Что вас беспокоит?
Боль в ушах и голове после лечения отита
Добрый день. Ребенок 8 лет. После курса лечения острого двустороннего среднего катарального отита осталась боль в ушах и голове. На повторном приеме у лора по отиту выздоровление. Дополнительно назначено лазер №5-7 уши, горло, нос, плюс мометазон, лизобакт. После 4 процедур прогресса нет, ребенок жалуется на боль в ушах и голове. На боль в голове по ощущениям стала чаще жаловаться, было больно хлопать в ладоши в театре. Подскажите, пожалуйста, правильна ли выбрана тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Есть ли заложенность в ушах, снижение слуха?
Анна Юрьевна, здравствуйте. Снижения слуха нет, лёгкий насморк
Обязательно выполните рентген пазу носа для исключения воспаления в пазухах, которое может давать головные боли
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Понял вас. Большое спасибо. Приложил так от конца ноября на всякий случай
В крови признаки вирусной инфекции на тот момент
Анна Юрьевна, добрый вечер. Направили на МРТ, загрузил заключение, поставили фронтит
По МРТ признаки фронтита. Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка? Кровь не сдавали?
Зиннат в конце декабря с отитом, клацид в начале ноября с ринофаринитом. Вес 28 кг, аллергии нет. Кровь не сдавали
Начните принимать Амоксиклав 500/125 по 1 таб 3 раза в сутки через каждые 8 часов вместе с приемом пищи до 7 дней из рассчета 50 мг на кг массы тела
Хорошо, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, добрый день. Извините за беспокойство. Ещё один вопрос вам задам. Сходили к врачу за рецептом для антибиотика. Он прописал панцеф 5/100 11,2 1рвд на 6 дней, Зодак, Снуп, Мирамистин, Авамис, отипакс. Если через 2 без улучшений, ложиться в больницу. Подскажите, такое лечение подойдёт?
Амоксиклав предпочтительнее в данной ситуации
Мирамистин и отипакс лишние препараты
Панцефа и нет нигде. Попробую по этому рецепту купить Амоксиклав
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выполняли аудиограмму и тимпанометрию?
ОАК не сдавали?
Как дышит нос у ребенка?
Маргарита Александровна, добрый день. Нет, данные процедуры врач не назначал
Как сейчас дышит нос?
Вам нужно обязательно выполнить дообследовние
Хорошо, спасибо!
Нос дышит хорошо, немного сопли
Тогда промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, добрый вечер. Направили на МРТ, загрузил заключение, поставили фронтит
Да, по МРТ описывают уровень жидкости в правой лобной пазухе
Нужно начинать антибиотики
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Зиннат в конце декабря с отитом, клацид в начале ноября с ринофаринитом. Вес 28 кг, аллергии нет.
Начните Амоксиклав 500 мг + 125 мг - 3 раза в день - 7 дней
Понял, большое спасибо!
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, добрый день. Извините за беспокойство. Ещё один вопрос вам задам. Сходили к врачу за рецептом для антибиотика. Он прописал панцеф 5/100 11,2 1рвд на 6 дней, Зодак, Снуп, Мирамистин, Авамис, отипакс. Если через 2 без улучшений, ложиться в больницу. Подскажите, такое лечение подойдёт?
Да, лечение хорошее
Антибиотик назначен в верной дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа для исключения патологии в пазухах и тимранометрию для исключения жидкости за перепонкой. Жидкость может быть при нормальном цвете перепонки. С лечением согласна
Принятый ответ
Здравствуйте.
В ОАК признаки вирусной инфекции.
По МРТ признаки фронтита, что соответствует жалобам.
С лечением врачей согласна.
Необходимо сделать еще тимпанометрию (если нет боли в ухе и выделений), чтобы уточнить состояние среднего уха, учитывая жалобы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20181 ответ
- 26 Июня 201929 ответов
- 14 Декабря 20221 ответ