Что вас беспокоит?
Растяжение связок голеностопа
В сентябре была травма подвернула ногу, лечила отек остался врач выписал с больничного, спустя почти два месяца отек не проходит сделала узи и мрт. Заключение мр трабекулярного отека костного мозга блока таранной и большеберцовой костей, вероятно контузионного характера. Мр признаки частичного повреждения связок ( по типу растяжение) дельтовидной связки, задней большеберцовой таранной и большеберцово- ладьевидной частях дельтовидной связки. Умеренно выраженный синовит голеностопного сустава. Паратендинит. Небольшой теносиновит сухожилий длинного сгибательного большого пальца стопы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
НА МРТ -последствия перенесенной травмы голеностопного сустава (трабекулярный отек костного мозга блока таранной и большеберцовой костей, частичное повреждение дельтовидной связки, задней большеберцовой таранной и большеберцово- ладьевидной частях дельтовидной связки,умеренно выраженный синовит голеностопного сустава.Воспаление сухожилий длинного сгибательного большого пальца стопы.)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром,ходьба с тростью
-иммобилизация сустава в ортезе до купирования болей
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Средний срок восстановления после таких травм составляет от 2 до 4 месяцев
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ последствия травмы голеностопа: трабекулярный отек костного мозга блока таранной и большеберцовой костей, частичное повреждение дельтовидной связки, задней большеберцовой таранной и большеберцово- ладьевидной частях дельтовидной связки, умеренно выраженный синовит голеностопного сустава. Тендинит сухожилий длинного сгибателя 1 пальца стопы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ситуация изложена хорошо, но мне нужно задать важный вопрос.
= Какие вопросы Вы хотите решить на консультации?
= Какой запрос будет с вашей стороны?
Здравствуйте, хочу понять время восстановление после лечение, и когда можно будет нагружать ногу и заниматься спортом?
Принятый ответ
хочу понять время восстановление после лечение? ➡️ Учитывая результаты МРТ исследования, нога требует продолжения лечения
и когда можно будет нагружать ногу? ➡️ Только через 3 месяца
и заниматься спортом? ➡️ Тоже через 3 месяца
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 12 недель.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202114 ответов
- 11 Сентября 20214 ответа
- 28 Февраля 202214 ответов
- 9 Марта 20239 ответов