядом с грудной и сам артроз обычно подтверждают на рентоене ребено-грудиннфх соединений.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Подскажите пожалуйста, а если я подберу терапию онлайн с психиатром, в другой стране мне как эти препараты получить, даже если и найду что-то по действующему веществу, нужен же рецепт вроде. Не знаю с чего начать. Плюс у меня давление 90/60 и я боюсь вообще что-то принимать.
Нужен рецепт. Не могу сказать как. В другой стране выписывают рецепты.
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Здравствуйте,хотела уточнить по поводу боли в груди. Даже если это допустим из-за тревожного расстройства, как это лечится? Боль жгучая и очень неприятная и плюс еще будто бы мышцы в этом месте дергаются.
Это лечится с помощью анксиолитиков, антидепрессантов и психотерапии, тк тревога первична, из-за нее могут спазмироваться мышцы.
А как работает тревога? Например сейчас я её не чувствую весь день, но состояние при этом ужасное
Тревога может быть фоновой, бывает явной. Работает через нейромедиаторы, истощает их.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Здравствуйте,спасибо. Хочу уточнить у вас один момент. Я боюсь что если начну лечить тревожное расстройство, упущу более серьезную проблему, если она конечно есть, поэтому хотела спросить, учитывая мои жалобы, все ли возможные исследования для исключения других патологий я прошла?Или в такой ситуации назначают что-то еще, чтобы можно было полностью исключить органическую проблему?
При нормальных результатах МРТ головного мозга и грудного отдела позвоночника УЗИ сосудов шеи и ЭКГ органические причины ваших симптомов исключены. В таких случаях дополнительная диагностика не требуется так как жгучая боль в груди перебои и тики являются соматическими проявлениями тревожного расстройства. Обязательно восполните дефицит ферритина до уровня выше 50 мкг/л так как низкий уровень железа усиливает вегетативные симптомы и тахикардию
Поняла вас, большое спасибо. Тогда подскажите пожалуйста какой препарат железа лучше выбрать , я сейчас живу в Египте прикреплю фото того что есть в аптеке
Фото не грузит поэтому напишу:
1)Feroglobin • Железо (фумарат железа) — 24 мг
• Цинк (сульфат цинка) — 10 мг
• Медь (сульфат меди) — 900 мкг
• Фолиевая кислота — 500 мкг
• Витамин B12 — 2 мкг
• Витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) — 1,645 мг
2)Ferrotron Железо (аминокислотный хелат) 15 мг
Цинк (аминокислотный хелат) 11 мг
Медь (аминокислотный хелат) 0,9 мг
Молибден (аминокислотный хелат) 45 м
Витамин В1 1,070 мг
Витамин В2 1,3 мг
Витамин В6 1,398 мг
Витамин В12 2 мг
Фолиевая кислота 400 мкг
Биотин 30 мг
Витамин C 90 мг
3)Ferroduonal
Feerous (III) glycine sulphate complex 5H2O 567.7 mg eq to 100 elemental iron
Гидроферрин
Каждый 1 мл раствора содержит: Элементарное железо - 50мг (как полимальтозный комплекс железа)
Свойства:
- Гидроферрин пероральные капли-это уникальный препарат, содержащий железо в очень большом количестве. Представляет собой эффективный, хорошо переносимый и быстро всасывающийся неионный хелатный комплекс.
Для восполнения дефицита ферритина при уровне 20 мкг/л оптимальным выбором является Feroglobin или Ferrotron так как они содержат железо в легкоусвояемой форме с витаминами группы B и фолиевой кислотой что улучшает всасывание. Feroduonal в каплях также эффективен но требует точного дозирования по 100 мг элементарного железа в сутки. В таких случаях рекомендуют принимать препарат натощак за час до еды с витамином C для усиления абсорбции и избегать одновременного приема с чаем кофе или молочными продуктами. Контроль ферритина необходимо провести через 8-12 недель
Поняла,спасибо вам большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202330 ответов
- 3 Мая 202323 ответа
- 2 Апреля 20236 ответов
- 20 Марта 202316 ответов
- 19 Марта 202326 ответов
- 16 Марта 202317 ответов
- 14 Февраля 202321 ответ
- 16 Января 202310 ответов
- 7 Января 202340 ответов
- 3 Января 202316 ответов