Что вас беспокоит?
Болит кожа головы с лева, больно шею поварачивать в лево
Здравствуйте. Начну сверху и по порядку все симптомы. - Дней 5 назад начала болеть кожа головы с лева, при прикосновении. Когда нажимаешь или двигаешь пальцами кожу. Как после долго ношения резинки. - примерно в то же время начали болеть глаза, особенно левый. Как будно там прям какое то напряжение . ( Ранее оккулист ставил спазм мышц и прописывал перодически прокапывать на ночь мидрамакс месяц- начала капать) - шею больно поварачивать в лево до определенного градуса ( примерно подбородок чуть не доходит до плеча) Несколько лет назад ставили острохандроз шейного отдела. - так же неделю назад началась тошнота постоянная днём (особенно при работе за компьютером ), головокружение, непрятен свет и звук, хочется от всего закрыться и спать, слабость и аппатия. Темнеет в глазах при резком встовании. Год назад в это же время был сильный приступ Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) , что не могла с кровати встать. Сейчас похооже на его начало. - так же неделю назад сильно обсыпало губы герпесом. - постоянно ноет левая нога ,болше сзади , от ягодицы ,бедра и вниз.Отекает, так что прихожу на работу в сапогах а к обеду уже не могу одеть сапог на левую ногу, правая в норме. Есть грыжи в прясничном отделе - больше слева. Подскажите что нужно делать- с чего начать, что исключить в первую очередь? Я очень тревожный человек, не могу уснуть вечером- даже когда сильно устаю. Понимаю что происходит что то плохое , но в чем причина , а что уже побочное не разберу. Город маленький , врачей специалистов опытных нет . Прочитала что может быть восполение тройничного нерва, герпетичное заражение и анивризма и тд и тп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Где именно обсыпало герпесом ?
В области элементов сыпи боль ?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, герпес на губах обсыпало. И постоянно на копчике бывает.
Лилия Альбертовна, в области сыпи жгло и болело
Лилия Альбертовна, тревога 13, дипрессия 8
тошнота постоянная днём (особенно при работе за компьютером ), головокружение, непрятен свет и звук
При этом голова болит ? Если да , то это вероятно мигрень.
Боль в шее
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Боль в области сыпи
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют
рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
пластырь с лидокаином
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.
Лилия Альбертовна, голова не болит. У меня как будто все в сильном напряжении просто. И глаза и голова и шея. И вообще ловлю себя на том что я вся напряжена постоянно. В течении дня прям напоминаю себе расслаблять мышци, но они не проищвольно опять потом все напряжены
Лилия Альбертовна, да работа в одном положении за компьютером. Голова шея и голова все время в лево немного наклонена. Можно ли пройти сеанс массажа шейной зоны?
Лилия Альбертовна, если с тем что вы написали пить по четверти таблетки Амитриптилина ( он есть у меня)на ночь, будет эффект лечения , но без привыкания? И могу ездить за рулем и работать ?
Напряжение , давление это все виды боли. Массаж можно. Амитриптиоин лечит хроническую боль. Можно его. Эффективные дозировки 25-50 мг
Принятый ответ
Добрый день!
С большой вероятностью все ваши разнообразные и мучительные симптомы (боль в коже головы, глазах, шее, тошнота, головокружение, боль в ноге) -это проявления одного большого приступа мигрени
-Мигрень -это не просто головная боль. Это генетически обусловленное заболевание самого мозга, при котором он становится сверхчувствительным
-Что спровоцировало приступ:
1. Герпес инфекция -это мощнейший провоспалительный стимул и стресс для организма, один из самых частых триггеров мигрени
2. Боль и напряжение от шейного остеохондроза-еще один классический триггер
3. Тревога и недосып истощают противоболевые системы мозга, делая его еще более уязвимым
-У некоторых пациентов во время приступа мигрени могут возникать экстрацефалгические (вне-головные) проявления, включая боли в конечностях. Грыжа в пояснице здесь, скорее всего, просто слабое место, которое откликается на общий болевой шторм в организме
-Болит кожа головы при прикосновении-это кожная аллодиния, абсолютно характерна для мигрени. Из-за перевозбуждения тройничного нерва мозг начинает воспринимать легкое прикосновение волос или пальцев как боль
-Исключать аневризму и опухоль сейчас нет необходимости -ваша клиническая картина для них абсолютно нетипична
-Невралгия тройничного нерва: это резкие, секундные удары током, а не постоянная боль
-Герпетическое поражение нерва: Вызывает сыпь по ходу нерва и жгучую боль. У вас этого нет
-Аневризма: Разрыв аневризмы — это самая сильная боль в жизни, громоподобная с потерей сознания. Это не ваш случай
-В таких случаях, как правило нужен специфический противомигренозный препарат, например : Суматриптан
Как принять: 1 таблетка (50 или 100 мг) в самом начале приступа (или прямо сейчас). Если через 2 часа боль не прошла, можно принять вторую
Алина Сергеевна, я правильно понимаю, мигрень от шейно-позвоночного спазма? Или мигрень сама по себе, а шейный спазм усугубляет только?
Алина Сергеевна, суматерптан только по рецепту. Получается только на прием к врачу нужно?
Вы поняли абсолютно правильно. Мигрень -это самостоятельное заболевание нервной системы. А шейный спазм -и это провокатор и одновременно симптом, который возникает во время приступа. Лечить нужно первопричину -мигрень, а шее помогать быть расслабленной.
На ваш вопрос о Суматриптане: это безрецептурный препарат. Но посетить врача нужно для вашей безопасности, чтобы убедился в отсутствии у вас противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния(болезненность кожи головы, боль в шейном отделе позвоночника, тошнота, головокружение, свето и звукобоязнь) больше данных за мигрень.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Голова не болит. Я не писала про головную боль. Только кожа головы при косании.
Принятый ответ
Здравствуйте! Герпес на губах - это простой герпес, а не опоясываюший,который поражает нервы. Он не связан с симптомами.
По описанию головной боли вероятнее это мигрень(односторонняя боль со свето и звукочувствительностью, тошнотой). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат, кьюлипта и др.
Отек ноги в целом для неврологических заболеваний не характерен. В таких случаях в первую очередь рекомендуется консультация сосудистого хирурга и в целом очный приём невролога для исключения также радикулопатии и синдрома грушевидной мышцы.
Анастасия Юрьевна, голова не болит. У меня нет головных болей. По этому не могу принять лекарство в первые 30 минут. У меня нет приступов головных болей. Просто уак общее состояние: подташнивает постоянно, нарушение координации движения, головокружение. И вот теперь добавилось боль кожи головы с лева, только при прикосновении или надавливании.
Мигрень- это не только головная боль. Боль может быть только в шее или только в лице, глазу(орофациальная мигрень ). Важна не локализация боли, а соответствие боли критериям мигренозной.
Нервные корешки, отходящие в шейном отделе в целом не иннервируют лицо, глаза и большую часть головы. Только при грыже на уровне С2-С3 при сдавлении нервного корешка это может дать боль в затылке
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202210 ответов
- 28 Ноября 202435 ответов
- 26 Марта 202518 ответов
- 19 Января 2 ответа