Консультация гастроэнтеролога /

Боль больше 4 лет в правом подреберье — вопрос №383031

538 просмотров

Боль в правом подреберье переходящая в эпигастрии,отдающая в спину между лопатками. Дюспаталин,ношпа,Баралгин не снимают боль. Проведены неоднократные УЗИ брюной полости и за брюшинном ..,кт с контрастом,МРТ,фгдс. Последнее узи от01.10.2020- перегиб ж/пузыря, диффузное изм.поджел.железы.,конкремент правой почки.ФГДС- от02.10.2020-хроничнский поверх гастрит.биохим все в норме кроме билирубина -28,после пропития одестона стало в норму( язык бывает жёлтый). Кт ,МРТ - все в норме. Боль снимается ,если не кушать ни чего дня два-три. Боль начинается после еды.,даже на фоне приема де нола.и ИПП. Не пью ,не курю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Ваши боли, вероятнее всего связаны с проблемами в грудном отделе позвоночника.
Клиент
Елена, как может быть связана боль после еды и проблемы в грудном отделе?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Я обратила внимание на распространение боли " между лопатками"- весьма характерный симптом.
И здесь задействована диафрагма-конечно, есть связь с приемом пищи : начинает работать печень, развивается полнокровие, происходит давление на диафрагму, она смещается и реагирует позвоночник-из за сдавления.
Терапевт
Здравствуйте, мрт позвоночника делали?
Клиент
Юлия,да протрузии
Терапевт
Вероятно ваши боли связаны именно с ним.
Принимайте Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней, мовалис 3 дня, Нольпаза 40 мг 2 раза в день и витамины группы В мильгамма 2 мл в/м 10 дней
Клиент
Юлия, неужели боль в эпигастрии( в данный момент)после еды связана с протрузиями?.
Терапевт
Да, может быть связана.
Педиатр
Здравствуйте! Отвечаю на ваш вопрос о взаимосвязи проблем позвоночника и болей после еды. Такая связь действительно есть,все упирается в иннервацию и мышечный тонус диафрагмы. А именно,когда вы кушаете желудок заполняется и начинает поддавливать диафрагму, та в свою очередь не может нормально сокращаться,а на фоне ограничения движения на уровне крепления в грудном отделе тем более дает боль. Вам надо улучшать мобильность грудного отдела и подвижность диафрагмы и все пройдёт
Клиент
Дарья, вечер добрый. Не подскажите каким образом ?
Педиатр
Посмотрите на Ютубе Виктория Боровская или Анастасию Лунегову,они же есть в Инстаграме, очень много бесплатной информации, по упражнениям, наглядно, подробно рассказывают.
Клиент
Дарья, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, скорее всего, боль связана с небольшим смещением пищевода в грудную полость. Необходимо сделать рентгеноскопию пищевода и желудка.Пока в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения, потом 20 мг на ночь -10 дней, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Дальнейшее по результату дообследования.
Клиент
Инесса, вечер добрый. Делали рентгеноскопии 2 раза..все хорошо.
Гастроэнтеролог
Это хорошо,но узкое место пищевода на см. выше оптимального. Это называется аксиальной грыжей 1(минимальной) степени.
Клиент
Инесса, и как ее обнаружить?
Клиент
Инесса, а как снимать боль.боль по шкале 8 -9 из 10
Гастроэнтеролог
Это и зафиксировано на ФГС. Боль такой интенсивности требует вызова КСП и осмотра хирурга.
Клиент
Инесса, а боль в правом подреберье? Больше всего боль локализуется именно там.
Гастроэнтеролог
Может быть, это связано с патологией позвоночника На всякий случай сделайте анализ кала на кальпротектин, при более 50 единиц-делайте колоноскопию.Приступите к лечению и, таким образом, исключите зафиксированное у вас опущение диафрагмы и патологию желудка как причину болей.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 3 недели, Пепсан Р по 1 табл 3 раз в день за 30 минут до еды 14 дней...
Клиент
Марина, доброе утро.А предварительный диагноз? В связи с чем, такое назначение?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Согласна с коллегами выше ваши проблемы вероятнее всего связаны с проблемами с позвоночником.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
13 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Межреберная невралгия на гв
4 марта 2023
Лена, Оренбург
Вопрос закрыт
Обострение хронического панкреатита
18 апреля 2023
Алина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать если шелушиться головка члена?
23 сентября 2023
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий