Что вас беспокоит?
Назначение препаратов по анализам
Я кормящая мама, ребенка кормлю грудью и ему 3 месяца. Появилась бессонница ночная, иногда есть усталость Сдала анализы и пришли результаты. По ним я как понимаю мне нужно начать пить железо. Хотела бы получить консультацию по анализам и назначение препаратов Что я еще могу пить от бессонницы, ночью вообще не спиться, хотя хочется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятная причина потери железа- беременность, роды, лактация.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Не оценивали ли дополнительно витамин Д, В12 и В9?
Витамины группы В не оценивала
Витамин Д пью в каплях
Принятый ответ
Поняла Вас, по возможности также рекомендуют оценить, так как их дефицит также возможен после беременности. Норма в9 не менее 6,0 в12 не менее 300
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
В общем анализе крови снижен цветовой показатель - это признак скрытого дефицита железа
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)Действительно есть признаки железодефицитной анемии (низкий, ферритин, норма 40-60 и низкий гемоглобин) - вероятнее всего причиной является недавняя беременность.
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
2) снижен цветовой показательно, что тоже говорит о железодефиците. Все остальые показатели в норме!
Подскажите гормоны щитовидной железы не проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Действительно, по анализам снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2-3 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
Выбор препаратов от бессонницы у кормящей мамы ограничен, к сожалению, так как большинство лекарств с доказанным действием проникают в грудное молоко и могут оказывать негативное воздействие на малыша. При сильно выраженных симптомах бессонницы могут быть рекомендованы (с осторожностью) легкие растительные седативные средства (валериана или пустырник).
Важные немедикаментозные правила при нарушении сна, которые кажутся очевидными, но которые очень сильно влияют на качество сна:
▫️Если спите с малышом днем, то заснуть вечером, действительно, может быть сложнее. Поэтому, при бессоннице лучше оставить один ночной сон и избегать дневного сна.
▫️Следует отказаться от кофеинсодержащих и энергетических напитков и от усиленной физической активности, особенно за 2-3 часа до сна.
▫️Помогают справляться с бессонницей ритуалы отхода ко сну, дыхательные упражнения.
▫️За 30 минут до сна рекомендуют выключать гаджеты, создавать спокойную обстановку для отхода ко сну (читать книги, принимать ванну).
Принятый ответ
Здравствуйте. ЦПК снижен- это означает что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов. Ферритин 29 это мало, должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. Хотелось бы увидеть трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9 - возможно они тоже в дефиците или субнормалльная обеспеченность. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. По анализам можно предположить дефицит железа, ферритин 29 при кормлении часто уходит в сторону снижения. При такой картине обычно рекомендуют препараты двухвалентного железа, которые лучше усваиваются. Согласно инструкции часто используется сульфат железа в дозировке 100–200 мг элементарного железа в сутки, например препараты на основе ферросульфата по 1 таб вечером, принимают курсом не меньше 8–12 недель. Допускаются варианты с железом в форме фумарата или бисглицината, если переносимость лучше. На фоне лечения обычно рекомендуют контроль ферритина через 6–8 недель.
Ночная бессонница при кормлении часто связана с усталостью, дефицитом сна и колебаниями гормонов. Для улучшения сна обычно рекомендуют мягкие методы. Чаще всего помогают вечерние ритуалы, ограничение гаджетов, тёплый душ, проветривание. Из допустимого при ГВ обычно используют магний цитрат или глицин, согласно инструкции по 100–200 мг магния вечером или глицин по 1 таб под язык. Если сон совсем не восстанавливается, обычно направляют к неврологу или психотерапевту, так как послеродовая тревога тоже может давать бессонницу.
Если есть дополнительные симптомы, можно уточнить, но по анализам серьёзных отклонений нет.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа
- 25 Февраля 20194 ответа
- 12 Августа 201914 ответов