Что вас беспокоит?
Насморк и влажный кашель
Здравствуйте. Подробно опишу ситуацию. Начали ходить в садик с 1 сентября. Сначала ходила хорошо 8 дней, потом насморк, вылечили. Затем, 6 октября, снова сопли, сели на больничный, и нам прописали детские капли називин, промывание физраствором и убирать слизь соплеососом. 15-17 октября вышли с больничного в садик, отходила эти два дня, на выходных - опять сопли, а с понедельника кашель. Наш педиатр сказала, что кашель образовался на фоне раздражения из-за слизи, стекающей по гортани, рекомендовала так же промывать нос, капать капли при острой необходимости. Потом хуже, кашель стал сильнее, голос осиплый, красные пятна на щеках. Обратились снова к доктору, она послушала, и сказала, что ситуация ухудшилась - легкие все свистят и хрипят, начальньная степень бронхита. Прописала нам ингаляции с пульмикортом по 1 мл + физраствор 1 мл (три раза в день), и ещё Беродуал по 12 капель + физраствор 1 мл (2 раза в день, утром и вечером). Спустя три дня обратились снова ко врачу, и она сказала, что всё хорошо, дыхание чистое, пятна пропали. И вот, 10 ноября мы вышли в садик. Отходили 5 дней. В пятницу уже забирала её с садика с соплями, сразу вечером созвонилась с педиатром (она в отпуске). Она сказала лечение: Сироп Цитовир-3 - 2 мл три раза в день Сироп Орвирем - по 10 мл три раза в день. Капли Синупрет - по 10 капель 3 раза в день. Капли Деринат - по 2 капли в каждую ноздрю три раза в день. Капли Дезринит - 1 вспыскивание 1 раз день. Плюс советовала давать витамины Фортевит, промывание носа и капли називин при сильной заложенности. Вопрос следующий: со вчерашнего вечера снова присоединился кашель. Педиатр в отпуске, на приём пока не можем попасть, но слышно, что голос снова осиплый, и кашель влажный. При промывании носа густая зеленая слизь. Что можно ещё включить в лечение, чтобы вылечить кашель, и не допустить снова начало бронхита? Ещё хотелось бы получить обратную связь о лечении, которое мы сейчас проходим. Может быть нужно что-то из этого исключить, или наоборот добавить? P.S. так же клеим пластырь "Дыши", мажем грудь, спину и стопу мазью "Доктор МОМ", даю дышать карандашом для ингаляции "Звездочка". Беспокоит, что присоединился кашель, как будто лечение не эффективное. Буду рада получить подробную консультацию, заранее спасибо! Дочке 2 года и 4 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, вит д3 по 1500 ме ежедневно, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется вибрационный массаж.
Подскажите сильно голос сиплый?
Здравствуйте! Голос осиплый в основном по утрам, после сна, она прокашливается и он становится нормальным. Но вот на выходных заметила, что она играет, например, а потом резко голос становится сиплым, каким-то хриплым, я прошу покашлять. Она кашляет, и голос становится нормальным. Подскажите, вибрационный массаж - это специальное оборудование какое-то?
Нет, это вы кладёте себе ребенка на колени, головой вниз, и постукиваете ребром руки, от лопаток вверх, и так делаете 3-4 минуты, 3-4 раза за день.
Благодарю вас за ответ!
Здоровья вам и вашему ребенку!
Спасибо вам! Подскажите ещё, пожалуйста, есть ли какой-нибудь эффективный сироп от кашля?
Отхаркивающие препараты, до 5 лет, не рекомендуется давать, от них ещё больше будет закашливаться ребенок
Здравствуйте!
К сожалению по мнению многих экспертов и специалистов эффективность противовирусных препаратов, иммуномодуляторов в таких случаях ставится под сомнение и обычно их не рекомендуют.
Из витаминов детям рекомендуют только витамин д в профилактической дозе, только лекарственные формы ( аквадетрим, вигантол, дэтриферол), по 3 кап (1500 ме), с 3 лет по 2 кап (1000 ме), остальные витамины ребёнок получает из полноценного сбалансированного питания.
Пока ребенок проходит период адаптации, он может болеть чаще, но главное без бактериальных осложнений.
Бронхит не "опускается", это локализация вируса (чаще всего вирусы) в бронхах.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, надувать мыльные пузыри, шарики (если умеет).
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Так же важно послушать ребкнка, если есть кашель, можно у другого врача, пока ваш в отпуске, если в легких чисто, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.
Так же рекомендуют сдать общий анализ крови, срб, если отсутствует положительная динамика.
Ингаляции с пульмикортом назначают при осиплом лающем кашле.
Спасибо вам за ответ! То есть, исключить противовирусные (Цитовир, Орвирем), сделать уклон на промывании носа и массаже?
Противовирусные назначают при инфекции верхних дыхательных путей только при гриппе, согласно клиническим рекомендациям, в остальных случаях они не оказывают значимого клинического эффекта.
Да, верно, так же важно поддерживать комнатную температуру до 22С, влажность 50-60%, послушать легкие в динамике.
Спасибо большое за ответы!
Ещё один вопрос: является ли пульмикорт гормональным препаратом? В случае, если нам его снова назначат для лечения (когда педиатр выйдет из отпуска), не бвдет ли хуже? На прошлом лечении мы принимали его 5 дней (три дня до посещения врача, и ещё два дня дополнительно по её рекомендации) .
Дезринит в нос так же оказывает хороший противовоспалительный и противоотечный эффект в таких случаях
Нет, не переживайте, Виктория, такими курсами вреда для здоровья пульмикорт не несет, если его назначают по показаниям.
После ингаляции с пульмикортом рекомендуют умыть лицо и попить воды для профилактики молочницы полости рта.
Про питье воды нам не говорили, спасибо, что сказали, будем учитывать. Напугало просто то, что это гормональный препарат.
Здравствуйте
Цитовир и Орвирем оба противовирусные препараты
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность этих препарата и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
Синупрет на травах (может еще больше раздражать слизистую )
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Спасибо вам за ответ!
Пожалуйста
Подскажите ещё, пожалуйста, может быть есть какой-нибудь эффективный сироп от кашля для нашего возраста?
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Охх... Поняла, спасибо! Оставим тогда промывание носа, убирать слизь соплеотсосом, массаж и ингаляции физраствором, спасибо.
Да все верно 🙏
Выздоравливайте 🤍
Доброе утро
Что касается противовирусных препаратов, по типу цитовир/ орвирем и подобных , увы, по мнению большинства экспертов - они не обладают доказанной противовирусной активностью, никак не ускоряют течение ОРВИ , а только могут создавать дополнительную лекарственную нагрузку на организм.
Как правило, лечение насморка заключается именно в промывании носа солевыми растворами, если слизь вязкая густая, трудно убирается аспиратором, то можно использовать гипертонический раствор ( например, аквалор форте или аквамарис Стронг), там концентрация соли выше, поэтому еще данные растворы опосредованно снижают отечность
При выраженном отеке допускается использовать сосудосуживающие спреи, по типу снуп 2+, но только в крайних случаях и не более 5 дней.
Если кашель принимает лающий характер , имеет место быть выраженная осиплость голоса, то в подобных случаях может бвть применена ингаляция с пульмикортом коротким курсом.
Никакие муколитические сиропы в таком возрасте не показаны, так как имеется риск пролонгации кашля в силу заболачивания легких и слабого кашлевого толчка до 5-6 лет.
На ночь рекомендуется тщательно промывать носик, создавать возвышенное положение в постели, хорошенько проветривать комнату перед сном.
Так же важно помнить , что первый год в детском коллективе - это адаптация организма к большому разнообразию вирусов и знакомство с ними, поэтому детки часто болеют орви.
Спасибо вам за ответ! Просто беспокоит, что она дней 5 ходит в садик, потом ещё месяц лечимся. Наверное, иммунитет слабый ещё.
Чтобы начать ингаляции пульмикортом, нужно сначала посетить педиатра, чтобы послушали, верно? Ещё мне сегодня сказали, что пульмикорт нельзя часто давать, потому что он гормональный. Это правда?
Пульмикорт не вредный , если он применяется строго по показаниям, когда имеет место быть отёк в области гортани , связок , ларингоспазм или стенозирующий ларинготрахеит , проявляется в виде осиплости, лающего кашля.
Да, безусловно, рекомендуется прослушать легкие ребёнка перед началом лечения.
Важно только после ингаляции прополоскать ротик или дать попить сразу, а так же умыть ребёнка, чтобы смыть частички аэрозоля.
По поводу того, что часто болеет ребёнок, можно сказать следующее, да, в основном связано с особенностью иммунитета у детей раннего возраста и его тренировкой «знакомством» с огромным количеством вирусов, которые нас окружают, почти все родители сталкиваются с частыми заболеваниями своих деток на первом году посещения организованного детского коллектива
Благодарю вас за ответы! Надеюсь, этот период адаптации пройдёт скорее.
Желаю крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем.
Деринат и синупрет по данным специалистов так же не имеют эффективности
Пластырь, доктор МОМ и тд так же не обладают лечебным эффектом, чего опасаемся - проявления аллергии на них, если такого нет, то можете использовать, если хочется
Лечение вирусных инфекций только симптоматическое
"вниз" опуститься инфекция не может
Поэтому до проведения осмотра лечение только симптоматическое
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Возможен вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Детки могут болеть до 12 раз в год в норме, это адаптация к коллективу, поэтому нужно набраться терпения, насморк может быть достаточно длительный
Спасибо вам за ответ! Если честно, от капель Деринат и Дезринит особой положительной динамики мы не увидели, после их приёма слизи даже больше, просто убираем её соплеотсосом, а отёк остается(
Будем тогда делать ингаляции физраствором, промывать Аквамарисом Стронг, и массаж.
Принятый ответ
Да, деринат может сушить слизистую действительно, усиливая количество слизи.
Дезринит это рабочий препарат, но как правило, назначается при гипертрофии аденоидов, длительной отечности в носу, и он эффективно работает только при использовании на чистый носик, то есть основная задача это все-таки качественное промывание.
Так что Вы верно думаете! Пока достаточно только симптоматического лечения
Спасибо вам большое за ответы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20207 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ
- 29 Декабря 20205 ответов
- 1 Января 20212 ответа