Что вас беспокоит?
Снять с учета ПНД
Добрый день! Мой племянник учился в школе-интернате для детей с ограниченными возможностями здоровья, их проверял психолог, что оказывается их всех автоматом в итоге ставят на учет в ПНД узнали всвязи с призывом в армию. Диагнох F06.7 F91.1. Он закончил школу, техникум, продолжает учебу, работает. Работа связана с морем, в будещем планирует стать капитаном. Когда обратились в врачу о снятии диагноза, сказал что его не снимут и влоб ему, что он дурачок. Потом пришли с отцом, врач даже не знал о том, что он никогда не лежал в станционаре. Предложил лечь на 2 недели аномнино. Мы так и не поняли почему ложиться, когда можно пройти комиссию, почему анонимно. Можете пояснить как вообще поступить в такой ситуации?!. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуация, к сожалению, типичная для интернатных школ: там действительно часто ставили «технические» диагнозы вроде F06.7 или F91.1 просто по результатам формального обследования психолога/педагога. Эти диагнозы в большинстве случаев не отражают реального психического состояния. Если племянник ни разу не наблюдался у психиатра, не лечился, не лежал в стационаре, учился в техникуме, работает, социально адаптирован - эти коды, по сути, бумажный мусор из школьной медкарты. Снимать диагноз через «анонимную госпитализацию» - абсолютно ненужная и странная идея. При наличии стабильного состояния, обучения, работы и отсутствия нарушений поведения госпитализация не требуется. Если врач уперся, нужно идти в ПНД к заведующему отделением или к главному врачу с заявлением о пересмотре диагноза. В заявлении указывается, что никогда не наблюдался, не лечился, стационаров не было, есть обучение, работа, успешная адаптация и просим провести врачебную комиссию для снятия диагноза. Комиссия включает нескольких психиатров, проводится без госпитализации, и именно она имеет право снять ошибочный диагноз. Для будущей работы на море и тем более получения прав капитана важно, чтобы диагнозы были убраны официально.
Если состояние у племянника ровное, проблемно-поведенческих проявлений нет, комиссия обычно идёт навстречу, потому что такие «интернатные» диагнозы снимаются регулярно.
Дмитрий Владимирович, спасибо за подробный ответ!
Дмитрий Владимирович, а можно еще ворос? Какие обчно тесты при собеседовании проходят, вопросы задают?
Принятый ответ
Здравствуйте, не знаю, при чем ту анонимность, но вообще да,при проведении обследования для снятия диагноза есть 2 варианта: амбулаторно( назначают обследование у психолога , невролога, затем врачебная комиссия в виде беседы из 2-3 психиатров, туда же желательно хорошую характеристику с учебы), либо стационар на 2 недели, суть та же, только он там под наблюдением будет и всё обследования там уже, по месту, по итогу выбор все же на усмотрение врача, но договориться и обойтись без стационара можно.
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
Успехов!
Екатерина Дмитриевна, а можно еще ворос? Какие обчно тесты при собеседовании проходят, вопросы задают?
У психолога много разных тестов, на интеллект, память, внимание, мышление, личностные опросники; при беседе уже на комиссии, тоже чтот-то подобное, но уже в более простой /быстрой форме, сам психиатр оценивает психический статус.
Екатерина Дмитриевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобная ситуация встречается нередко в детских интернатах и коррекционных школах. Вы имеете право подать заявление на пересмотр диагноза и снятие с учёта. Для этого обычно нужно пройти освидетельствование психиатром в ПНД (амбулаторно), либо госпитализация на 2-3 недели в стационар. Но как правило обычно комиссию можно пройти и амбулаторно, принести необходимые справки (включая характеристики с учебе или работы), пройти собеседование и обследование. Если врач настаивает на госпитализации, можно попросить письменное объяснение, зачем это нужно, обычно при отсутствии лечения и жалоб амбулаторного осмотра достаточно.
Венера Тальгатовна, спасибо!
Венера Тальгатовна, а можно еще ворос? Какие обчно тесты при собеседовании проходят, вопросы задают?
Психолог проводит ряд тестов, для диагностики мышления, памяти, когнитивных функции, эмоции. На комиссии врачи задают классические вопросы, такие как жалобы, были ли обращения в ПНД для лечения, госпитализации, детство, отношения с родственниками, учёба, работа, т.е как идет социализация и т.п, так же когнитивные задания.
Венера Тальгатовна, Очень Вам благодарна!
Принятый ответ
Здравствуйте, с таким диагнозом племянник на диспансерном учете вероятно не состоит. Если ему нужна будет справка о полном здоровье для работы, то действительно диагноз стоит попробовать снять. Для этого нужно собрать характеристики с учебы, работы, справку об отсутствии судимости, копию трудовой книжки, пройти психологическое тестирование и невролога. Прийти к участковому психиатру и просит врачебную комиссию по снятию диагноза. В крайнем случае можно взять направление на плановую госпитализацию для обследования и тогда комиссия уже в стационаре будет проходить.
Анна Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не вполне понятно с какой целью предлагается "анонимная" госпитализация, если в ПНД подписывается согласие на обработку персональных данных, а также на госпитализацию в медицинской карте стационарного больного.
В такой ситуации снятие диагноза проходить через врачебную комиссию.
1. Сначала пишется заявление на имя заведующего ПНД с просьбой снятия диагноза.
2.После этого выдается список обследований, которые необходимо будет пройти. Обычно это ЭЭГ. Также дополнительно могут запрашивать характеристику с места жительства (в зависимости от региона возможно взять ее у участкового или у домового совета и т.д.), с места работы, учебы.
3. Далее проводится исследование у психолога: тестируется интеллект, память, внимание, мышление, настроение, уровень агрессии и т.д.
4. Со всеми заключениями после исследований у психолога человека осматривает и опрашивает комиссия врачей-психиатров и выдает заключение.
Елена Викторовна, Спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад8 ответов