Что вас беспокоит?
Не проходит ДППГ
Добрый день. Помогите пожалуйста . Я уже в отчаянии . В ночь с 29 на 30 сентября при повороте с боку на бок случилось стльнейшее головокружение . Еле добралась до невролога. Сказали ДППГ. Провели все пробы. Маневры. Голова кружилась и влево(немного). Вправо очень сильно. Вперед немного и назад при возвращении в прямое положение. Пила драмину, бетасерк, пью успокоительные. Была еще раз три у невролога делал маневры. Но до конца справа и при зарроктдлвании назад не ушло. То лучше, то хуже. Была уже куплена путевка на море. 10 числа улетела с ребенком. Но отдых не отдых . Постоянно отслеживаю состояние . На правом боку так и не сплю . Так и не поняла. Когда можно. Делаю гимнастику эту неваляшку. И иногда прям все ок. А иногда, когда ложусь на правый бок и именно встаю уже пару секунд чуть шатает. И иногда по ступенькам иду , ну тли когда под ноги смотрю , при таком положении головы тоже мотает. Но это не всегда. Если вижу , что мотает , то бегу делать неваляшку и вроде как перестает. Но вот назад даже не попить из бутылки задрав голову . И вот заметила , если интенсивно при разговорах кручу головой или резко как то поверну, то тоже ведет 😭 сзади как напряжена шея становится и начинает болеть голова от перенапряжения видимо. МРТ и узи вен делала, там все ок. Очень устала от этого состояния ( подскажите пожалуйста , это остаточное явление ? Или что это такое ? Делать эту зарядку или нет. Перед отъездом в отпуск была у невролога . Он сказал , что вправо при пробах есть плдмаргивания. Но что делать то с этим? Как жить?😭
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, просто, отолит не полностью покинул полукружный канал либо они в нескольких каналах - также есть вариант, что ДППГ переходит в ПППГ, но с учётом небольшого срока заболевания и того факта, что невролог видел, видимо, нистагм (подмаргивания) говорит в пользу сохраняющегося ДППГ.
В подобной ситуации, однозначно, продолжить "неваляшку" + попробовать самостоятельно выполнить манёвр Эпли вправо несколько раз до момента, когда, при выполнении не будет никаких симптомов - после этого не ложиться, резко не крутить головой в течение 2х часов - при сохранении головокружения после нескольких повторений - выполнить ролл-манёвр (технически гораздо проще, но задействует другой полукружный канал)
Техника очень подробно изложена и показана в роликах "манёвр Эппли самостоятельно " и "Ролл-манёвр самостоятельно "
Евгений Олегович, спасибо. Я боюсь сама выполнять маневр Эпли нахожусь в Египте одна с ребенком. Закружит голову и вдруг не остановится . Куда потом меня 🙈 мне невролог маневр Эрли раза 3-4 выполнял и говорит вправо все равно ползет, что ползет не знаю ((( почему у него не получается загнать отолит обратно? Опасно ли это? Зайдет ли он может быть сам? Или рассосется? И почему при закидывании назад с возвращением вперед головы тоже мотает. Это тоже отолит ? Или это все одно и тоже ? Невролог писал про задний правый канал.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но вы не описываете уже классического приступа ДППГ. После ДППГ очень часто на фоне повышенной тревожности возникает психогенное головокружение-ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), в особенности, если есть тревожное расстройство.
В таких случаях обычно рекомендуется продолжить вестибулярную гимнастику + подключить веспирейт 15мг 1т 1р в день на 1-2 месяца. Он используется именно при функциональном головокружении.
Если эффекта не будет, то назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Анастасия Юрьевна, нахожусь в Египте одна с ребенком. Закружит голову и вдруг не остановится . Куда потом меня 🙈 мне невролог маневр Эрли раза 3-4 выполнял и говорит вправо все равно ползет, что ползет не знаю ((( почему у него не получается загнать отолит обратно? Опасно ли это? Зайдет ли он может быть сам? Или рассосется? И почему при закидывании назад с возвращением вперед головы тоже мотает. Это тоже отолит ? Или это все одно и тоже ? Невролог писал про задний правый канал.
ДППГ не представляет никакой опасности. При запрокидывании головы назад и вправо возникает короткое головокружение?
Или же головокружение практически постоянное?
ДППГ всегда связан с отолитом. Это все одно и то же
Анастасия Юрьевна, при запрокидлвании назад и возвращении в прямое положение легкое как мотание возникает . А при упражнении неваляшка именно когда заваливаешься на правый бок с головой влево получается . И при возвращении в сидячее положение . Но это прям пару секунд как дернулось все. И первые два три подхода . На 4-5 подходе может пройти, а может и нет . А вообще если сидишь разговариваешь , то куда то вправо и чуть назад голову откинешь , когда смеешься например. То тоже бывает какое то мотание . Вот и не пойму что это. После этого болит шея сзади и голова , как от перенапряжения . Я пугаюсь этого состояния(
Анастасия Юрьевна, нет, постоянно нет слава богу. Такое ощущение , что иногда лучше , иногда хуже .
Это мотание возникает сразу или спустя несколько секунд после движения? Оно по типу кружения предметов ищи по типу неустойчивости, шаткости, опьянения?
Анастасия Юрьевна, да наверное сразу , так сложно сказать. По типу шаткости мне кажется больше . Раз и мотнуло . А бывает, но уже вот только один раз было, что один раз картинка съехала ( это все опасно?😭
При ДППГ головокружение по типу кружения предметов. Оно возникает не сразу,а через несколько секунд после смены положения тела и длится обычно 20 секунд. Вы де описываете несистемное головокружение, которое характерно для ПППГ. В таких случаях рекомендуется продолжить вестибулярную гимнастику и добавить противотревожный препарат
Анастасия Юрьевна, просто непонятно, что невролог имел в виду, что не ушел до конца что то там. При маневре вправо на 2-3 секунды картинка уезжала ( я просто понять не могу , разве камни эти сами не уходят? Не растворяются ? Так и будут мешать жить ? Можно или нет уже нормально спать? Я уже две недели получается не сплю на правом боку ((
Вероятнее имелся в виду остаточный нистагм,он может сохраняться некоторое время. По описанию симптомов клиники ДППГ уже нет. Отолит вышел из полукружного канала. Спать на любом боку можно в таких случаях. Остаточные симптомы связаны вероятнее с повышенной тревожностью и с отсроченным восстановлением восприятия импульсов от вестибулярного аппарата,т е головному мозгу нужно привыкнуть, что отолита уже нет и восстановить свою привычную работу.
Анастасия Юрьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста , вот я каждый день делаю гимнастику этого Дорфа ( неваляшку). И когда поворачиваю голову влево и ложусь на правый бок , то 2-3 секунды пошатыаание то ли меня , то ли предметов. Не пойму точно. Потом встаю и также 2-3 секунды. А со второго - третьего повтора все меньше и к 3-4 повтору уже не кружит . Вот, что это такое. Причем иногда лежа как то вправо поверну голову и ведет меня. На правом боку так и не сплю . Боюсь очень (((
Так ДППГ не проявляется. Вероятнее это псизогенное головокружение на фоне повышенной тревожности. В таких случаях стоит к вестибулярной гимнастике добавить противотревожный препарат
Анастасия Юрьевна, а может быть это сосуды пережимаются в шее и дают такое ? Вроде невролог говорил, что если на какую то сторону кружит , то есть дппг ?😬
При ДППГ головокружение должно быть до минуты . Обычно 20-30 секунд. 2-3 секунды- это точно не ДППГ.
Сосуды не могут пережиматься. Если бы такое случилось в теории,то возникла бы потеря сознания, а не головокружение
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое . Что же это тогда такое? И как это убирать? Продолжать ли гимнастику ?
Вестибулярную гимнастику однозначно продолжить.
Сама тревога может часто хронзировать ощущение головокружения,что приводит к развитию ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно является психогенным и тут помогут именно противотревожные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по всему отолит не вывели, соответственно необходимо повторить маневры. Медикаментозное лечение при ДППГ не поможет, только выводить отолит. Может возникать на фоне длительного вестибулярного расстройства несистемное головокружение, то есть ПППГ, которое проявляется шаткостью, неустойчивостью. В подобном случае обычно рекомендуем вестибулярную гимнастику, например, https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation.
Ну и плюс вы отмечаете наличие тревожного расстройства, а это тоже способствует головокружению. Можно рассмотреть противотревожную терапию к приёму.
Маргарита Алексеевна, при запрокидлвании назад и возвращении в прямое положение легкое как мотание возникает . А при упражнении неваляшка именно когда заваливаешься на правый бок с головой влево получается . И при возвращении в сидячее положение . Но это прям пару секунд как дернулось все. И первые два три подхода . На 4-5 подходе может пройти, а может и нет . А вообще если сидишь разговариваешь , то куда то вправо и чуть назад голову откинешь , когда смеешься например. То тоже бывает какое то мотание . Вот и не пойму что это. После этого болит шея сзади и голова , как от перенапряжения . Я пугаюсь этого состояния( как же его загнать обратно? 4 раза пробовали. Было вообще головокружение , как в центрифуге при повороте головы вправо ( слава богу теперь этого нет. Что же тогда осталось?
Порой сложно вывести отолит, поэтому да, неоднократно приходится проводить маневр. В шее могут спащмироваться мышцы, поэтому такая скованность, напряжение. Можно миорелаксант рассмотреть к приёму, он снимает мышечный спазм. Может оставаться головокружение несистемное, в результате длительного вестибулярного расстройства. В подобном случае рекомендуется гимнастика, например, https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation. Из медикаментозного лечения модюжно арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель, рассмотреть.
Маргарита Алексеевна, да вот и делали же несколько раз , но он почему- то не выходит получается ( как его загнать тогда обратно? Сама я боюсь сделать хуже ( от гимнастики получается толку нет?( а сам он не растворится ?
Гимнастика может дать толк в плане профилактики, и её нужно выполнять однозначно, так как у вас присоединилрсь и несистемное головокружение, то есть не из-за отолита, а из-за того, что он долго раздражало рецепторы и вызывал головокружение. Поэтому сейчас может быть эффективен ароеверт и вестибулярная гимнастика, оцениваем состояние через месяц как минимум
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ), оно часто возникает после ДППГ
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте? Возможно, ДППГ перешло в ПППГ.
Возможно, это персистирующее постурально-перцептивное головокружение, которое возникает у людей,находящихся в длительной статической позе или же на фоне повышенной тревожности.
Лечится вестибулярной гимнастикой и приемом препаратов из группы СИОЗС, например, Сертралин или Эсциталопрам.
Важно! Антидепрессанты до выхода на рабочую дозу необходимо прикрывать транквилизаторами (Атаракс, Тералиджен) чтобы препарат хорошо переносился и не было побочных нежелательных явлений
Аксана Руслановна, возможно , возможно (((( ну что за ответ ( я такое просто в интернете могу прочитать (
То, что вы сейчас описываете уже не ДППГ, по описанию это функциональное или психогенное (ПППГ, как я написала выше).
На данный момент лечение - вестибулярная гимнастика. Эмоциональный фон имеет большое значение при ПППГ. А какие успокоительные принимаете?
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation - здесь вы найдёте от самых простых до усложненных вариантов, канал создал отоневрологами.
Извините, наверное, не совсем точно донесла свою мысль в первом сообщении 🌸 если будут вопросы, пишите, отвечу
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202213 ответов
- 15 Июня 202419 ответов
- 4 Апреля 20258 ответов