Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2313230

Что вас беспокоит?

Гипотериоз и вес

С 2020 года поставлен диагноз гипотериоз. на постоянной основе пью Л Тироксин 125 г. уровень железа - верхняя граница нормы, сахар в норме, холестерин немного превышен. Стараюсь придерживаться здорового питания, бывают конечно срывы. Спорт в виде кардио-тренировок присутствует.Очень тяжело контролировать вес, отеки. Пропила курс по рекомендации врача Витажиналь, аппетит стал немного умеренный. .Какие препараты в таких ситуациях возможно принимать для ускорения обмена веществ и снижения массы тела. спасибо

гипотериоз
33 года
29 Июля 2024·Просмотров: 289·Астра

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой у вас рост и вес?

Анастасия Алексеевна, 164, 74 кг

Какой был ТТГ крайний раз?

У вас индекс массы тела составляет 27,5 кг/м2, что соответствует критериям лишнего веса. Препараты для снижения массы тела назначаются при ожирении (ИМТ 30 и выше). Но многие используют и при лишней массе тела. Препараты рецептурные

В настоящее время на территории РФ зарегистрированы 3 вида препарата для снижения массы тела:

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Действует на центр голода (тормозит его) и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Совместно применять данные препараты нельзя. Используется какой-то один

Принятый ответ

Здравствуйте.
По имт у вас избыточная масса тела.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вместе с холестерином сдайте на лпнп, лпвп, триглицериды, ещё на витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Препараты для похудения показаны при ожирении 1 степени и больше у вас избыток массы тела. Но можно их принимать если диета и физическая активность не помогают. Можно орлистат 60 мг 3 раза в день, сибутрамин 10 мг утром, энлигрия

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно рассмотреть Орлистат 60 мг перед крупными приемами пищи, во время приема ограничивать поступление жиров.
Сдайте ТТГ, креатинин, ферритин (норма от 40, информативнее сывороточного железа), АЛТ, АСТ,

Анастасия Владиславовна, подкрепила последние показатели, которые мне назначил мой лечащий врач. посмотрите пожалуйста, остальные сдам

Здесь все хорошо, и кальций, и ферритин ?В12 уровень отличный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.