Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1239925

Что вас беспокоит?

Отёки от амитриптилина?

Здравствуйте! Мне доктор прописал амитриптилин в дозировке 25 мг. Принимаю 1/4 днем, остальное-на ночь.Ранее тоже его принимала при ТДР, ПА, ОКР. Принимаю 1 месяц, и каждый день у меня сильно отекают глаза. Утро-день-вечер, постоянно. Много чего пробовали из СИОЗС, но он лучше всего справляется с моими проблемами. В побочках не увидела такого. Как мне быть дальше? Бросать не хочется его..но я от своего отражения в зеркале снова могу оказаться в депрессии.. итак побочек хватает. Сдавала ОАМ-все в порядке.

Тревожно-депрессивное расстройство , ОКР, панические атаки
38 лет
23 Января 2023·Просмотров: 4767·Анастасия, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, это может быть от амитриптилина, и в инструкции указано. У меня большие сомнения что отеки пройдут если не прекратить прием препарата, возможно лучше переходить на другой АД, можно тоже трициклический попробовать, но от них всех отеки могут быть.

Екатерина, я поняла вас…не очень радостно, что так..

Да, понимаю. Интересно какие схемы лечения вы пробовали. Когда применяют СИОЗ бывает не доходят до дозировок, какие нужны бы, или не пробуют комбинации с чем-то еще.

Екатерина, ещё, кстати, ОКР стало явным. Феварин хорошо с этим работал, но в плане тревоги не смог..

Екатерина, я пробовала Каликста 30 мг, Феварин 100 мг, Золофт- не вынесла побочки в виде сильной тревоги, дулоксента (дозу не помню), велаксин 37,5 мг, азафен ( тоже не помню дозировку)

Да, много пробовали. Всегда прекращали из-за побочек? Тревога в первое время для многих АД это норма, если прикрывать транквилизаторами то справиться можно.

Екатерина, нет, отменяли не всегда из-за тревоги. На Каликсте-3 мес непроходящая тревога, Золофт-тревога и ПА держались месяц. Азафен-тоже несколько месяцев( отмена из-за шаткости, головокружения, тошноты), принимала все их больше месяца. Феварин полгода. Вот незнаю, что делать. Думаю, может ципралекс или флуоксетин подойдут?

На практике, когда пациенты говорят что СИОЗС не подходят, чаще встречается что не правильно использовали какие-то препараты и ушли с них ошибочно. Редко бывает, что и правда не подходят никакие СИОЗС, в основном из-за побочек. Поэтому думается, что вам можно еще поразбираться с этой группой препаратов, повспоминать все что пили, какие были дозы и почему ушли, подробно обсудить это с врачом и подумать. Или переходить на что-то другое. Например на АД других групп, бринтелликс, вальдоксан, триттико. Или на прегабалин.

Екатерина, Триттико принимала тоже, постоянные головные боли были, прегабалин-это же вроде не АД? Ладно, я поняла… буду думать дальше, как быть..

Надо разбираться. Прегабалин не АД, но рекомендован например при генерализованном тревожном расстройстве и его используют, когда не получается подобрать АД и при других тревожных расстройствах.

Екатерина, вы считаете, не нужно дальше искать, эсциталопрам, флуоксетин?

Считаю что "вам можно еще поразбираться с этой группой препаратов, повспоминать все что пили, какие были дозы и почему ушли, подробно обсудить это с врачом и подумать" выше вам написала) Конечно стоит поискать. Написала вам все варианты для размышлений, на все случаи.

Екатерина, спасибо!

Не за что. Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, при лечении амитриптилином надо обязательно контролировать работу печени и почек ( общий анализ мочи, биохими крови( алат, асат, билирубин,креатинин, мочевина, общий белок). При нарушении работы почек препарат противопоказан, может вызывать отеки , задержку и трудности при мочеиспускании; для начала сдайте анализы, пои отклонении препарат надо будет заменить. Если препараты СИОЗС не подходят, то можно попробовать бринтелликс, миртазапин.

Екатерина, я сдавала мочу, всё хорошо там. Каликсту я пила, более 3 х месяцев, была тревога постоянно. Спасибо за рекомендации

Надо еще биохимию кровь посмотреть, если там все в порядке, значит отеки не от препарата.

Екатерина, я поняла. Сдам б/х , те показатели, что вы перечислили?

Екатерина, я запуталась… если б/х в норме? То отеки не от препарата… а отчего тогда?

Именно отеки под глазами считаются почечными, надо сейчас сдать общие анализы: биохимию, и желательно еще общий анализ крови, там уже будет видно, возможно идет латентный воспалительный процесс в почках(пиелонефрит), отсюда и отеки, лечится это быстро и не сложно у терапевта и препарат не надо будет отменять.

Принятый ответ

Здраствуйте, амитриптилин может вызывать отеки, у вас до амитриптилина отеки глаз были? аллергические реакции? проблемы с почками?

Анастасия, здравствуйте! Да , отёки бывают зачастую. Но не так, чтобы ежедневно. Почки в порядке. А отчего амитриптилин вызывает отёки? Какая причина? В инструкции не нашла..аллергией тоже не страдаю

по причине синдрома неадекватной секреции АДГ,он вызывает задержку жидкости в организме. рекомендовано сдать анализ крови на АДГ.

Анастасия, к сожалению, у нас в городе не делают такой анализ..

раз проверить вы не можете требуется замена АД.

Анастасия, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.