Головокружение

Юлия Аникеева15 Ноября 2025

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте , Вам необходимо исследование крови на железо сыворотки и Ферритин , а также обязательно посмотреть витамин Д

От головокружения пока идет уточнение анализов обычно можно использовать бетагестин 24* 2 р д

Виталий Боцан15 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
если общий анализ крови нормальный, то ваши жалобы гораздо больше соответствуют острому вестибулярному нарушению или вирусной вегетативной реакции, а не анемии, инфекции или чему-то опасному. Внезапное головокружение, «ватная» голова, сонливость, тошнота, озноб, шум в ушах, слабость и пульс около 52 после окончания менструации часто возникают на фоне обезвоживания, стресса, недосыпа, гормональных колебаний или доброкачественного позиционного головокружения. Повышенный холестерин с такими симптомами не связан.
Сейчас важно обеспечить покой, не делать резких движений и следить за самочувствием. Можно принять бетагистин ,Бетасерк16 мг 2–3 раза в день 5–7 дней это уменьшает вестибулярное головокружение. Пить больше жидкости. При ознобе допускается парацетамол 500–1000 мг. Железо головокружение не снимает, его прием не влияет на текущее состояние.
Обратиться к врачу рекомендуется если головокружение усиливается, появляется рвота, слабость в конечностях, нарушение речи, пульс падает ниже 48–50 или состояние ухудшается. В большинстве случаев такие эпизоды проходят в течение нескольких дней.

Андрей Кулешов15 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию получается сочетание головокружения, слабости, озноба, снижения аппетита и шума в ушах. Такая картина чаще всего бывает при вестибулярных нарушениях после вирусной инфекции или резкого снижения давления, иногда при анемии и низком пульсе. Резкий подъём с кровати действительно может запустить приступ, но обычно он проходит быстрее.

Анализы и УЗИ серьезных отклонений не показывают. Гемоглобин и ферритин нормальные, печеночные и поджелудочные ферменты в пределах нормы. Железо пить на фоне тошноты обычно не рекомендуют, оно может усиливать неприятные ощущения. Ношпа на головокружение тоже не влияет, поэтому особого эффекта нет.

С учетом симптомов обычно рекомендуют измерять давление и пульс несколько раз в день, контролировать уровень сахара, пить воду небольшими порциями. Для облегчения состояния наиболее эффективным считается прием бетагистина по инструкции 16 мг 2 раза в день. Иногда используют меклизин или циннаризин, но дозировку подбирают индивидуально. При тошноте обычно помогают таблетки метоклопрамида по инструкции.

Ксения Югова15 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Если самочувствие будет ухудшаться, или самостоятельно симптомы не пройдут в течение суток, в таких случаях рекомендуют обращение за медицинской помощью для регистрации ЭКГ и исключения возможного нарушения мозгового кровообращения

Если что-либо из острого состояния исключат, то в плановом порядке важно осмотреться неврологом для прохождения проб и оценки проблем с вестибулярным аппаратом например доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
Для ДППГ очень характерно головокружение при смене положения тела , когда ложитесь или встаете

Так же такое возможно при анемии и железодефиците, по общему анализу крови признаки железодефицитачто может вызывать головокружения, слабость, тахикардию или, наоборот, брадикардию.
Важно оценить уровень ферритин, ОЖСС, витаиин в12, фолиевая кислота, витамин Д, трансферритин, коэффициент НТФ

Так же по анализу крови отмечается дислипидемия: повышение уровня холестерина и его фракций. В таких случаях оптимально провести УЗИ сосудов головы и шеи , оценив размер атеросклеротических бляшек, сужения просвета сосуда бляшкой, состояние сосудистой стенки, скорость и характер кровотока к головному мозгу.

Лилия Абдуллина15 Ноября 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
- в ОАК признаки латентного железодефицита (снижен эритроцитарный индекс MCH). Более детально об этом расскажет кровь на ферритин. Ферритин является основным депо железа. Не исключается, что головокружение может быть даже из-за этого. Когда возникает кислородное голодание клеток в результате дефицита железа. Целевой уровень ферритина 40-60 нг/мл. При низком уровне ферритина необходимы препараты железа. Процесс восполнения железом может занять 3-6 месяцев.
Другая причина головокружения - дисфункция вестибулярного аппарата. Этим вопросом занимается ЛОР врач.
- повышена концентрация мочевой кислоты. Продукты метаболизма мочевой кислоты могут откладываться в суставах с развитием подагры в дальнейшем, либо в почках с развитием МКБ. В рационе питания исключить такие продукты:красное мясо, копчёности, спиртное, субпродукты, морепродукты, крепкий чай, кофе, шпинат, консервы, бобовые, шашлыки, соусы. Курс препаратом фебукостат 80мг в сутки. Через месяц контроль мочевой кислоты. Коррекция дозы препарата у врача при отсутствии изменения показателя.Целевой уровень мочевой кислоты до 350. Наладить питьевой режим (30-40 мл/ кг массы тела).
- нарушен липидный обмен. Повышение концентрации плохого холестерина+ наличие таких факторов риска, как ожирение, гиподинамия, наличие вредных привычек, нерациональное питание, повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Основная профилактика таких осложнений-модификация образа жизни. Отказ от вредных привычек, рациональное питание с содержанием полезных жиров (авокадо, оливковое масло, жирные сорта рыб), коррекция массы тела (постепенная, в месяц минус на 10% от исходной цифры), умеренные физические нагрузки. Рекомендован прием омега3 1000мг раз в сутки. Через месяц контроль липидограммы.