Рассечение лба и сотрясение у ребенка — вопрос №382834

Question

Рассечение лба и сотрясение у ребенка — вопрос №382834

Анастасия, Москва

1552 просмотра

29 декабря 2020

Здравствуйте! Ситуация такая, ребенок 5,5 лет, девочка, в воскресенье вечером запнулся о порог ванной и со всего маха налетел на угол кафельной плитки. Рана до кости, 3 см. Приложили вату с мирамистином и поехали в пр.покой.Зашили. Почти сразу после падения начала жаловаться на тошноту. Прививок от столбняка нет (медотвод от невролога, родилась недоношенной, была ишемия 2 ст и все последствия, гидроцефальный синдром, собирались начать вакцинацию с 6 лет, в сад не ходит). Хирург сказал поставить АДС-М в течение 20 дней. В поликлиннике сказали могут поставить прививку после праздников только, это получается на 19 день. Сегодня при снятии пластыря и обработки бетадином заметила, что на прежнем пластыре чуть кровило (вчера такого не заметила) и края шва как бы набухли в месте стыков. Жалуется на головную боль и легеую тошноту, капризная, вчера много спала. Подозреваю, что есть сотрясение. Вопросы: 1) Есть ли опасность заражения столбняком? Что предпринять?Очень страшною 2) Как обрабатывать ранку, чтобы не загноилась? 3) Как лечить сотрясение кроме покоя, хирург сказал только пару дней полежать, если не будет рвоты, то все нормально 4) Останется ли шрам и как его минимизировать? Заранее огромное спасибо. Фото прилагаю

Вопрос закрыт

сотрясение

столбняк

рассечение лба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 декабря 2020

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 декабря 2020

Педиатр

Обработка бр зел., можно мирамистин, мазь левомиколь
Шрам возможно останется, рубец мазать контратубекс потом после заживления
Сотрясение возможно исключить у невролога
Прививаться от Столбняка нужно

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Елена, спасибо, к неврологу до праздников не попасть, сказали в поликлиннике, город маленький, платных неврологов нет. Что то попить сейчас для минимизации последствий? Раньше пили курсами цераксон по рекоменьации невролога, диакарб - может и сейчас они помогут?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 декабря 2020

Педиатр

Глицин и поливитамины

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Елена, благодарю!

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

здравствуйте, не знаю, почему не сделали прививку в пр.покое, я спросила, и хирург ответил, что в дет поликлиннике в течение 20 днй, а из-за праздников получается только на 19 день у нас, сегодня туда звонила( В соседнем городе невролога можно найти, но ехать по плохой дороге ок 3 часов, а ведь это нежелательно трястись сейчас, я так понимаю?

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Владислав, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

1. Заражение столбняеом крайне маловероятно : клостридии живут в кишечнике крупного рогатого скота, а значит- в навозе и черноземе.
Не думаю, ч о у Вас в ванной есть навоз и чернозем)

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

2. Рана совершенно нормальная и прекрасно заживает.
3. Да, шов модно слелать практичесеи незаметным, применяя после полного заживления раны гель " ферменкол"

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Елена, благодарю вас!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Яков, спасибо, мы как раз и ездили в дежурную больницу, в приемный покой. Вы меня совсем напугали, даже не знаю, что сейчас делать, я так понимаю в больницу нас не положат, раз сразу не положили. То есть нужны антибиотики сейчас? У нас есть детский сумамед, может начать его пить тогда?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 декабря 2020

Хирург

Да, сейчас нужно решать 2 задачи : антибиотик и прививку против столбняка ! Но, если с антибиотиком можно разобраться не посетив в больницу, я бы Вам назначил, но по поводу столбняка не делать ничего , - неправильно, рискованно! Хотя бы ради введения ПСЧИ или ПСС ребёнка должны на 1 - 2 дня госпитализировать, т.к. их можно сделать детям только в стационаре !
У меня нет цели Вас напугать , я просто хочу чтобы всё было сделано правильно !

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

спасибо, я понимаю, звонила в снова в приемный покой - они сказали, что хирург все сделал верно и госпитализация не требуется, т.к рана была обработана и зашита через час после получения. Не знаю, что и предпринять

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 декабря 2020

Хирург

Я, даже не знаю ,что Вам подсказать ! То ,что по столбняку неверная тактика, ничего практически не сделали , - это факт ! Нигде не написано и нет такого правила , что после хирургической обработки можно против столбняка не делать ничего !В большинстве подобных случаев везёт, осложнений не бывает! Будем надеяться, что Вам тоже повезёт !

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Яков, спасибо, дай то Бог, чтобы все обошлось.А антибиотик все же попить нам?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 декабря 2020

Хирург

Да, антибиотик нужен , но желательно назначить тот который Вы ранее давали ребёнку и знаете ,что хорошо переносит! Или Вы ранее никогда не давали ?

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Яков,да, спасибо, пили сумамед и амоксиклав, сейчас начали сумамед125 мг. 3 дня его пить?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 декабря 2020

Хирург

Минимум 3 дня, а далее по ране будет видно, в случае отсутствия отёка , красноты , гнойного отделяемого , - отмените !
Направление раны у Вас такое ,что при таком направлении в отличие от вертикального рубец формируется негрубый , слабо заметный ! Для того, чтобы рубец был более незаметным правильнее будет после полного заживления раны (примерно через 2 недели) обработать рубец кремом ДЕРМАТИКС , 2 раза в день в течение месяца !

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Яков, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 29 декабря 2020

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
В данном случае Вам обязательно показана антибиотикотерапия,швы обрабатывать водным раствором хлоргексидина,затем бетадин,зеленкой не надо.Рубец конечно останется,после можно пройти курс физиотерапии,использовать контрактубекс для более эстетичного вида.Местно холод в течение 3 суток посое травмы,через ткань по 10мин через каждые 2 часа по возможности.Далее сотрясение исключить обязательно сейчас(более вероятно,что оно есть после такой травмы),прививку против столбняка поставите после праздников.

Пожаловаться

Анастасия, 29 декабря 2020

Клиент

Мария, благодарю! Начали сумамед 125, пропьем 3 дня

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 29 декабря 2020

Хирург-стоматолог

Поправляйтесь!к неврологу сейчас обратиться срочно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность заразиться столбняком

5 ответов

2 декабря 2022

Артем

Вопрос закрыт

Возможное заражение столбняком

1 ответ

3 сентября 2023

Илья, Казань

Вопрос закрыт

Упал предмет с высоты на весок

7 ответов

3 мая 2024

Нина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Новикова Юлия Владимировна, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T13:32:27+03:00

Здравствуйте, прививку от столбняка делать при 1 возможности, почему в травмпункте не сделали?
Обрабатыааете нормально, бриллиантов. зелени достаточно.
Невролога нет в соседних городах?
Нужна консультация невролога, очень странно что вам не госпитализировали сразу.

Самокиш Елена Германовна, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T13:37:06+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 29 декабря 2020

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, мамочка!
Давайте по порядку:

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-12-29T13:37:13+03:00

Здравствуйте, по пунктам : 1) если не привиты то шансы заболеть есть, но вы правильно сделали что поехали в травмпункт (приемный покой) татвам качественно все обраьотали и риск этот минимизировали, но привится обязательно стоит, ждать не нужно можно сделать это хоть сегодня. 2) по ране визуально все неплохо. , Небольшое отделяемое может быть , это не страшно. Обрабатывать водным раствором Хлоргексидина или водным раствором иода иодинол, иодискин а наверх сухая стерильная салфетка и зафиксировать или удобнее использовать повязку пластырную хирургическую - будет удобнее и эстетичнее. С учётом вашей ситуации на перевязку всё-таки показываться к хирургу хотя бы 1-2 раза в неделю. Чтобы вовремя увидеть воспаление ечли оно будет (может и не быть ). А так же неврологу ребенка показать.
3) ваш доктор прав, ограничить бег, прыжки на 10-14 дней, хорошенько кушать и пить достаточно жидкости. Можно добавить глицин по 1 т 2-3 раза в день 7-10 дней - это факультативно 4) шрам останется конечно, минимизирует его время , возможно будет едва заметным, сказать сейчас невозможно. После снятия швов и организации рубца 1-2 месяца будет более менее понятно. По вопросам применения я мазей и кремов это все потом. Здоровья вам и вашему ребенку.

Мартиросян Яков Ашотович, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T13:56:51+03:00

Здравствуйте!
Если удар был такой сильный, то не исключается и сотрясение, потому Вам правильнее либо повторно сейчас обратиться к хирургу для очного осмотра, для выполнения при необходимости эхоэнцефалографии , исключения повода для госпитализации !
Что касается столбняка. Если ребёнок не получал с рождения до сих пор ни одной из прививок против столбняка , то Ваш хирург выбрал неверную тактику!
Ребёнка нужно было госпитализировать и в стационаре назначить либо ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин), при его наличии, а при его отсутствии , - ПСС(противостолбнячную сыворотку)! Эти оба препарата содержат уже готовые антитела против столбняка и они сразу же помогут , а АДС-М это вакцина и для выработки антител в ответ на его введение потребуется минимум 2 недели !
Если у Вас имеется возможность обратиться к другому хирургу , то сделайте это , т.к. заметно, что хирург не совсем компетентен , раз не пытался ни госпитализировать с подозрением на сотрясение при таком анамнезе, ни антибиотик не назначил при такой довольно большой ране и по столбняку принял неверное решение ! Если нет другого хирурга, то просто вызывайте скорую , она довезёт Вас до дежурной больницы !
Удачи Вам !

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-29T19:30:51+03:00

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 декабря 2020

Хирург

Здравствуйте.
Зачем рисковать. Тем более у ребенка есть и другая патология связанная с головой.
Не знаю как другие, но я бы госпитализировал под наблюдение хотя бы.
Здоровья Вам.

Принятый ответ