Что вас беспокоит?
ДППГ не проходит
8 февраля 2026 - госпитализировали по скорой в инфекционку. Рвота 1 раз, головокружения сильнейшие, я не могла стоять ровно, сидеть, но при этом головокружения проходили, когда я находилась в горизонтально положении. Выписали с инфекционно с диагнозом неутоленный гастроэнтерит 12-го февраля, влили в день поступления литр физ раствора, из лечения был полисорб и бифидобактерии. Поноса, рвоты, болевых ощущений в животе - ничего не было. КОгда лежала была очень неудобная кровать и болела постоянно голова. Далее когда я 12-го числа вернулась домой, наблюдались несильные головокружения, общая слабость. Подумала что отходняки, все таки больница, воздуха не было толом, еда постная. С 13-го февраля начались сильнейшие карусели, при этом меня не тошнило и ничего больше не беспокоило, шаткая походка, не могла стоять, даже сидела с трудом. Но при этом жуткий голод постоянно. 15-го февраля записалась на прием к терапевту гастроэнтерологу, она посмотрела мои анализы в выписке и сказала что у меня отравления никакого не было. А я к ней еле приехала и кое как зашла в кабинет, потому что карусели кидали меня из стороны в сторону. Она выписала Мексидол и Бетагистин, УЗИ сердца (в выписке ей не понравилось мое ЭКГ) + Узи сосудов шеи + МРТ головы и далее к неврологу. Все сделала. По УЗИ сердца все впорядке, Узи сосудов - Тоде, кроме врожденного узкого канала, МРТ тоже без нареканий. Невролог поставила ДППГ и сделал маневр Элли первый раз 19-го числа. Мне стало лучше, но все еще шатало. Вечером этого дня и на следующие пару дней было тяжело, потому что добавилось сердце, которое периодически колотилось как бешеное. Ближе к 26-му числу мне заметно стало лучше, но голова тяжелая. 26-го был прием и невролог сделала еще маневр, только дргугой. На данный момент по моим ощущениям: иногда звенит в ухе то в одном, то в другом, тяжелая голова и как будто где-то далеко она периодически все же кружится. Головные боли иногда бывают. Из хроники: мигрени с аурой с 16-ти лет (приступы снимаю Ибупрофеном 400, узел на щитовидке (анализы в норме все, узел растет но не значительно). Пью бетасерк + Мексидол + Витами Д + делаю гимнастику два раза в день. Огромный плюс ко всему - постоянные скандалы дома. Вопрос собственно заключается в чем - когда стоит ждать улучшения? Потому что я читаю и у людей после первого же маневра все проходит, у меня же все это остается. Или это все в голове у меня сидит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ) с последующим периодом восстановления.
На основании обследований (МРТ, УЗИ сосудов, ЭхоКГ) признаков опасной органической патологии головного мозга, сосудов или сердца не выявлено.
Текущие ощущения наиболее вероятно связаны с: восстановлением работы вестибулярной системы после приступа, адаптацией мозга к нормальным сигналам, усилением восприятия симптомов на фоне стресса и тревоги
Это состояние называется период вестибулярной компенсации и является нормальным этапом выздоровления. После ДППГ восстановление происходит не всегда сразу. Остаточные ощущения могут сохраняться изредка до 8 недель
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют продолжать вестибулярную гимнастику, ежедневно двигаться и гулять, соблюдать режим сна, избегать длительного лежания и ограничения движений головы
Восстановление происходит быстрее у тех пациентов, кто сохраняет активность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз ДППГ действительно наиболее вероятен, учитывая позиционный характер головокружений и положительный эффект от вестибулярных маневров. ДППГ возникает из-за смещения отолитов (кристаллов) во внутреннем ухе. Маневры направлены на их возвращение в исходное положение.
У некоторых пациентов эффект от первого маневра бывает полным, но у других может потребоваться несколько маневров, если симптомы будут возвращаться или же могут оставаться остаточные явления.
Стресс является фактором, который может усугублять вестибулярные нарушения.
Остаточные явления(такие как шаткость, ощущение тяжести) могут сохраняться некоторое время, нужно наблюдаться у невролога, если есть стрессы, то лучше рассмотреть прием анксиолитиков(атаракс или тералиджен), чтобы дппг не перешло в пппг(постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Принятый ответ
Здравствуйте!Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
-консультация для оценки необходимости назначения адекватной противотревожной терапии
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20228 ответов
- 14 Марта 202353 ответа
- 7 Июля 202326 ответов
- 30 Января 4 ответа