Что вас беспокоит?
Отит затяжной
Добрый вечер ! Ребёнок 6,5 лет . Заболела орви ? В течение примерно .10 дней были незначительные симптомы небольшая темп первые дни , насморк, подкашливала . Немного болела голова . Болела легко . Вышли в коллектив , пошли в бассейн . Через пару дней опять появились симптомы недомогания . Ночью заболело сильно ухо . Пошли к врачу с утра . Сказала острый средний отит . Наблюдать , давать нурафен . Но на след день поднялась температура до 38,6 . Начали давать панцеф на курс 7 дней . Температура и боль в ухе держались 4 дня . После чего было кратковременное улучшение - темп до 36,8 . Слабость только вечером . Боль в ухе эпизодическая . В начале болезни сдавали кровь - лейкоциты чуть повышены были и соэ .48, , на третий день приёма панцеф лейкоциты в норме соэ 40 . Через 6 дней приёма панцеф вме равно жаловалась на вечернюю слабость , темп 37 и боль в ушке . Пришли к Лору . Она удивилась что не помогает по осмотру также ухо воспалено . Начали пить сумамед . Пропили сегодня второй день - темп 36,8 но опять боль в ушке и головная боль. Итого прошло уже 9 дней . Подскажите что мы делаем не так ,? Кроме антибиотика ничего не делаем .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При остром среднем отите обязательно местное лечение
Вам нужно снимать отек в носоготке и слуховой трубе через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Бактерии вызывающие заболевания верхних дыхательных путей к Сумамеду вообще не чувствительны, в ЛОР мы не используем этот антибиотик
Маргарита Александровна, Татьяна Сергеевна, подскажите, а назонекс лучше Авамис ? Сделали снимок . У нас аденоиды 2 степени , прозрачность минусов сохранена . Девиация носовой перегородки . И симптом пальцевых удавлений в костях свода черепа . Физлечение увч актуально ?
Основное ваше лечение - снимать отек в носоглотке, УВЧ можно как дополнение
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотики выбора при остром среднем отите- пенициллиновый ряд- Амоксиклав в дозировке 45-50 мг на кг массы тела. Азитромицин не применяется в настоящий момент в лор-практике из за устойчивости бактерий.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, подскажите, а назонекс лучше Авамис ? Сделали снимок . У нас аденоиды 2 степени , прозрачность минусов сохранена . Девиация носовой перегородки . И симптом пальцевых удавлений в костях свода черепа . Физлечение увч актуально ?
Назонекс =авамис. Физиолечение актуально только в комплексе с медикаментозным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обязательно добавьте в лечение лечение носоглотки. Это ключевой момент в лечении острого среднего отита. Азитромицин (сумамед) бесполезно принимать. Пока отмените антибиотики, панцеф пропили пока не надо больше. лечение местное : в нос сосудосуживающие капли Називин детский по 1 капле 3 раза в сутки 5 дней, затем туалет носа Долфин 3 раза в день 10 дней и затем на чистый нос спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день 10 дней. Поддерживайте достаточную влажность воздуха в помещении 50-60%, проветривание, влажная уборка. Также добавьте упражнения для слуховых труб: самопродувания, рассасывание леденцов, жевание жвачки, пейте через трубочку, дуйте шарики.
Татьяна Сергеевна, подскажите, а назонекс лучше Авамис ? Сделали снимок . У нас аденоиды 2 степени , прозрачность минусов сохранена . Девиация носовой перегородки . И симптом пальцевых удавлений в костях свода черепа . Физлечение увч актуально ?
Назонекс лучше. Там мометазон , иГКС последнего поколения а Авамис это Флутиказон. УВЧ не эффективно. По рентгену аденоиды не ставим, только эндоскопия
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20202 ответа
- 15 Февраля 20219 ответов
- 7 Июня 20211 ответ
- 8 Октября 20212 ответа