Что вас беспокоит?
Еда быстро проходит до прямой кишки
Здравствуйте. Сегодня позавтракал овсянной кашей с ягодами и орехами и через 2 часа уже сходил ею же в туалет. Потом пообедал опять овсянной кашей и салом и через 1.5 часа сходил в туалет. В обоих случаях стул кашецееобразый, мягкий и светлый. При этом я два дня принимаю про и пре биооики, и дюспаталин. Но видимо не помогает и стул не становится твердым. Перед этим неделю стул был чаще жидкий, и коричневый, потому что наверное ел чаще яйца и белок (мясо). В прошлом в 2022 году у меня была язва ДПК и был белиарный сладж в желчном пузыре с комочками, но вылечил тогда. Что сейчас у меня случилось опять не знаю. За последние месяцы и пытался качалкой активно заниматься, спортивные добавки употреблял, и питался много, потом две недели как наступил отпуск и я выпивал и сигареты курил, и нервные ситуации были. Какие анализы надо сдать на проблемы с печенью, желчным пузырё, кишечником и на наличие язвы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях обычно рекомендуют: общий анализ крови, CRP
-печёночный биохимический профиль АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин,
-амилаза и липаза
- кал на скрытую кровь
-фекальный кальпротектин
фекальная эластаза
-тест на H. pylori (дыхательный или фекальный антиген)
-серология на целиакию (anti‑tTG IgA и общий IgA)
-УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные пути)
- водородный дыхательный тест на СИБР
- фгдс
До обследования обычно рекомендуют: избегать алкоголя и спортивных добавок, соблюдать щадящую диету, пить достаточно жидкости; при ухудшении (сильная боль, высокая температура, желтуха, кровь в стуле, выраженная слабость) срочно в стационар.
Мария Алексеевна, а подскажите пожалуйста, могу ли я начать принимать Фосфоглив, Креон, Урсофальк, Про пребиотик до результата анализов? Анализ кала и крови я сдал сегодня. А вот на УЗИ запись только на 4 декабря, до этого времени хотел попринимать указанные препараты, вдруг поможет.
Да , можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Наиболее частыми причинами функциональной диспепсии, принять считать нарушения питания и проблемы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревожные состояния могут усиливать моторику кишечника, что приводит к ускоренному транзиту содержимого по кишечнику и появлению частого, неоформленного стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника, обычно рекомендуют выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Для оценки работы внутренних органов, таких как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа, обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики - ФГДС.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, а подскажите пожалуйста, могу ли я начать принимать Фосфоглив, Креон, Урсофальк, Про пребиотик до результата анализов? Анализ кала и крови я сдал сегодня. А вот на УЗИ запись только на 4 декабря, до этого времени хотел попринимать указанные препараты, вдруг поможет.
Фосфоглив относится к средствам из группы гепатопротекторов, который рекомендуют к применению только при наличии отклонений в результатах АСТ, АЛТ и ГГТ. Если этих отклонений нет, то приём гепатопротекторов считают не целесообразным. Это же относится и к УДХК (урсосан, урсофальк). Плюс УДХК, слабят стул, могут спровоцировать многокртную диарею, газообразование, вздутие, урчание. Приём средств, без показаний, крайне не желателен.
Ферменты, такие как креон, эрмиталь, панкреатин, могут применяться с целью облегчения пищеварения, при наличии в рационе тяжёлой, мясной пищи. Их приём потенциально допустим, но курсы рекомендуют не более 2-3 недель, а лучше в режиме по потребности, при наличии тяжёлой пищи в рационе.
Принятый ответ
Добрый день, Андрей.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Диарея может быть связана с особенностями питания.
Кофе, обилие клетчатки в рационе, потребление сахарозаменителей, иные FODMAP продукты.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
ЭГДС.
Может оказаться эффективным:
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 2х недель;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3х-5 дней.
И оценить результат.
Анна Михайловна, а подскажите пожалуйста, могу ли я начать принимать Фосфоглив, Креон, Урсофальк, Про пребиотик до результата анализов? Анализ кала и крови я сдал сегодня. А вот на УЗИ запись только на 4 декабря, до этого времени хотел попринимать указанные препараты, вдруг поможет.
Доброе утро!
Андрей, а показания какие для их приема?
Я их не вижу у вас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Проблемы со стулом чаще всего связаны с характером употребляемой пищи, стрессовыми ситуациями, приемом различных БАДОв. С целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить : клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму + скрытая кровь, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, а подскажите пожалуйста, могу ли я начать принимать Фосфоглив, Креон, Урсофальк, Про пребиотик до результата анализов? Анализ кала и крови я сдал сегодня. А вот на УЗИ запись только на 4 декабря, до этого времени хотел попринимать указанные препараты, вдруг поможет.
Доброе утро, Андрей! Про - и пребиотики возможны к приму с профилактической целью, Креон возможен к приему в режиме "по требованию", т.е. при дискомфорте во время или после еды. Препараты Фосфоглив и Урсофальк не рекомендуется принимать с профилактической целью, они назначаются при наличии конкретных показаний после получения результатов УЗИ и анализов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
-узи внутренних органов
-копрограмма
-фекальный кальпротектин
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-дыхательный водородный тест на сибр
Екатерина Андреевна, а подскажите пожалуйста, могу ли я начать принимать Фосфоглив, Креон, Урсофальк, Про пребиотик до результата анализов? Анализ кала и крови я сдал сегодня. А вот на УЗИ запись только на 4 декабря, до этого времени хотел попринимать указанные препараты, вдруг поможет.
урсофальк он наоборот может усилить симптомы, фосфоглив тоже желательно посмотреть сначала анализы крови.
Ферменты можно, так же дл закрепления стула назначают энтерол 2-3 раза в день и тримедат(он нормолизует моторику в жкт).
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов