Температура три недели 37-37,4 без признаков ОРВИ

Виталий Боцан15 Ноября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях боль по центру грудной клетки с отдачей в правую руку и подмышку, усиливающаяся при наклонах, движениях и чихании, а также ощущение «щелчка» характерны для мышечно-скелетной причины: межреберной невралгии, перегрузки грудных мышц или грудного остеохондроза. Чистая флюорография и КТ с минимальными фиброзными изменениями подтверждают, что легкие здесь не при чём. Повышение температуры днём в течение трёх недель при нормальном самочувствии по утрам чаще связано с затяжной вирусной реакцией, стрессом, нарушением сна или вегетативными колебаниями; при нормальном общем анализе крови значимого воспаления обычно нет. До приёма терапевта целесообразно сдать С-реактивный белок, СОЭ, биохимию крови и анализ мочи, а также обратиться к неврологу для исключения реберно-позвоночной дисфункции. Временно допустимы локальные НПВС-гели, лёгкое тепло и ограничение резких нагрузок, при этом стоит 2–3 дня фиксировать температуру несколько раз в сутки для объективной картины.

Анна Третьякова15 Ноября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр!

Понимаю вашу тревогу, температура без других симптомов часто вызывает беспокойство.

Маловероятно, что подобная температурная реакция связана с болевыми ощущениями в грудной клетке, так как с момента их возникновения прошло уже достаточно времени, и раз КТ не показало значительных изменений, то наиболее вероятно, что боль в грудной клетке в подобном случае, действительно, связана с остеохондрозом.

Что касается температуры. В свежем анализе крови есть увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Обычно такие изменения характерны для вирусной инфекции. Как правило, в таких случаях рекомендуют сдать анализы : Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С, чтобы исключить наличие текущего вирусного заболевания.

Так как есть приступы жара, то в такой ситуации я бы оценила функцию щитовидной железы. Назначила анализ на ТТГ, так как дисфункция этого органа может давать подобного рода «приливы жара».

Александра Тюрина15 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Александр.

По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется.

Признаков воспаления не обнаружено, но не помешает проверить уровень СРБ. При отрицательном результате - можно не переживать и трактовать субфебрилитет,как темепратурный хвостик после перенесенно1 вирусной инфекции.

Если данные жалобы не пройдут через 10-14 дней,то обычно рекомендуют исключить дефициты:
-ферритин
-витамин д
-витамина в9,12.
-цинк,магний
-ТТГ.Т4 своб
-антитела M,G к ВЭБ и ЦМВ

Часто температура может повышаться на фоне стресса и тревожности-термоневроз.
Проведят парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.

Летом появилась боль в грудной клетке по середине с проекцией в правую руку в область подмышки.Бывает болит в области лопаток - говорит о невралгии
В таких случаях рекомендуют очно обратиться к неврологу

Михаил Ивашев15 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию. И вызывает или нет дыхательную недостаточность. То есть проявляется он клинически или является случайной рентгенологической находкой.
При небольшом фиброзе человек может всю жизнь о нем не знать и выявится он совершенно случайно при рентгене. И на такой фиброз даже внимания обращать не следует, он бессимптомный и не нарушает функцию легких. Внимания требует тот фиброз, который проявляется клинически в виде дыхательной недостаточности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Андрей Кулешов16 Ноября 2025

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови выраженных отклонений нет, уровень лейкоцитов нормальный, небольшое повышение процента лимфоцитов бывает после перенесённых вирусных эпизодов и не считается специфичным признаком. По описанию боли можно предположить мышечно-скелетную причину, когда напряжены мышцы грудной клетки или области между лопатками. Такое состояние часто даёт щелчки, неприятные ощущения при наклонах и чихании.

Повышение температуры до 37–37.4, которое поднимается днём и нормализуется к ночи, иногда наблюдается при затянувшейся вирусной нагрузке или на фоне хронического воспаления в ЛОР-зоне. Для уточнения причины обычно рекомендуют сделать анализ СРБ, рентген или КТ дополнительно не требуются при стабильном состоянии. Иногда назначается УЗИ щитовидной железы и анализ ТТГ, чтобы исключить гормональные колебания.

Для уменьшения мышечной боли обычно используют курс НПВС, например ибупрофен по 200–400 мг до 3 раз в сутки согласно инструкции, а также миорелаксанты по назначению врача. Помогает мягкая растяжка грудных мышц и трапеций, прогревание.