Что вас беспокоит?
Как часто можно принимать антибиотики
Дочь 2,5 года начала проходить адаптацию в детском саду, простыла, началось с 19.10, небольшая температура, насморк и кашель, а 20.10 начала жаловаться на боль в ухе, плохо засыпала на дневной сон, вечером пошли на прием к лору, сказал, что это отит, назначил в ухо отипакс 3 капли 3р/д В нос називин детский 3рд до 5 дней И Аугментин сусп 3мл 2 р/д (но уточнил, что антибиотики начать принимать только если не спит ночью и кричит от боли) Мы начали лечение без антибиотиков, но 24.10 все же еще раз проконтролировавшись с лором, из-за высокой температуры, подключили антибиотики: Аугментин сусп 3мл 2 р/д 5 дней. Дочке полегчало на 3 день лечения, завершив курс антибиотиков (24.10-28.10) дочь окончательно выздоровела. Снова в сад на адаптацию она пошла 6.11 Пробыв 4 дня в саду по 2 часа, снова начался насморк. 12.11 насморк и температура 37,1 и жалобы на ушко (правое, что и до этого) на приеме у педиатра нам сказали так же капать отипакс и називин, еще сказали орошать горло, но дочь сильно сопротивляется, поэтому в горло ничего не брызгали. Дали направление на ОАК Результаты пишу которые выше или ниже нормы: МСНМ 388 PLT 408 Гематокрит 28,9 МСТ 69,5 Количество лейкоцитов 17,5 Молноциты 1,58 Базофилы 1,2 Сегодня у ребенка температура выше 37 не поднималась, настроение/аппетит/стул все в норме, на ушко еще жаловалась, я решила еще раз сводить к лору Лор после осмотра сказал, что горла красное, ушко красноватое, пробок серных нет и прописал снова антибиотики: 1. Амоксиклав экспресс диспергированная форма 250 мг 2р/д х 7 дней; 2. В правое ухо Отипакс, Фелисанс 3-4 кап × 3 р/д, 7 дней; в каждое ухо. 3. горло Гантум верде детский по 2-3 впр 3р/д-7д 4. В нос полидекса по 2-3 вир ×3 р/д, 7 дней; 5. Зиртек 10 кап х 1 р/д, 5 дней; 6. Нурофен 5,5мг × 2 р/д, 3 дия; 7. 1 ипоаллергенная диста; 8. Наблюдение ЛОР-врача амбулаторной сети и педиатра по месту жительства Что мне делать? Все это действительно нужно давать ребенку? Нос не заложен полностью, течет На ушко жалуется не как в первый раз, как будто не сильно болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружили.
Только лишь покраснение в ухе говорит в сторону катарального среднего отита, то есть на фоне отека. Такой отит развивается на фоне нарушения работы в слуховой трубе из-за отека в носоглотке, следовательно основное лечение проводят через нос.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Детям до трех лет запрещены любые спреи в горло из-за риска ларингоспазма.
Полидекса достаточно агрессивный препарат, который в современной медицине уже не используется
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите полностью анализ крови к вопросу
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный? Сон, аппетит сохранён?
Не гнойный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Маргарита Александровна, дневной сон пропустила из-за того что в момент засыпания позвонил телефон и после этого она взбодрилась, пыталась её уложить ещё 2 часа, но безуспешно. Вечером тоже долго укладывали из-за того что перевозбудилась. Сейчас спит хорошо, на боль не жалуются. Активная днем, аппетит есть, но порции поменьше ест. Пьет больше. Стул нормальный.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Лейкоциты повышены за счет моноцитов и базофилов - это признаки вирусной инфекции
Скорее всего боль в ухе на фоне катарального среднего отита или тубоотита
Лечение уха в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите общий анализ крови полностью к вопросу ,пожалуйста .
В такой ситуации допустимо динамическое наблюдение в течении 72 часов без антибактериальной терапии ,учитывая отсутствие высокой температуры и боли .
Какого цвета отделяемое из носа ? Сколько дней сейчас используете в нос сосудосуживающие капли ?
Рупия Зайнуловна, сопли прозрачные с зеленоватым оттенком, на белых салфетках даже не особо видно цвет.
Називин чередую с пиносолом, сегодня 3й день.
В таком возрасте лейкоциты могут быть в таком количестве ,сдвига лейко формулы в сторону бактериальной инфекции нет .
Рекомендуется динамическое наблюдение и при сохранении болевой симптоматики ,повышении температуры 38С рекомендуется начать системный антибиотик внутрь .
Учитывая прием антибиотика в октябре этой группы рекомендуется перейти к другой группе антибиотиков или давать этот антибиотик в высокой дозировке .
Месяц прошел ровно с того приема антибиотика ?
Рупия Зайнуловна, не прошло и 3 недели с последнего приема антибиотиков
Принимали аугментин суспензия 24.10-28.10
В такой ситуации повторять этот же курс антибиотика не имеет никакого смысла .
Препаратом выбора является Зиннат или панцеф
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением среднего уха на фоне вирусной инфекции . По приложеенному анализу показания к назначению антибиотика не выявлены . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д длительно .В ухо для купирования болевого синдрома ( при отсутствии гноетечения) допустимо использовать отипакс. Препараты для горла до 3 лет в виде спрея не рекомендуется использовать
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20212 ответа
- 18 Октября 202111 ответов
- 17 Апреля 20224 ответа
- 6 Июня 202246 ответов