Тахикардия, пульс 112, женщина 72 года

Юлия Аникеева15 Ноября 2025

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрите ситуация интересная- базового лечения астмы нет- нет ингаляционного препарата? (Симбикорт, форадил?)
Эуфиллин всегда считался препаратом неотложной помощи

Эгилок- бета блокатор, корректирует пульс, но его увеличивать мы не можем - так как он может усилить бронхообструкцию. Итак, с целью коррекции пульса обычно рекомендуют ивабрадин 5 мг 1-2 р/день.

Решайте вопрос о подборе базовой терапии- эуфилин не лечит!

Анастасия Навой15 Ноября 2025

Кардиолог

Здравствуйте!
При бронхиальной астме, особенно у пациентов старшего возраста, тахикардия (пульс 110–120) чаще всего связана с:
✔ нехваткой базовой терапии астмы,
✔ постоянным раздражением бронхов,
✔ гипервентиляцией,
✔ действием Эгилока (если доза подобрана не оптимально).
Важно понимать: без базового ингаляционного лечения астмы (Симбикорт / Фостер — подбирает врач) организм работает в режиме постоянного напряжения, из-за чего и возникает учащённый пульс.
✔ Что можно сделать до очного визита
1. Контроль дыхания
медленный вдох 4 сек, длинный выдох 6 сек;
уменьшает гипервентиляцию и снижает пульс.
2. Увлажнение воздуха, исключение аллергенов
Так как есть аллергия на собак, важно избежать контакта хотя бы на время — это уменьшит бронхиальный спазм.
3️ Продолжать Эгилок, но НЕ повышать дозу самостоятельно — у астматиков бета-блокаторы могут усиливать бронхоспазм.
4️ Питьевой режим
Умеренное количество жидкости уменьшает вязкость мокроты и снижает одышку.
5️ Если есть «свистящее» дыхание или чувство нехватки воздуха, можно временно использовать короткий бронходилататор (Вентолин/Беродуал), если он есть дома и ранее назначался.
Что важно проверить на приёме
сделать спирометрию,
оценить необходимость базовой терапии астмы (это ключевой момент!),
проверить уровень кислорода (сатурацию),
исключить скрытую тахикардическую форму аритмии.
Пока нет полноценного лечения астмы, тахикардия будет сохраняться.
Местная поддержка возможна только симптоматически; основное улучшение будет после назначения правильного ингаляционного препарата

Регина Капкаева15 Ноября 2025

4.6

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Учитывая что имеет место одышка на фоне бронхиальной астмы и регулярный прием эуфиллина то тахикардия побочное действие эуфиллина. Эгилок пациентам с бронхиальной астмой нежелательно . Предпочтителен прием препаратов группы верапамила. Также важно сдать анализы крови общий и биохимический для исключения анемии, воспалительных заболеваний. Необходима очная консультация для назначения терапии для профилактики обострения астмы возможно ингаляторы и небулайзерная терапия . Всего вам хорошего

Фатимат Хашиева15 Ноября 2025

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких ситуациях , в первую очередь , рекомендуется консультация пульмонолога , для подбора необходимой терапии , так как эуфиллин в то же время может давать тахикардию!
Втрое , что касается эгилока, дело в том, что эта группа препаратов может усиливать степень обструкции при бронхианьй астме и по этой причине их прием нежелателен . В таких ситуациях препаратами выбора являются такие препараты, как Верапмил или дилтиазем ;таким образом, можно рекомендовать обсудить с леч врачом вопрос о возможности коррекции антиаритмической терапии
Если остались вопросы, обращайтесь

Наталья Болдырева15 Ноября 2025

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день.
Несколько факторов, способствующих тахикардии :-эуфиллин (довольно опасный в плане провокации серьезных аритмий), его не принимают на постоянной основе, только для курирования острого приступа в условиях стационара.
-Курение.
-Эгилок-бетаблокатор, который способствует бронхоспазму, усиливая симптомы астмы (противопоказан при астме).

Уточните, пожалуйста, помимо эуфиллина, какое лечение получаете по бронхиальной астме? Какие ингаляторы?
По поводу тахикардии какие обследования пройдены (экг, холтеровское мониторирование, эхо)?
Есть ли анализы крови для ознакомления (общий, биохимия, гормоны щитовидной, электролиты крови, почечная функция)?

Алена Шейпук15 Ноября 2025

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, ситуация требует комплексного подхода, так как эуфиллин сейчас не используют для постоянной базисной терапии астмы. Но к сожалению, он зато может вызывать учащение пульса.
И при этом эгилок, который пульс снижает, ухудшает течение астмы, вызывая бронхоспазм.
Обычно если нет нарушений ритма, для контроля пульса используют обычно ивабрадин, но это только после полноценного обследования.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ, а также спирометрия с бронхолитиком.
Скажите, нет возможности для госпитализации?