Что вас беспокоит?
В очередной раз диспепсия.
https://sprosivracha.com/questions/3812531-strannye-oschuscheniya-v-oblasti-tolstogo-kishechnika-i-pryamoy-kishki Начну с того, что выше прикрепил ссылку на прошлый мой вопрос, чтобы специалисты были в курсе моей ситуации. Исходя из рекомендаций, я сдал дыхательный тест на СИБР 12 ноября. Именно в этот день, придя домой после теста, я ощутил вновь тяжесть в кишечнике после еды. Возможно, я слишком быстро поел, возможно, не запивал достаточно и получилось следующее: в течение семи часов я ощущал тяжесть и насыщение до тех пор, пока не принял Необутин. На следующий день мне было лучше. Было два приема пищи без каких-либо проблем, но вот ужин вновь наградил меня тяжестью, которую кое-как смог устранить Необутин. Вчера, 14 ноября, я и вовсе решил перед каждым приёмом пищи принимать препарат, но эффект был едва заметным. Сегодня, 15 ноября, я иду на ФГДС, дабы узнать состояние желудка, так как боюсь, что вновь произошёл рецидив хеликобактер пилори, который я лечил всего месяц-полтора назад (эта информация будет по ссылке на мой прошлых вопрос). Скажите, пожалуйста, что делать? Принимать прокинетики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Усиление симптомов после приема лактулозы во время теста может косвенно говорить о том, что синдром избыточного бактериального роста все же имеется, если тест будет отрицательный , то усиление симптомов, вероятнее, вызвано активацией перистальтики толстой кишки. В таких случаях наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день без перерыва длительностью курса не менее 8 недель (!).
Касаемо хеликобактера: для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена (тест во время фгдс зачастую дает ложный результат, ведь могут исследовать по ошибке необсемененный участок)
Дарья Андреевна, Тримедат, как я уже написал, не дал особого эффекта. И, к сожалению, у меня непереносимость лактозы типа С/С, так что с приёмом этого препарата у меня могу быть проблемы.
Лактозу совсем не переносите? Поскольку генотип - это лишь предрасположенность, и когда раскроет себя этот ген - неизвестно, может и не раскроет. Пробовали ли дюспаталин?
Дарья Андреевна, пробовал в начале терапии. Он у меня остался в аптечке. Не помню уже его эффект, так как на тот момент у меня уже не было диспепсии. Я прикрепил результаты ФГДС, посмотрите, пожалуйста.
По ФГДС минимальные косвенные признаки воспаления, обычно если нет хеликобактера, то не лечат
Дарья Андреевна, ну как мне и сказали на приёме, что положительный результат может сохраняться некоторое время после эрадикации хеликобактер и предложили сдать анализ через месяц. Тест на СИБР вероятнее всего будет положительный, а терапию мне уже предложили: что-то схожее с рифаксимином (не помню название) и пробиотик. Касательно моей нынешней проблемы: что мне принимать, чтобы избавиться от чувства тяжести? Итомед или Дюспаталин?
Итоприд (итомед или ганатон) по 1 табл 3 раза в день не менее 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 33 минуты назад5 ответов
- 40 минут назад2 ответа
- 59 минут назад3 ответа