Аллергия на БКМ

Алена Касимова16 Ноября 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

17 229 консультаций

Здравствуйте в подобных случаях
при подтверждённой аллергии к белку коровьего молока у ребёнка 3 месяцев оптимальной смесью считается именно лечебная гипоаллергенная формула с глубоким гидролизом белка Нутрилон Пепти Гастро, НАН ГА лечебный, потому что козья смесь по белку практически не отличается от коровьей и при истинной БКМ часто даёт повторные высыпания через 2–4 недели, как у вас и произошло. Повышенные эозинофилы и реакция кожи косвенно это подтверждают. Высыпания вряд ли связаны со случайным контактом с ковриком или бородой они обычно локальные, а не повторяющиеся волнами. Повышенные углеводы в кале встречаются при незрелости ферментов и на фоне аллергии, поэтому Лактазар можно давать временно, но он не решает аллергическую причину. Тактика обычно следующая, переход на лечебный глубокий гидролиз на 2–4 недели и оценка кожи, стула и общего самочувствия. Если кожа очистилась то смесь подходит. Если нет подбирают другую лечебную, а возвращаться на козью смесь смысла нет, так как она не является терапевтической при БКМ. Наблюдение ведётся по динамике сыпи, стулу, срыгиваниям и общей реакции малыша, с обязательными очными осмотрами аллерголога.

Лариса Воднева16 Ноября 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

7 854 консультации

Здравствуйте.
Приложите фото высыпаний.
Есть ли сухость кожи у ребенка ,беспокоят его высыпания?
Только появление высыпаний не является показанием для назначения лечебной смеси.
Показания к назначению лечебной смеси (аминокислотной или на высоком гидролизе) обычно являются:
- тяжелый атопический дерматит ,который непрерывно рецидивирует и плохо поддается наружной лекарственной терапии
- гастро симптомы аллергии на белок коровьего молока: слизь и кровь в стуле, рвота, диарея, снижение набора веса
- острые аллергические реакции при употреблении обычной молочной смеси: крапивница,ангиоотек,кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания, мгновенное обострение атопического дерматита, потеря сознания при тяжёлых реакциях, рвота
Если вышеперечисленных реакций и признаков не отмечается,в таком случае переход на новую лечебную смесь не рекомендован.

По общему анализу крови эозинофилией считается повышение абсолютных значений эозинофилов выше 0,5,в приложенном анализе эозинофилы в норме.

Обычно при появлении высыпаний,в первую очередь,акцент делается именно на уход за кожей:
- поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
- на кожу использовать специальные средства - липобейз/ атопик / ла-кри / биодерма атодерм / урьяж ксемоз минимум 2 раза в день ,по потребности можно и чаще

При коррекции ухода и положительной динамике со стороны кожи ,это будет ещё раз подтверждать отсутствие АБКМ.