Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3828456

Что вас беспокоит?

Синусит и боль в лице

Три недели назад началась головная боль в лице в области носа и под бровью. Сначала лечила промыванием 4 5 раз в день, синулормин 2 шт. 3 р.д. и нозефрин 2 дозы 2 р.д. Вроде все утихло, полетела на море. Там боль вернулась, но лечение с собой не брала, только спрей нозефрин был. По приезде сдала кровь и сделала рентген, лицо так и болит, начала пить синупрет экстракт, промывать так же и нозефрин. Каждое утро выпиваю ибупрофен, потому что боль возвращается. Что делать? Почему не проходит синусит? Уже очень страшно от этого становится

34 года
15 Ноября 2025·Просмотров: 98·Анжела

Принятый ответ

Здравствуйте

По приложенному фото снимка есть изменения которые интерпретируют как признаки наличия уровня жидкости в левой гайморовой пазухе, то есть левостороннего гайморита

По результатам предложенных анализов есть признаки повышения показателя соэ, который являются неспецифическим маркером воспаления
В свежем анализе также есть косвенные признаки анемии по поводу которых стоит проконсультироваться с терапевтом в подобных случаях

Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких ситуациях через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Также в таких случаях при сохранении проявлений на медикаментозном лечении может быть рекомендовано выполнить пункцию левой гайморовой пазухи или ямик- процедуру у лор врача для улучшения эвакуации содержимого из пазухи

Уточните нет ли выделений из носа с неприятным запахом, проблем с зубами на верхней челюсти слева?

Анна Юрьевна, в самом начале болезни болел зуб слева вверху как раз

В таких случаях рекомендуют также посетить стоматолога для исключения связи воспаления в пазухе с воспалением в корне зуба- то есть одонтогенного процесса в пазухе, успех лечения которого напрямую зависит от санации причинного зуба как источника инфекции

Анна Юрьевна, а как может быть рекомендован антибиотик, если кровь не бактериальная?

Да острый синусит бактериального происхождения может протекать и без типичных бактериальных изменений в анализе крови, длительное сохранение проявления со стороны носа и головных болей на медикаментозном лечении также является одним из критериев постановки диагноза бактериальный синусит, кроме того совместно с результатом общего анализа крови смотрят в таких ситуациях показатель с- реактивного белка -это более чувствительный маркер воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического соднржимого в левой верхнечелюстной пазухе с горизонтальным уровнем - признак острого синусита

В такойситуации на очном приеме может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиков 1000 г 2 раза в день - 7 дней

в нос рекомендовано использовать Називин
Затем промывать нос солевым раствром
Затем Нозефрин

Маргарита Александровна, а это не может быть остатки после промывания? Я часто промываю, поэтому постоянно при наклонах головы из носа вытекают остатки раствора

По рентгену содержимое с четким горизонтальным уровнем - это признаки патологического содержимого на фоне воспаления, остатки раствора так не выглядят

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая острое воспаление в пазухах носа (не исключено наличие гнойного процесса ) по результатам исследования лечение может быть следующее в таких случаях : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос полидекса (синусэфрин) по 1 впр 4р/д . Промывание ОНП по Проетцу (кукушку ) - уменьшает отек в полости носа, усиливает отток содержимого из пазух . Внутрь используется как правило синупрет по 2т 3р/д , амоксиклав по 1000мг 2р/д + пробиотики. Далее смотреть по состоянию на фоне лечения , корректировать при необходимости. При ухудшении состояния консультация у лор-врача в отделении для решения вопрос о пункции

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.